Дяволски трудно е да отслабнете.

Рандомизирано контролно едногодишно проучване разглежда въздействието на четири различни диети (Atkins, Ornish, Weight Watchers и Zone Diets) върху група пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, които искат да отслабнат. Диетите произвеждат само „умерена“ средна загуба на тегло от около 6,4 lbs (2,3% от първоначалното телесно тегло) и не откриват статистически значима разлика в загубата на тегло за четирите различни диети.

Хората вършат доста добра работа за отслабване за около половин година и след това теглото им обикновено се връща към техния брой преди диетата. Трудността да се поддържа загуба на тегло може да се види от тази цифра, взета от 2-годишно рандомизирано проучване на програмата Weight Watchers:

Долният ред (означен като „Търговски“) показва средната загуба на тегло на групата „Диета за наблюдение на теглото“, докато горният ред (маркиран „Самопомощ“) показва средната загуба на тегло за диетите от контролната група. В това проучване наблюдателите на тегло наистина водят до статистически значима загуба на тегло (и загуба, която е по-голяма от контролната група), но е разочароващо малка - средната загуба след една година е по-малка от 6,5 lbs. Повечето хора с наднормено тегло, които започват диета, искат да загубят поне 10 процента от телесното си тегло. Но само 16% от групата на Weight Watcher (и само 6% от контролната група) са загубили 10% или повече от телесното си тегло в края на две години.

Личният ми опит с диети следва подобен модел. Подобно на много други, аз се превърнах от слаб двадесет и нещо, който не можеше да наддаде на тегло, на четиридесет и нещо, който не можеше да го задържи. През последното десетилетие няколко пъти съм се занимавал с йойо. Бих свалил куп тежест, но до края на годината бих сложил всичко обратно плюс малко допълнително.

До тази последна година, когато направих нещо различно. Както е описано в настоящото издание на L.A. Times, всяка седмица влагам 500 долара за безопасно отслабване и предпазване от излишното си тегло. Можете да видите какво се е случило на тази графика:

бихте

Първоначално трябваше да губя паунд на седмица (или да губя пари). Тогава трябваше да поддържам теглото си под целта си от договора от 185 паунда.

За разлика от наблюдателите на тегло, които могат да струват около 500 долара годишно и ви помагат да загубите средно 6 или 7 фунта (около 3 процента от първоначалното ви тегло), излагам 500 долара на риск всяка седмица. В равновесие съм загубил 25 килограма (12 процента от телесното си тегло преди диета) и досега това не ми е коствало нищо.

Бързата загуба на тегло в началото на графиката не е забележителна; Преди няколко пъти съм отслабвал бързо. Забележителното е, че го държах през втората половина на годината. И тази година се записах отново, за да направя същото. Можете да следите напредъка ми тук.

Както Levitt писа, аз също помогнах за създаването на уеб сайт, наречен StickK.com, където можете да сключите собствен договор за ангажимент, за да правите всякакви неща.

За мен беше изненадващо лесно - петстотин долара са много пари. И макар перспективата да загубите 25 паунда е плашеща, не е толкова трудно да загубите паунд седмично, когато алтернативата е да загубите 500 долара. Всъщност договорите на StickK обръщат нормалния проблем с ангажимента. Обикновено за хората е лесно да правят новогодишни резолюции и много по-трудно за тях да отговарят на тях. С StickK всъщност е относително лесно да спазвате ангажиментите си - особено ако излагате достатъчно на риск или ако посочите анти-благотворителна организация, за да получите парите си, ако не успеете. По-трудната част е да се накарате да направите разделителната способност. Някои хора не са склонни да сключват договор, който ги ангажира с реална промяна.

Тайлър Коуен в Marginal Revolution смята, че е толкова трудно да накараш хората да се променят, че той е предрекъл, че сайтът няма да успее:

Отдавна прогнозирам, че това няма да работи; едната група потенциални клиенти всъщност не иска да се промени, другата група не желае да се откаже от контрола. Не е преувеличено да се каже, че човешката природа е тук на линия и че ако греша, това е може би най-важната идея, която някога ще срещнете.

Но добрата новина е, че първите връщания са много положителни. За малко повече от месец от стартирането, хората ни дадоха 80 000 долара, за да помогнем да се придържаме към целите си. Нещо повече, повечето хора спазват ангажиментите си и получават парите си обратно.

