Водещи изследователи от цял ​​свят споделят своите открития за това често срещано ставно заболяване на младите коне.

конете

Водещи изследователи от цял ​​свят споделят своите открития за тази често срещана ставна болест на младите коне

„Самият растеж съдържа зародиша на щастието“, пише романистът на наградата Пулицър Пърл Бък.

Може би го прави.

Но при младите коне може да включва и нещо малко по-непривлекателно - костни чипове. Oseochondritis dissecans (OCD) е често срещано заболяване на опитомени коне, характеризиращо се с хлабав хрущял и/или костни фрагменти в ставите. За щастие в прогнозата има „зародиш на щастието“: Много ОКР лезии се лекуват спонтанно в рамките на няколко месеца. Тези, които обаче не го правят, могат да причинят постоянни проблеми, когато не се лекуват правилно.

Начинът, по който се проявява състоянието, варира значително от кон до кон, става до става и лезия до лезия. И изследователите казват, че неговата тежест и честота на разпространение може да са свързани с породата, генетиката и околната среда. За да ви дадем по-добро разбиране на този сложен проблем с растежа, ние събрахме най-новата работа и гледни точки от водещите световни изследователи по тази болест.

Получаване на правилната терминология

Първо, първо да разберем какво е това в света на OCD и други условия, свързани с растежа.

Неразделна част от нашето разбиране за OCD е познаването на остеохондрозата, заболяване, което причинява лезии в хрущялите и костите на растящите стави на коне. Когато лезията всъщност стигне до точка, в която се отделя от подлежащата кост, тя се нарича OCD.

Това са два от най-често срещаните проблеми в една по-широка класификация, наречена младежки остеохондрални състояния (JOCC). Създаден от Jean-Marie Denoix, д-р DVM, професор и директор на Centre d'Imagerie et de Recherche sur les Affections Locomotricks Equines, в Нормандия, JOCC групира всички нарушения в развитието, свързани с незрели стави или плочи за растеж при млади коне.

Тези нарушения се вписват в още по-широка класификация на състояния, известни като ортопедично заболяване в развитието (DOD). Този мандат от 1986 г. идва от работата на Wayne McIlwraith, BVSc, FRCVS, PhD, Dipl. ACVS, Dipl. ECVS, професор по хирургия и директор на Центъра за ортопедични изследвания на Държавния университет в Колорадо. DODs обхващат не само JOCC, но и други ортопедични нарушения, свързани с развитието, като синдром на Wobbler и деформации на крайниците.

Само ставите

Остеохондрозата е заболяване на развитието на костите, но единственото място, което откриваме, е в ставите. Това е свързано с начина, по който костите растат и се втвърдяват чрез процес, наречен ендохондрална осификация. Тъй като костите се удължават с течение на времето, те изграждат епифизарен хрущял на всеки крайник - краищата, които се срещат с краищата на други кости в ставите. Малко по малко епифизният хрущял се превръща в истинска кост - процесът на вкостяване. При зрели животни остава само тънък слой хрущял, покриващ артикулиращите краища на костта в ставата. Това се нарича ставен хрущял. Проблемите по време на процеса на вкостяване могат да причинят остеохондроза и подобни състояния.

Конете, разбира се, имат десетки стави, като всяка от тях обединява краищата на няколко кости. И всяка една от тези стави съдържа едно или повече възможни места за остеохондрални лезии, всяко със свои собствени характеристики.

„В зависимост от мястото, на което се появяват лезиите, последиците, прогресията и резултатът могат да бъдат различни“, казва Кати Карлсън, д-р д-р, д-р, dipl. ACVP, професор в катедрата по ветеринарна медицина в Университета на Минесота в Сейнт Пол.

Рене ван Верен, д-р д-р, д-р, диплом. ECVS, професор в катедрата по еднокопитни науки в Университета в Утрехт, в Холандия, също подчертава голямото различие във видовете лезии. „Съединенията реагират по различен начин и дори местата в ставите не винаги са сравними“, казва той.

Ето защо Denoix излезе с нова система за оценка на остеохондроза с претеглени индекси на тежестта (0, 1, 2, 4 и 8) за отделни лезии. По този начин той преработи предишните несъвместими системи за оценяване. Тези нови резултати помагат на ветеринарните лекари да следят по-внимателно развитието на лезиите и да вземат по-добри решения относно прогнозата и лечението, казва той.

И така, къде в коня е най-често срещаната остеохондроза? В по-голямата си част това е доста променливо, в зависимост от възрастта и породата. Неотдавнашното проучване на Denoix върху стотици червенокожи и чистокръвни и стандартнопородни състезателни коне във Франция показа, че остеохондрозата се среща при отбитите най-често в задния плод, засягайки 28% от жребчетата. Вторият най-често срещан обект в чистокръвните и топлокръвните е предната обвивка; при стандартнопородните рисачи това беше скакателната става и коляното.

