Беззърнести диети и проблемът с разширената кардиомиопатия

беззърнести

Написано от: Danielle Conway DVM, CCRP, CVA, VSMT, Nutrition Residency Trained
Иван Соса Сампер DVM, DACVIM (кардиология)
Кели Весберг, DVM, DACVIM (кардиология)

Какво е разширена кардиомиопатия?

Разширената кардиомиопатия (DCM) е генетично заболяване на сърдечния мускул. В допълнение към генетичната предразположеност при определени породи кучета има и други състояния, които могат да покажат подобни лезии, както при DCM. Те включват хранителен дефицит, някои лекарства или дори инфекциозни или възпалителни заболявания, които са достатъчно тежки, за да увредят сърцето.

С напредването на DCM, мускулите стават по-малко ефективни при изпомпване. Това води до разширени сърдечни камери, които не могат да движат кръв и в крайна сметка водят до развитие на застойна сърдечна недостатъчност.

Има определени породи, които са генетично предразположени към DCM. Тези породи често се изследват за болестта с ехокардиограма (ултразвук на сърцето) и монитор на Холтер, тъй като има „окултен“ етап, при който кучетата не показват клинични признаци, а диагностицирането и лечението на болестта рано може да подобри резултата.

Какви са признаците на DCM?

За съжаление в ранните (окултни) стадии на DCM няма клинични признаци.

В напредналите стадии на заболяването: задух, кашлица, намалена енергия, колапс, аритмии, непоносимост към упражнения и смърт. По времето, когато клиничните признаци са налице, болестта е напреднала и прогнозата е лоша.

Защо има разследване на FDA?

Повечето случаи на генетичен DCM се наблюдават при породи, предразположени към заболяването. От 2013 г. кардиолозите забелязват нарастване на честотата на това състояние при породи, които обикновено не са генетично предразположени. Общото между тези случаи беше консумацията на беззърнеста диета и подобряването на сърдечната функция след промяна на диетите, което не се случва при кучета с генетичен DCM. По това време диетите без зърнени култури достигат повишена популярност.

FDA официално започна разследването си на 1 януари 2014 г.

Какво знаем досега и как стигнахме до тук?

Бързите бележки:

  • Има 574 случая и преброяване на DCM, за които се смята, че са свързани с диетата. В тези случаи:
    • Повече от 90% от диетите не съдържаха зърнени храни.
    • 93% съдържат грах или леща като основна съставка.
    • 42% съдържат картофи като основна съставка.
    • 88% са сухи храни.
  • Най-популярните породи включват:
    • Златни ретривъри, смесени породи кучета, лабрадор ретривъри, немски дог, питбул, немски овчарки и доберман пинчери

Имай предвид:

  • Корелацията не винаги означава причинно-следствена връзка.
  • Това не е прост въпрос и има много неща, които все още не знаем.
  • Това не е всичко без зърнени храни.
  • Не всяко куче, което яде без зърнени храни, ще развие DCM.
  • Остава несигурно защо точно тези диети създават проблем.
  • По-голямата част от кучетата, които ядат изброената храна, не са развили DCM.
  • Не са само кучета - докладвани са и няколко котки.
  • Най-добрият скрининг инструмент е ехокардиограма.
  • Не всички засегнати кучета имат ниски нива на таурин - изглежда има и други хранителни вещества в играта.
  • Необходими са 6+ месеца, за да се развият промените (така че ако едно куче е било на беззърнеста диета в продължение на един месец, все още няма да видим промените).
  • Ако е DCM, отговарящ на храненето, той е обратим, ако бъде хванат навреме, но отнема 6-12 месеца, докато засегнатите кучета се възстановят напълно.
  • Не всички диети без зърно са свързани с този проблем. Ако сте загрижени, ехокардиограмата е най-добрият начин да определите дали има проблем.

Корелация срещу причинно-следствена връзка

Преди да продължим по-нататък, искаме да обясним една много сложна научна концепция с прости думи: корелация срещу причинно-следствена връзка.

Причинна връзка е „причина“ и „ефект“, което означава, че резултатът, който изпитвате, е пряко резултат от конкретна причина. напр. пушенето причинява рак на белия дроб.

Корелация е взаимна връзка или връзка между две променливи, но едната не причинява появата на другата. напр. както тютюнопушенето, така и консумацията на алкохол са свързани с рак на белия дроб, но само пушенето (а не консумацията на алкохол) причинява рак на белия дроб.