Хората, които наистина искат да се променят, са готови да се откажат от част от последната си свобода. StickK не само ви помага да поемете надеждни ангажименти за себе си, но също така ви позволява да съобщавате този ангажимент на други хора. Договорите за ангажименти не са само за хора, които имат проблеми с изпълнението на ангажиментите си; те са за всеки, който се притеснява да чуе някакво обещание, което просто звучи като толкова „евтини приказки“. Всички сме били в ситуацията „Люси държи футбола за Чарли Браун“, където сме чували хора да дават обещания, за които подозираме, че са неискрени, или смятаме, че обещателят по един или друг начин няма вероятност да го изпълни. Едно от най-страхотните неща за StickK е, че дава на останалите нов начин да отговорим на евтини разговори. Най-накрая можем да поискаме от обещателя да сложи малко пари там, където е устата му.

Рита: Прекрасна прислужница

Добре, добре. Загубата на 500,00 долара е добър мотиватор за продължаване на отслабването, ако наистина е изпълнимо (оповестяването на договора ви трябва да помогне). Но. да видим къде е загубата ви на тегло след пет години. Или десет. Или, хей, дори след три години. Теглото все още ще бъде ли свалено? Може би. Двадесет и пет килограма, макар и предизвикателство, не е същото като да се опитате да свалите, да речем, 125 килограма. Което означава: Мисля, че вашето "решение" е предимно трик, който няма да успее при сериозна и устойчива загуба на тегло. Което означава, че наистина не се различава от наблюдателите на тегло и т.н., по отношение на общите резултати. Но поне в WW получават онези сладки малки панделки или каквото и да е, което се дава, за да бъде „добро“.

По отношение на това твърдение:

". няма статистически значима разлика в загубата на тегло за четирите различни диети."

Често „статистическа незначителност“ просто означава, че размерът на извадката не е бил достатъчно голям, за да се каже със сигурност, че има истинска разлика между тестваните фактори (в случая четирите диети). Ще ми бъде любопитно да разбера колко голяма разлика всъщност има между диетите. Обзалагам се, че ако размерът на извадката беше увеличен, средствата на данните пак ще се задържат (освен с по-малка стандартна грешка).

Константин Монастирски

Хората (и изследванията) бъркат загубата на тегло със загуба на мазнини или всъщност без загуба.

За да губите постоянно мазнини (а не само тегло) на каквато и да е диета, трябва да поддържате тялото си във вечно състояние на липолиза или това, което д-р Аткинс неправилно нарича кетоза.

За да постигнете този подвиг, трябва да консумирате: (а) НУЛА въглехидрати; (б) под 60 грама протеин, за да се предотврати загубата на мускули и (в) под 70-80 грама мазнини, за да се насладите на някакво ниво на ситост, да подобрите храносмилането, да поддържате целостта на чревната лигавица и да предотвратите образуването на камъни в жлъчката.

Дори тогава може да губите под 800-100 g мазнини дневно. Ако имате 20-30 кг излишно тегло, това са 200-300 дни на много ограничаваща диета. Здраво. Тези цифри по-горе трябва, разбира се, да бъдат коригирани спрямо теглото и нивата на активност на човека!)

Уви, нищо дистанционно близо не се препоръчва нито от диетите на Аткинс, Саут Бийч, Орниш или Зоната.

Защо тогава толкова много хора съобщават, че са загубили между 5 и 15 lbs (2,2 - 6,8 kg), особено в началото (по време на етапа на индукция)?

Те съобщават за фантомна загуба на тегло, което означава главно загуба на телесна вода, храни в транзит и натрупани изпражнения. Загуба на мазнини - почти никаква. Нищо чудно, че е толкова трудно.

Ето пример от реалния живот: Дейвид Блейн, който прекара 44 дни без храна, излезе от стъклената си клетка по-лек с 25 кг. Ако приемем, че 20 от тези килограми са били фантомна загуба на тегло (той се е тъпчел с купища храна непосредствено преди да влезе), магьосникът е губил 0,79 фунта (358 г) на ден. И това определено беше на върха на окачването на везната в прозрачна кутия в центъра на Лондон под денонощното наблюдение на тълпите, които се разхождат, изисква много повече енергия, отколкото обикновен, бърз и бърз.

Обяснявам това явление (фантом срещу реална загуба на мазнини) по-подробно в моята книга, озаглавена Fiber Menace, глава 3, Atkins Goes To South Beach. Можете да получите целия PDF на тази глава тук:

Действителното изследване излезе от предстоящата ми книга Fixing Up The Atkins Diet, също описана по-горе.

