Становище

Билиарната утайка обикновено се наблюдава при трансабдоминална сонография като ниско ниво отразява този слой в зависимата част на жлъчния мехур без акустично засенчване. Синонимите на жлъчна утайка включват микролитиаза, жлъчен пясък или утайка, псевдолитиаза и микрокристална болест. При повечето пациенти жлъчните утайки се състоят от кристали на калциев билирубинат и холестерол монохидрат. Разнообразие от предразполагащи фактори са свързани с образуването на жлъчна утайка. При повечето от тези пациенти премахването на рисковия фактор може да доведе до отстраняване на утайката. При асимптоматични пациенти жлъчната утайка може да се управлява очаквано. При пациенти, които развиват болка от жлъчен тип, холецистит, холангит или панкреатит, избраното лечение е холецистектомия за тези, които могат да понасят операция. При пациенти, които не са оперативни кандидати, ендоскопската сфинктеротомия може да предотврати по-нататъшни епизоди на холангит и панкреатит, докато медицинската терапия с урсодезоксихолева киселина може да предотврати образуването на утайки и рецидивиращ остър панкреатит.

кога

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки и препоръчително четене

Конрад MR, Janes JO, Dietchy J: Значение на ехото с ниско ниво в жлъчния мехур. Am J Roentgenol 1979 г., 132: 967–972.

Ko CW, Sekijima JH, Lee SP: Жлъчни утайки. Ann Intern Med 1999 г., 130(4 точки 1): 301–311.

Levy MJ: Ловът на микролитиаза при идиопатичен остър рецидивиращ панкреатит: трябва ли да изоставим търсенето или да усилим усилията си? Gastrointest Endosc 2002 г., 55: 286–293. Изчерпателен преглед на връзката между утайката и панкреатита.

Lee SP, Hayashi A, Kim YS: Билиарна утайка: любопитство или виновник? Хепатология 1994 г., 20.: 523–525.

Johnston DE, Kaplan MM: Патогенеза и лечение на камъни в жлъчката. N Engl J Med 1993 г., 328: 412–421.

Лий СП: Патогенеза на жлъчните утайки. Хепатология 1990 г., 12(3 Pt2): 200S-203S; дискусия 203S-205S.

Ierardi E, Muscatiello N, Nacchiero M, и др.: Втора хармонична образна картина подобрява транс-коремното ултразвуково откриване на билиарна утайка при „идиопатичен“ панкреатит. Aliment Pharmacol Ther 2003 г., 17: 473–477.

Parasher VK, Romain K, Sukumar R, Jordan J: Могат ли ERCP контрастните вещества да причинят псевдомикролитиаза? Техният ефект върху крайния резултат от анализа на жлъчката при пациенти със съмнение за микролитиаза. Gastrointest Endosc 2000 г., 51(4 Pt1): 401–404.

Dill JE, Hill S, Callis J, и др.: Комбиниран ендоскопски ултразвук и стимулиран жлъчен дренаж при холецистит и микролитиаза - диагнози и резултати. Ендоскопия 1995 г., 27: 424–427.

Dahan P, Andant C, Levy P, и др.: Проспективна оценка на ендоскопска ултрасонография и микроскопско изследване на дуоденална жлъчка при диагностициране на холецистолитиаза при 45 пациенти с нормална конвенционална ехография. Червата 1996 г., 38: 277–281.

Calvo MM, Bujanda L, Heras I, и др.: Магнитно-резонансна холангиография срещу ултразвук при оценка на жлъчния мехур. J Clin Gastroenterol 2002 г., 34: 233–236.

Лий SP, Maher K, Nicholls JF: Произход и съдба на жлъчните утайки. Гастроентерология 1988 г., 94: 170–176.

Janowitz P, Kratzer W, Zemmler T, и др.: Утайка на жлъчния мехур: спонтанен ход и честота на усложнения при пациенти без камъни. Хепатология 1994 г., 20.: 291–294.

Лий SP, Nicholls JF, Park HZ: Билиарна утайка като причина за остър панкреатит. N Engl J Med 1992 г., 326: 589–593.

Levy MJ, Geenen JE: Идиопатичен остър рецидивиращ панкреатит. Am J Gastroenterol 2001 г., 96: 2540–2555.

Грегор Дж, Понич Т, Детски А: Трябва ли ERCP да бъде рутина след епизод на „идиопатичен“ панкреатит? Анализ на костустилността. Гастроинтест ендоскоп 1996 г., 44: 118–123.

Sitzmann JV, Pitt HA, Steinborn PA, и др.: Холецистокининът предотвратява индуцираната от парентерално хранене жлъчна утайка при хората. Surg Gynecol Obstet 1990 г., 170: 25–31.

Wu ZS, Yu L, Lin YJ, и др.: Бързото интравенозно приложение на аминокиселини предотвратява образуването на жлъчна утайка, предизвикана от пълното парентерално хранене при хората. J Хепатобилиарна панкреатична хирургия 2000 г., 7: 504–509.