Хранителни вещества срещу съставки

Също така искам да разграничавам хранителните вещества и съставките. Всички живи същества имат нужди от хранителни вещества, а не от съставки. Поради успешния маркетинг на определени компании за храна за домашни любимци, собствениците на домашни любимци стават все по-загрижени за храненето на своите космати спътници с диета със съставки, които намират за приемливи, вместо да се уверят, че диетата съдържа подходящите хранителни вещества и калории за възрастта и начина на живот на техния спътник. Съставките могат и трябва да осигурят хранителни вещества, но съставките не са единственият важен аспект на диетата.

Корелация и причинно-следствена връзка с диети DCM и без зърнени храни

По отношение на хранителния DCM и въпроса с диетата без зърно, има комбинация от корелация и вероятна причинно-следствена връзка. Ето защо е толкова объркващо.

Не е точно да се твърди, че всички без зърнени храни диети са лоши и причиняват сърдечни заболявания. Подходящо е обаче да се каже, че беззърнените диети, съдържащи екзотични протеини, големи количества грах, нахут или картофи, и са формулирани от компании в отговор на усетеното желание на пазара.

Диетолозите съветват клиентите далеч от бутикови компании с екзотични съставки, които не се консултират с ветеринарни диетолози. Причината да предпазваме клиентите от тези диети е, защото от опит знаем, че балансирането на тези екзотични съставки е предизвикателство. Нашите 7+ ​​години ветеринарно обучение подкрепят знанията ни за болестите, които могат да възникнат в резултат на хранителни дефицити.

Например знаем, че кенгуруто и агнешкото имат странни аминокиселинни профили и често се нуждае от добавки и внимателно внимание към цистеин и метионин. Знаем, че високите общи нива на диетични фибри могат да свържат определени хранителни вещества, а диетите, използващи съставки с високо съдържание на фибри, може да изискват допълнително добавяне на ключови хранителни вещества. Ние знаем, че витамините и антиоксидантите от група В трябва да бъдат в изобилие в рамките на една диета и трябва да са в безопасни нива.

Защо диетите без зърнени храни засягат само малък процент кучета?

Друг въпрос, който все още не сме разгледали, е, че диетите без зърнени храни съществуват отдавна и има милиони животни на диети без зърно, така че защо свързаният с диетата DCM засяга само относително малък процент от тази популация?

Все още нямаме отговор на този въпрос.

Най-добрата ви дългосрочна защита са редовните уелнес прегледи с вашия ветеринарен лекар и консултация с ветеринарен диетолог, ако имате притеснения.

Какво прави FDA за това?

От най-новата актуализация на FDA от 27 юни 2019 г .:

„Ветеринарни лекари, диетолози по животни, епидемиолози и патолози работят със сертифицирани ветеринарни кардиолози и ветеринарни диетолози, за да разберат по-добре клиничното представяне на случаите и потенциалните връзки с диетата. Агенцията също така е контактувала с производителите на храни за домашни любимци, за да научи повече за формулирането на продуктите и концентрацията на някои съставки, за да подпомогне разследването. Освен това анализираме информация от доклади за случаи, подадени от собственици на домашни любимци и ветеринарни лекари. Ще продължим да работим с всички тези заинтересовани страни, за да подпомогнем напредъка на текущото ни разследване. "

Тази ситуация много напомня на изземването на меламин за храна за домашни любимци от 2007 г. Оттогава научихме много и се надяваме бързата реакция на FDA и пускането на корелирания списък с храни ще ни помогне да намерим отговорите по-бързо от задържането на информацията до точната причина се потвърждава. Сега всички можем да работим заедно: собственици на домашни любимци, ветеринарни медицински специалисти, компании за храна за домашни любимци и FDA.

Какво трябва да направя, ако храня диета без зърнени храни или ако храня диета, която е в доклада на FDA?

Ако кучето ви е било на беззърнеста диета, която е включена в списъка на FDA, започнете, като се свържете с вашия ветеринарен лекар.

Също така препоръчваме консултация с ветеринарен кардиолог и в идеалния случай ветеринарен диетолог. Това може да изглежда крайно, ако кучето ви не изпитва никакви клинични признаци, но DCM често съществува преди да настъпи сърдечна недостатъчност и DCM често не е свързан със сърдечен шум.

