симптоми

Човек с биполярно разстройство ще изпита промени в настроението, енергията и нивата на активност, които могат да затруднят ежедневния живот.

Биполярното разстройство може да причини сериозни смущения в живота на човека, но въздействието варира при отделните индивиди. С подходящо лечение и подкрепа, много хора с това състояние живеят пълноценен и продуктивен живот.

Според Националния алианс за психични заболявания (NAMI) биполярното разстройство засяга над 10 милиона души в САЩ или около 2,8% от населението.

Средно човек ще получи диагноза на възраст около 25 години, но симптомите могат да се появят през тийнейджърските години или по-късно в живота. Засяга еднакво мъжете и жените.

Споделете в Pinterest Човек с биполярно разстройство може да изпита „върхове“ и „спадове“ в бърза последователност.

Националният институт за психично здраве описва основните симптоми на биполярно разстройство като редуващи се епизоди на високо и ниско настроение. Промените в енергийните нива, режимите на сън, способността за фокусиране и други характеристики могат драматично да повлияят на поведението, работата, взаимоотношенията и други аспекти на живота на човека.

Повечето хора изпитват промени в настроението в даден момент, но тези, свързани с биполярно разстройство, са по-интензивни от редовните промени в настроението и могат да се появят други симптоми. Някои хора изпитват психоза, която може да включва заблуди, халюцинации и параноя.

Между отделните епизоди настроението на човека може да е стабилно в продължение на месеци или години, особено ако спазва план за лечение.

Лечението дава възможност на много хора с биполярно разстройство да работят, учат и живеят пълноценен и продуктивен живот. Въпреки това, когато лечението помага на човек да се почувства по-добре, той може да спре да приема лекарствата си. След това симптомите могат да се върнат.

Някои аспекти на биполярното разстройство могат да накарат човек да се чувства добре. По време на повишено настроение те могат да открият, че са по-общителни, приказливи и креативни.

Повишеното настроение обаче е малко вероятно да продължи. Дори и да го направи, може да е трудно да поддържате внимание или да следвате плановете. Това може да затрудни проследяването на даден проект до края.

Според Международната биполярна асоциация симптомите варират при отделните индивиди. За някои хора епизодът може да продължи няколко месеца или години. Други могат да изпитат „върхове“ и „спадове“ едновременно или в бърза последователност.

При биполярно разстройство с „бързо колоездене“, човек ще има четири или повече епизода в рамките на една година.

Мания или хипомания

Хипоманията и манията са повишени настроения. Манията е по-интензивна от хипоманията.

  • нарушена преценка
  • таксуване кабелно
  • спи малко, но не се чувства уморен
  • чувство на разсеяност или скука
  • липсваща работа или училище
  • слабо представени на работа или в училище
  • чувствайки се способен да направи всичко
  • да бъдете общителни и бъдещи, понякога агресивно
  • ангажиране с рисково поведение
  • повишено либидо
  • чувство на възбуда или еуфория
  • притежаващи високи нива на самоувереност, самоуважение и собствена значимост
  • говорейки много и бързо
  • прескачане от една тема на друга в разговор
  • като „състезателни“ мисли, които идват и си отиват бързо, и странни идеи, върху които човек може да действа
  • отричане или не осъзнаване, че нещо не е наред

Някои хора с биполярно разстройство могат да похарчат много пари, да използват наркотици за отдих, да консумират алкохол и да участват в опасни и неподходящи дейности.

За повече информация относно разликите между мания и хипомания кликнете тук.