Големият проблем: неуспешна васкуларизация

Остеохондрозата се развива в отговор на проблеми с кръвния поток. Епифизарният хрущял и младата, нова кост са силно васкуларизирани, което означава, че са пълни с кръвоносни съдове, изпомпват хранителни вещества и изнасят отпадъци, така че да позволят растеж.

Когато епифизният хрущял не получи необходимия кръвен поток, може да се развие остеохондроза, казва Карлсън.

Липсата на кръвен поток „създава зона на клетъчна смърт и дегенерация на матрикс (вътрешна костна структура)“, обяснява тя. „Това може да го направи неспособен да поддържа горния ставен хрущял и може да се срути под налягане, което да доведе до образуването на хрущялен клапан, придружен от болка.“

Защо би се случила такава съдова недостатъчност? Кристин Олстад, д-р DVM, доктор по конете на ветеринарното училище на Норвежкия университет по науки за живота в Осло, работи с Карлсън, за да отговори на този въпрос. Засега изглежда проблем с пропуснатите връзки. Тъй като хрущялът в нарастващия край на костта се развива, кръвоносните съдове в този хрущял трябва да се свързват със съдовете в подлежащата кост. Понякога тези връзки просто не се случват - по причини, които тепърва ще бъдат определени, казва тя.

Но това не е единственият начин, по който васкуларизацията се проваля. Сепсисът (бактериална инфекция), физически увреждания (като измръзване) или травма също могат да причинят дисфункция на кръвоносните съдове, водеща до дегенерация.

Избран за проблем

Последното изследване на остеохондрозата разкрива зашеметяващи цифри: до 50% от стандартните и холандските кончета, например, имат остеохондрални лезии, казва Карлсън.

„Това е сериозен проблем“, казва тя и такъв, който продължаваме да се възпроизвеждаме година след година чрез кръвни линии. „Болестта има наследствено предразположение, така че е важно по-специално за разплодните животни“, отбелязва Карлсън.

Освен това, казва ван Верен, това е болест, която е почти изключително за опитомени коне. Дивите коне имат честота от около 2% в някои стави, до нула в други. Понитата (дори опитомените) са най-вече освободени от болестта, добавя той.

Какво означава това? Статистиката категорично подсказва, че - случайно, разбира се - сме специално подбрани за гените, причиняващи остеохондроза, може би чрез развъждане на по-големи, по-бързо растящи животни.

За съжаление селективното развъждане вероятно няма да помогне в този момент, казват нашите източници. „Малко е надеждата за изкореняване на проблема само чрез развъдни стратегии, тъй като е известно, че факторите на околната среда играят голяма роля и тъй като болестта определено е полигенна (включваща множество гени)“, казва ван Верен.

Всъщност геномният напредък и молекулярната генетика „са дали само допълнителни доказателства за сложността на заболяването“, казва Макилрайт и добавя, че гените за остеохондроза присъстват в поне 22 от 33 хромозоми на коня.

„Поради тази сложност ще бъде трудно някога да го размножим“, казва той. „И това усилие може да доведе до неволно избиране на други желани черти.“

Връзки към хранене и метаболизъм

Всъщност има такова нещо като твърде бързо нарастване и това може да отвори вратата за остеохондроза.

„Висока степен на хранене е свързана с по-дебел растежен хрущял, който е по-зависим от тънкия хрущял от кръвоснабдяването за хранене“, казва Карлсън.

Нещо повече, същите тези жребчета са имали по-голям риск от развитие на остеохондроза през първите шест месеца от живота си, докато са кърмели от кобили, които произвеждат повече и вероятно по-богато мляко, добавя Peugnet.

Околната среда играе роля

Случаят на проклет е, ако го направите, и проклет, ако не го направите: Младото жребче, живеещо в голямо поле, вероятно е по-вероятно да се нарани, отколкото оградено в сергия. Но ограничаването на младеж само насърчава развитието на остеохондроза. В скорошно проучване изследователят на INRA, д-р Йохана Лепеул, показа, че жребчетата (особено тези под два месеца), упражняващи се свободно на средно големи пасища всеки ден, развиват значително по-малко остеохондрални лезии за шест месеца, отколкото жребчета, държани в щандове.

За да се предотвратят тези проблеми, тя казва, „те трябва да излязат навън и да се движат“.