Просто казано, трябва да погледнете вътре в сърцето и да оцените неговата функция. Единственият начин да направите това е с ехокардиограма (ултразвук на сърцето). Подобно на други заболявания, най-добре е да го хванете и да се намесите по-рано.

Ако вашият домашен любимец кашля или изпитва непоносимост към упражнения, трябва да уговорите среща с вашия ветеринар ASAP. Ако вашият домашен любимец се срути или припадне, или има задух, трябва да заведете домашния си любимец в най-близката ветеринарна спешна помощ.

Това е сериозно

Моля, имайте предвид, че това е много сложно и FDA и ветеринарната общност тепърва започват да разследват този проблем. Всички кучета от списъка на FDA може да нямат DCM, свързани с диетата; в някои случаи случаят може да е генетичен.

Също така трябва да се има предвид, че това е по-нов проблем, така че докато не трябва да се паникьосваме, все пак трябва да вземем проблема сериозно.

Фирми за храни за домашни любимци в списъка

Повечето от големите компании за храна за домашни любимци са изброени в списъка на FDA за диети. За нас не е загрижено, ако диета се появи веднъж или два пъти (помните ли корелация спрямо причинно-следствената връзка?) Компаниите, които продължават да се появяват многократно, са тези, за които ветеринарната общност се тревожи с основателна причина. Надяваме се, че тези компании, които се появяват многократно, са активни и се занимават с проблемите, където могат.

Какво очакваме от компаниите, включени в списъка на FDA?

Работете с FDA, за да им предоставите всякаква информация, от която се нуждаят, за да можем да помогнем да установим причината.

Просто казано, това не е конспирация. Това е истински проблем. Една, за която се нуждаем от повече информация, но една, която всички трябва да приемаме сериозно и трябва да правим всичко възможно, за да помогнем.

Има прекрасни компании, които правят диети без зърно, които са отговорили отговорно на списъка и разследването на FDA и в резултат на това д-р Конуей е удобен да продължи да препоръчва техните продукти.

Тенденцията за беззърнеста диета като цяло е надхвърлена и не всички кучета трябва да избягват зърнени храни; някои хора обаче имат чувствителност и се справят по-добре без глутен в диетата си.

Как да избера компания за храна за домашни любимци, на която мога да се доверя?

Най-малкото компанията трябва да разполага с добри производствени процеси, които включват тестване и съхранение на всички съставки, които влизат в завода и всички продукти, излизащи от завода. Диетите не трябва да съдържат замърсители и бактерии и да отговарят на претенциите на AAFCO (Американската асоциация на служителите за контрол на фуражите). Диетата трябва да бъде формулирана поне AAFCO и още по-добре тествана AAFCO. AAFCO не е перфектен, но е отправна точка.

Ако компанията използва съпаковчик за опаковане и разпространение на диетата им, те трябва да могат да ви кажат кой е техният съпаковник.

Диетите трябва да бъдат формулирани от някой с напреднало образование и обучение за формулиране на диети за кучета и котки. В идеалния случай тези рецепти ще бъдат оценени от сертифициран от борда ветеринарен диетолог.

Диетите трябва редовно да се изпращат за анализ, за ​​да се гарантира, че това, което е в чантата, съответства на компютърната формулировка. Компаниите получават златна звезда, ако се извършват тестове за смилаемост, поемат ангажимент за устойчивост на околната среда, подкрепят ветеринарната общност и извършват или подкрепят финансиране за изследвания на ветеринарното хранене и напредъка на ветеринарното хранене.

Как да разберете дали храната на вашия домашен любимец спазва тези препоръки? Обадете се и попитайте! Моля, посетете този сайт за ресурс със списък с въпроси за компаниите за храна за домашни любимци: https://www.wsava.org/wsava/media/arpita-and-emma-editorial/selecting-the-best-food-for-your -pet.pdf

Все още объркан с какво да нахраните домашния си любимец?

Обсъдете диетата на вашия домашен любимец с вашия ветеринарен лекар и ако все още имате въпроси или искате допълнителни насоки, моля, намерете ветеринарен диетолог близо до вас.

Д-р Конуей е на разположение по уговорка в Mass Vet в Woburn, MA. Моля, обадете се на Mass Vet на 781-932-5802, за да планирате консултация по хранене. Тя също е на разположение за дистанционни телемедицински срещи чрез Skype за пациенти, които живеят в други части на страната.