Депресивни симптоми

По време на епизод на биполярна депресия човек може да изпита:

  • чувство на мрак, отчаяние и безнадеждност
  • изключителна тъга
  • безсъние и проблеми със съня
  • безпокойство относно незначителни проблеми
  • болка или физически проблеми, които не се повлияват от лечението
  • чувство за вина, което може да бъде погрешно
  • яде повече или яде по-малко
  • загуба на тегло или наддаване на тегло
  • екстремна умора, умора и вялост
  • невъзможност да се наслаждавате на дейности или интереси, които обикновено доставят удоволствие
  • затруднено фокусиране и запомняне
  • раздразнителност
  • чувствителност към шумове, миризми и други неща, които другите може да не забележат
  • невъзможност да се изправиш на работа или училище, което може да доведе до недостатъчна ефективност

В тежки случаи индивидът може да мисли за прекратяване на живота си и да действа според тези мисли.

Превенция на самоубийството

Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:

  • Задайте трудния въпрос: „Обмисляте ли самоубийство?“
  • Слушайте човека без преценка.
  • Обадете се на 911 или на местния номер за спешни повиквания или изпратете SMS TALK на 741741, за да общувате с обучен кризисен съветник.
  • Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
  • Опитайте се да премахнете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.

Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийства е достъпна 24 часа на ден на 800-273-8255. По време на криза хората с увреден слух могат да се обадят на 800-799-4889.

Психоза

Ако „висок“ или „нисък“ епизод е много интензивен, човек може да изпита психоза. Те могат да имат проблеми при разграничаването на фантазията от реалността.

Според Международната биполярна фондация, симптомите на психоза по време на висок период включват халюцинации, които включват изслушване или виждане на неща, които не са там и заблуди, които са неверни, но силно усещани убеждения. Човек, който изпитва заблуди, може да повярва, че е известен, има високопоставени социални връзки или има специални правомощия.

По време на депресивен или „нисък“ епизод те могат да повярват, че са извършили престъпление или са съсипани и без пари.

Възможно е да се управляват всички тези симптоми с подходящо лечение.

Човек може да получи диагноза за един от трите широки типа биполярно разстройство. Според NAMI симптомите се проявяват в спектър и разликата между типовете не винаги е ясна.

Биполярно I разстройство

За диагностика на биполярно разстройство I:

  • Индивидът трябва да е преживял поне един маниакален епизод.
  • Човекът може да е имал предишен голям депресивен епизод.
  • Лекарят трябва да изключи други разстройства, като шизофрения и налудно разстройство.

Биполярно разстройство II

Биполярното разстройство II включва периоди на хипомания, но депресията често е доминиращото състояние.

За диагностика на биполярно разстройство II човек трябва да е имал:

  • един или повече епизоди на депресия
  • поне един хипоманиален епизод
  • няма друга диагноза, която да обясни промените в настроението

Човек с хипомания може да се чувства добре и да функционира добре, но настроението му няма да бъде стабилно и има риск депресията да последва.

Хората понякога мислят за биполярно разстройство II като по-лека версия. За мнозина обаче това е просто различно. Както NAMI показва, хората с биполярно разстройство II могат да получат по-чести епизоди на депресия, отколкото хората с биполярно разстройство I.

Циклотимия

Националната здравна служба (NHS) в Обединеното кралство отбелязва, че циклотимията има подобни характеристики на биполярното разстройство, но Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства, 5-то издание (DSM-5) го класифицира отделно. Това включва хипомания и депресия, но промените са по-малко интензивни.

Независимо от това, циклотимията може да повлияе на ежедневието на човек и лекарят може да осигури лечение.

Медицински специалист ще диагностицира биполярно разстройство, като използва критерии, посочени в DSM-5.

Националният институт по психично здраве (NIMH) обяснява, че за да получи диагноза биполярно разстройство I, човек трябва да е имал симптоми поне 7 дни или по-малко, ако симптомите са били достатъчно тежки, за да се наложи хоспитализация. Възможно е да са имали и депресивен епизод с продължителност най-малко 2 седмици.

За да получи диагноза биполярно II, човек ще е преживял поне един цикъл на хипомания и депресия.

Лекарят може да извърши физически преглед и някои диагностични тестове, включително изследвания на кръв и урина, за да изключи други причини.