Диагностициране на остеохондроза

Един от най-често срещаните начини, по които ветеринарните лекари откриват остеохондрални лезии при зрели коне, е по време на предпродажните изпити, казва McIlwraith. Това е така, защото повечето от тези лезии всъщност не причиняват никакви клинични признаци, така че собствениците вероятно не знаят, че конете им дори ги имат.

Младите коне обаче често показват клинични признаци, като излив на ставите (подуване) и накуцване, които заслужават работа, включително изображения, казва той. Те често се улавят, когато младите коне за първи път започват да тренират, на рентгенови снимки на изпъстрените стави. Рентгенографиите в клиниката са често срещани, но някои собственици избират по-задълбочен (и по-скъп) ЯМР преглед. По-евтин вариант е ултразвукът, който според ван Верен показва някои добри резултати в първоначалните диагностични изследвания.

(Най-вече) самоизлекуваща се болест

Повечето остеохондрални лезии не са причина за безпокойство, защото те ще се излекуват сами. Ван Уерен казва, че пораженията, диагностицирани преди кон на една година, имат добър шанс за подобрение. Карлсън поставя „възрастта на невъзвращаемост“ на 18 месеца за някои лезии на fetlock и за неподвижната става, области, където остеохондралните лезии продължават да се развиват малко по-дълго, казва тя.

Изследователите предупреждават, че местоположението има съществена разлика в резултата. Остехондрозата на бедрената кост (дългата горна кост на задния крак) изглежда се разрешава добре в почти всички случаи. Що се отнася до скакателните лезии, Denoix и съавтори на проучване съобщават, че не е имало клинична прогресия в 60% от случаите. И лезиите на fetlock се появиха също толкова вероятно да се разрешат, колкото и да прогресират.

Когато операцията стане необходима

Има ситуации, при които OCD става достатъчно проблематичен, за да оправдае артроскопска операция за отстраняване на лезията. McIlwraith казва, че обикновено това е така, защото конят ще има постоянни клинични проблеми (напр. Артрит или накуцване въпреки лечението) без операция или защото конът с висока стойност не може да бъде продаден на добра цена, без да коригира лезията.

Раменните лезии обаче зависят от местоположението в ставата. Избраните случаи, ограничени до гленоида (гнездото), обикновено не изискват операция. Ако те включват раменната глава (краят на раменната кост, който се съчленява с лопатката), е необходима операция; все пак тези операции имат само 50/50 успеваемост.

Понякога, казва McIlwraith, това е „въпрос на вашата джобна книга“, защото отново е възможно просто да изчакате нещата, за да видите как ще напредват. Хирургията може да помогне за подобряване на производителността, увеличаване на продажните стойности (чрез чисти рентгенови лъчи) и ограничаване появата на вторичен (причинен от друго състояние) остеоартрит.

Но ако решите да не оперирате, рядко това е проблем за благосъстоянието. „Единственият случай, при който OCD би бил проблем за благосъстоянието, е при определени лезии на раменете или тежка OCD лезия в задушната кост, която днес виждаме изключително рядко, сега, когато хората знаят как да хранят по-добре своите жребчета“, казва McIlwraith.

Поддържане на разумен Outlook

Да, OCD е сериозен, тъй като засяга значителен брой коне, особено Warmbloods и чистокръвни и стандартни породи коне. Но като цяло може би всъщност прекаляваме, когато се тревожим твърде много за остеохондрозата при нашите млади коне.

Няма причина, например, да правим редовно рентгенография на нашите младежи, за да проверяваме състоянието им на остеохондроза, казват източниците ни. „Поради многобройните места за пристрастие при конете и факта, че различните сайтове са засегнати понякога по време на разработката, не би било разумно или рентабилно за рентгенови коне в множество моменти от време“, казва Карлсън. „Освен това нямаме текущи терапии за субклиничните лезии (тези, които не дават клинични признаци), освен почивка на засегнатата става, а това обикновено не е възможно при коне“, тъй като те обикновено са изправени и често се движат.

Като се има предвид това, има ситуации, когато OCD причинява достатъчно болка, за да се превърне в истинска грижа - отново, в зависимост от местоположението на лезията. „Някои ОКР лезии в коляното и рамото при конете носят защитена прогноза и някои от тези коне трябва да бъдат евтаназирани“, казва Карлсън.

Съобщение за вкъщи

Остеохондрозата е често срещано, но често временно заболяване на ставите на младите коне. Някои лезии идват и си отиват без никакви клинични признаци, докато други са придружени от подуване и/или куцота. Обикновено се извършва хирургическа намеса за тези, които не се излекуват сами. Въпреки че има някои изключения, конете с естествено или хирургично разрешена остеохондроза често продължават да водят здравословен живот до пълния си атлетичен потенциал.