Принадлежност

  • 1 Група за изследване на черния дроб, Институт по клетъчна медицина, Медицинското училище, Университет Нюкасъл, Нюкасъл на Тайн, Великобритания.
  • PMID: 25774446
  • PMCID: PMC4482455
  • DOI: 10.1097/MOG.0000000000000175
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежност

  • 1 Група за изследване на черния дроб, Институт по клетъчна медицина, Медицинското училище, Университет Нюкасъл, Нюкасъл на Тайн, Великобритания.

Резюме

Цел на прегледа: Безалкохолната мастна чернодробна болест е най-честата причина за чернодробна дисфункция в западния свят поради тясната й връзка със затлъстяването, инсулиновата резистентност и дислипидемията. Безалкохолният стеатохепатит (NASH) е особено опасен за здравето поради повишената заболеваемост и смъртност, свързани с прогресиращо заболяване. Понастоящем, без специфични целенасочени фармакологични терапии, основата на терапията остава загуба на тегло чрез диетична промяна и промяна в начина на живот; по този начин, целта на този преглед е да обобщи неотдавнашните доказателства за настоящи и нововъзникващи терапии в NASH.

безалкохолни

Последни открития: Някои съществуващи лекарства, включително пиоглитазони и ангиотензинови рецепторни антагонисти, могат да бъдат преназначени, за да помогнат за лечението на това състояние. Витамин Е може да подобри хистологията в NASH, но проблемите с безопасността ограничават употребата му. Наскоро редица нови агенти, специално насочени към патогенезата на безалкохолната мастна чернодробна болест, са влезли в клинични изпитвания, включително агонист на рецептора на фарнезоид X обетихолова киселина, което показва значителни хистологични подобрения при стеатохепатит и фиброза.

Резюме: Модификацията на диетата/начина на живот остава основата на лечението. За пациенти с NASH и напреднала фиброза, настоящата насочена към черния дроб фармакотерапия с витамин Е и пиоглитазон предлага някои предимства; обетихоловата киселина изглежда обещаваща и в момента се тества. Съпътстващите заболявания трябва да бъдат диагностицирани и лекувани; сърдечно-съдовите заболявания остават основна причина за смърт при тези пациенти.