За лекаря може да бъде предизвикателство да диагностицира биполярно разстройство, тъй като хората са по-склонни да търсят помощ с ниско настроение, отколкото с високо настроение. В резултат на това може да им е трудно да го разграничат от депресията.

Ако човекът има психоза, лекарят може да диагностицира погрешно състоянието му като шизофрения.

Други усложнения, които могат да възникнат при биполярно разстройство, са:

  • употреба на наркотици или алкохол за справяне със симптомите
  • посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
  • тревожно разстройство
  • дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD)

NIMH призовава доставчиците на здравни услуги да търсят признаци на мания в историята на човека, за да се предотвратят погрешни диагнози. Някои антидепресанти могат да предизвикат мания при податливи хора.

Човек, който получава диагноза биполярно разстройство, има диагноза за цял живот. Те могат да се радват на дълги периоди на стабилност, но винаги ще живеят в условията.

Лечението има за цел да стабилизира настроението на човека и да намали тежестта на симптомите. Целта е да се помогне на човека да функционира ефективно в ежедневието.

Лечението включва комбинация от терапии, включително:

  • лекарства
  • консултиране
  • физическа намеса
  • средства за начин на живот

Може да отнеме време за поставяне на правилна диагноза и намиране на подходящо лечение, тъй като хората реагират по различен начин и симптомите варират в широки граници.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства може да помогне за стабилизиране на настроението и управление на симптомите. Лекарят често предписва комбинация от:

  • стабилизатори на настроението, като литий
  • антидепресанти
  • антипсихотици от второ поколение (SGA)
  • антиконвулсанти, за облекчаване на мания
  • лекарства за помощ при сън или безпокойство

Може да се наложи лекарят да коригира лекарството с течение на времето. Някои лекарства имат странични ефекти и те могат да повлияят на индивидите по различен начин. Ако дадено лице има притеснения относно лечението си с наркотици, трябва да говори с лекаря си.

  • кажете на лекаря за всички други медиации, които използват, за да се намали рискът от взаимодействия и нежелани ефекти
  • следвайте инструкциите на лекаря по отношение на лекарствата и лечението
  • обсъдете всякакви опасения относно неблагоприятните ефекти и ако считат, че лечението работи
  • продължете да приемате лекарства, освен ако лекарят не каже, че е безопасно да спрете
  • имайте предвид, че лекарствата могат да отнемат време, за да действат

Ако лицето прекрати лечението си, симптомите могат да се влошат.

Психотерапия и консултиране

Психотерапията може да помогне за облекчаване на симптомите и да подготви човек за управление на биполярно разстройство.

Чрез когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и други подходи, индивидът може да се научи да:

  • разпознават и предприемат стъпки за управление на ключови задействания, като стрес
  • идентифицирайте ранните симптоми на епизод и предприемете стъпки за неговото управление
  • работи върху фактори, които помагат да се поддържа стабилно настроение възможно най-дълго
  • ангажирайте помощта на членове на семейството, учители и колеги

Тези стъпки могат да помогнат на човек да поддържа положителни отношения у дома и на работа. За деца и тийнейджъри с биполярно разстройство лекарят може да препоръча семейна терапия.

Болнично лечение

Някои хора може да се наложи да прекарат време в болницата, ако съществува риск те да навредят на себе си или на други.

Ако други лечения не са помогнали, лекарят може да предпише електроконвулсивна терапия (ЕКТ).

Средства за начин на живот

Някои избори за начин на живот могат да помогнат за поддържане на стабилно настроение и управление на симптомите. Те включват:

  • поддържане на редовна рутина
  • след здравословна и разнообразна диета
  • установяване на редовен режим на сън и предприемане на стъпки за предотвратяване на нарушения на съня
  • получаване на редовни упражнения

Някои хора използват добавки, но е важно първо да обсъдите това с лекар. Някои алтернативни лекарства могат да взаимодействат с лекарствата, използвани при биполярно разстройство. Те могат да влошат симптомите.