Константин Монастирски,
авторът на Fiber Menace.

Хорас

Виктор е фундаментално прав, но вбесяващо опростен. Никоя диета не работи за всички и малко програмни диети работят дълго време, защото хората се уморяват от тях и защото е дяволски трудно да се промени поведението на човек. Човек може да разбере математиката - калории в сравнение с изразходваните калории - но все пак е трудно. Един обещаващ подход е подходът на Бирмингам, Алабама, ендокринолог Дейвид Бел, който и самият беше с наднормено тегло и осъзна, че трябва да разбере какво ще му свърши работа, в противен случай ще получи инсулт и ще умре. Той е загубил 125 килограма и го е държал в продължение на 4 години, като яде по едно хранене на ден и ходи по един час на ден. Това е. Той не брои калории и не яде специални ястия, но просто като ограничи приема на храна до веднъж на ден, той намали калориите си до разумно количество. Упражнението също работи и, вероятно, засилва метаболизма му. Но той посочва, че това не е план за всички.

Някой случаен човек в интернет

Не го ли правехме преди това вече? Просто пийте ароматизирана захарна вода между храненията: http://sethroberts.net/

високофруктоза

Вече повече от месец избягвам преработените захари и спортувам около 4 пъти седмично. ходете около 30 минути всеки ден. Успях да сваля 10 килограма за периода.

По-рано. нито унция, или поне така ми се струва, въпреки всичките ми фитнес упражнения.

Не обичам да се напъвам с тези перки. обезсърчители.Достатъчно разумен съм.

Анди Р.

Вашият стимул беше не само $ 500. Отслабвахте и заради правото да говорите за това как работи вашият подход, което може да струва много повече в полезност и в долари (когато диетата stickK се захване). Ще бъде интересно да видите статистиката за новоконвертиращите.

Тим Гарити

Прочетох книгата Taube, а също и най-новата книга на Аткинс през октомври. Приех метода за хранене на Аткинс (индукция) и свалих 30 килограма за около три месеца. Оттогава бавно добавям обратно въглехидрати - не много - но достатъчно, за да разбия монотонността. Смятам да сваля още около 15 килограма през следващите 6 месеца.

Едно нещо, което е важно, е всъщност да спазвате диетата, която сте избрали. Отказах се от кафе И въглехидрати, което беше ТРУДНО! След като го направих обаче, приживеният ми глад за въглехидрати - включително пържени картофи - спря. Жена ми се опитва да последва Аткинс, но не може да се откаже от кафето или въглехидратите. В резултат на това нейното желание продължава и тя е нещастна, опитвайки се. Никога не съм се чувствал по-добре или съм спал по-добре. Научих се и да готвя, което правя два пъти на ден - почти невъзможно е да се прави някоя от тези диети, спазвайки стандартните удобства на „модерната диета“.

Моята гледна точка? Съгласен съм, че всяка промяна изисква сила на волята и образование. Не е толкова просто, колкото намаляването на калориите. Преживях години на ядене на 1500 калории на ден и каране на колоездене 100 мили в седмица - и напълняване, защото диетата ми беше предимно с ниско съдържание на мазнини въглехидрати. За първи път в живота си се чувствам така, сякаш контролирам - и това е страхотно!

Звучи като кратка история, която прочетох отдавна (не мога да си спомня автора) за програма за спиране на тютюнопушенето за мъже. Вие сте под наблюдение 23 часа на ден. Ако хората, които изпълняват програмата, ви хванат да пушите, те ви карат да наблюдавате как жена ви получава токов удар. Шокът се увеличава всеки път, докато # 10, в който момент те започват да отрязват пръстите й. Работил след един шок за главния герой. Тогава той забеляза, че на съпругата на основателя на програмата липсва пръст.

Анекдоти срещу данни

Авторът противопоставя резултатите от научни изследвания, направени върху групи от хора, с един анекдот: неговият личен опит. Той казва, че „само 16%“ от участниците в „Watchers“ са загубили 10 процента от телесното си тегло след две години, докато системата му изглежда е помогнала на един човек (той самият) да поддържа под целевото си тегло в продължение на една година. Освен ако не съм разчел погрешно, той не споменава кой ще запази 500-те долара всяка седмица, когато пропусне целта си, освен краткото позоваване на „анти-благотворителна организация“.

Ако е така, стратегията е ясна: убедете хората да работят stickK, вземете техните чекове от $ 15 000, пазете парите от около 80% от хората. Звучи страхотно.

Не знам около 500 долара, но ако някой получи толкова пари, колкото онзи тип Джаред, който е отслабнал, хапвайки под-сандвичи и сега има процъфтяваща кариера като техен говорител, залагам, че почти всеки би могъл да го спре. Погледнете Холивуд, където кариерата на повечето хора зависи от това, че са слаби. Почти всеки успява да го направи, а малцината, които не го правят, са на кражби за смях. Моят залог е, че $ 100K би било достатъчна награда за 99% от населението. Като се има предвид състоянието на здравеопазването в тази страна, вероятно би било добра инвестиция.

Марк R.

di (# 24), това беше кратка история от Стивън Кинг, наречена "Quitters, Inc." Много тревожна история.

Разбирам зависимостта. имам пристрастяваща личност. Обичам да ям и не смея да започна с други поведения, които биха могли да доведат до пристрастяване. Този е достатъчно лош.

Жаба

Напълняването е като пушенето. Най-добре е никога да не започвате.

В този ден и възраст хората трябва да се подлагат на диета веднага щом са над 5 килограма или коланът се чувства малко стегнат. Изчакването, докато надхвърлят 20 килограма, прави почти невъзможно да го свалите и задържите.

направихме състезание за най-голям губещ на работа без бай-ин от $ 50, който изплаща $ 1k. резултатите са невероятни. при 20-те участника средното е 13,4 паунда загубени на човек с обща загуба на тегло от 268 паунда за 7 седмици.

Говорете за стимул! $! $!

kealoha

Мисля, че най-добрият случай диетата да работи е промяна в мисленето. Цялото това допълнително тегло, което носим наоколо, е крещяща реклама за онези, които нямат достатъчно храна, че ние (американците) консумираме много повече от световните ресурси, отколкото справедлив процент от нашето население. Ние просто не можем да консумираме и консумираме като луди и гледайки на допълнителното тегло, тъй като може би публичното показване на свръхпотреблението ни може да помогне за ограничаване на желанието да се натрупаме на първо място.

Интересното е, че участниците в търговската група получиха безплатни ваучери за присъствие.
Дали не оценяват възможността да участват, защото не им струва нищо.

Също така, интересно е, че вие, икономистите, не сте се фокусирали върху това, а по-скоро аз (лекар).

Виктор

Как да отслабнете:

1. Хранете се здравословно.
2. Упражнение.

Наистина не е толкова трудно. Избягвайте преработени храни и боклуци като захар и калорични превръзки. Пийте галон вода на ден. Яжте пълнозърнести въглехидрати. Упражнявайте се 3 пъти седмично. за час. Да, това е наистина всичко, което трябва да направите. Работи всеки път.

Правата диета има тенденция да се проваля, защото хората не тренират и метаболизмът на тялото се забавя, за да се върне към старите си килограми. Ето защо трябва да спортувате, за да поддържате метаболизма си по-висок. Премахването на захарта от вашата диета също има голямо значение. Ако приемем, че не сте направили току-що тренировка, тя бързо се усвоява и става дебела около 20 минути след консумация.

Хората не успяват да отслабнат, защото са невежи, нямат достатъчно сила на волята или се опитват да изберат пряк път, който не работи. Това, което написах по-горе, работи по-добре от всички тези модни диети.

Всъщност не се учудвам да чуя, че повечето залагащи печелят парите си. Уебсайт наистина не може да се появи у вас и да поиска да стъпите на кантара, за да докажете, че наистина сте отслабнали, нали?

ML Харис

Добри въглехидрати, лоши въглехидрати от Taubes трябва да се изисква четене за хора, които искат да отслабнат. Това не е диетичен план. Това е план за превъзпитание. Ще мислите дълго и упорито за пържени картофи (AaronS # 2), или за зърнени храни, цели или по друг начин (Victor # 3), и вероятно дори ще упражнявате (отново, Victor # 3).

Нарежете захарта си. Не яжте зърнени храни. Или нишестени зеленчуци или плодове. Яж месо. Яйца. Листни зеленчуци. плодове. сирене. млечни продукти. С план.

- poster е загубил 55+ кг, поддържа се вече почти година.

Константин Монастирски

Корекция на моя пост по-горе:

-- Дори тогава може да губите под 80-100 g мазнини дневно. (не 800-100 g). Съжалявам.

Константин Монастирски
Авторът на Fiber Menace