Сряда, 13 януари 2016 г.

картофи

"Яденето на картофи преди бременността увеличава риска от диабет", съобщава Daily Telegraph. Изследователите откриха малко, но значително увеличение на гестационния риск от диабет при майки, които съобщават, че ядат богата на картофи диета преди бременността си.

Гестационният диабет се причинява от повишени нива на глюкоза в кръвта по време на бременност. Обикновено не причинява никакви симптоми, но може да причини усложнения, ако не се лекува.

Състоянието обикновено не представлява проблем за жените в Англия, тъй като диабетът може да бъде рутинно изследван. Ако е диагностицирана, тя обикновено може да бъде контролирана чрез диета и упражнения.

Това последно проучване включва изследователи от САЩ, които разглеждат записи за 21 693 бременности. Те открили, че жените, които твърдят, че редовно ядат картофи, са по-склонни да имат гестационен диабет.

Изследователите изчисляват, че жените, които редовно ядат пет или повече порции картофи седмично, имат 50% увеличение на гестационния риск от диабет в сравнение с жените, които не ядат нито една. Въпреки че това може да звучи високо, общата честота на гестационен диабет в проучването е била съобщена на 5,5%.

Изследователите разглеждат картофите, тъй като те имат висок гликемичен индекс (GI), така че отделяйте много глюкоза в кръвта малко след като сте яли. Някои експерти смятат, че това може да увеличи шансовете за диабет.

Въпреки че проучването установява връзка между картофите и диабета, то не може да докаже причина и следствие.

Не е необходимо да спрете да ядете картофи в резултат на това проучване. От друга страна, малко разнообразие във видовете храни, които ядете, с много зеленчуци и варива, улеснява получаването на здравословна и балансирана диета, която включва всички нужни хранителни вещества.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от Националните здравни институти, Медицинското училище в Бригъм и жени в Харвард и Училището за обществено здраве на Харвард TH Chan и е финансирано от Националните здравни институти и Американската асоциация по диабет. Изследването е публикувано в рецензирания British Medical Journal (BMJ) на базата на отворен достъп, което означава, че е безплатно за четене онлайн (PDF, 304kb).

И Daily Mirror, и Daily Telegraph надценяват сигурността на резултатите, като Mirror се позовава на „диабет тип 2“, вместо на „гестационен диабет“. Въпреки че има прилики между двете състояния, техните причини и вероятните перспективи са различни.
Въпреки това Mail Online и BBC News дадоха добри, балансирани доклади.

Що за изследване беше това?

Това е проспективно кохортно проучване, което търси дали има връзка между редовното ядене на картофи и шансовете за гестационен диабет. Проспективните кохортни изследвания предоставят полезна информация за връзките между различни фактори, но не могат да докажат, че един фактор причинява нещо - в този случай, че яденето на картофи причинява гестационен диабет.

Какво включваше изследването?

Изследователите разгледаха записи от голяма група жени в САЩ. Те разгледаха колко често ядат картофи (измервани в диетични въпросници на всеки четири години) и дали са имали диабет по време на бременност. След като се приспособиха към други объркващи фактори, те потърсиха връзки между диабета по време на бременност и яденето на картофи.

Те са използвали данни от текущо проучване на 116 430 медицински сестри в САЩ, като са избрали 10-годишен период от 1991 до 2001 г. Изследователите са разглеждали само бременността през това време при жени, които преди това не са имали гестационен диабет и не са били диагностицирани с рак, диабет или сърдечни заболявания в началото на проучването.

Освен че разглеждат колко често ядат картофи, изследователите вземат предвид и колко здравословна е диетата им, колко упражняват, теглото, възрастта, етническата група и всяка фамилна анамнеза за диабет.

Те проведоха няколко различни анализа на данните, за да видят кои фактори влияят върху шансовете жените да получат гестационен диабет. Те използваха откритията, за да изчислят шансовете за гестационен диабет, ако ядат картофи веднъж седмично, два до четири пъти седмично или пет или повече пъти седмично. Те също така потърсиха какъв може да е ефектът, ако жените сменят две порции картофи седмично за друга здравословна храна, като пълнозърнести храни, зеленчуци или варива.

Какви бяха основните резултати?

Жените, които казват, че редовно ядат две до четири порции картофи на седмица, са с 27% по-голяма вероятност да са имали гестационен диабет (относителен риск [RR] 1,27, 95% доверителен интервал [CI] 1,04 до 1,55) и жени, които са яли пет порции седмично или повече са имали 50% по-голяма вероятност да са имали гестационен диабет (RR 1,50, 95% CI 1,15 до 1,96). Една порция на седмица също може да е имала ефект, но резултатите за тази група не са статистически значими, което означава, че откритието може да е случайно.

Общият риск от диабет по време на бременност беше доста нисък. През 10-те години на проучването е имало 21 693 бременности и 854 случая на гестационен диабет. Изследователите казват, че процентът на гестационен диабет в проучването е 5,5%. Увеличаването на риска от 50% от яденето на пет или повече порции седмично би означавало риск от около 8%.

Изследователите са изчислили, че замяната на две порции картофи за пълнозърнести храни, зеленчуци или варива на седмица би намалила относителния риск с 9% на 12%, в зависимост от вида на заместената храна.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите ясно дават да се разбере, че тези резултати не показват, че картофите причиняват диабет по време на бременност. Те обаче твърдят, че предположението, че може да е „биологично правдоподобно“, тъй като картофите са нишестени храни и бързо се усвояват.

Те заявиха, че „констатациите от настоящото проучване пораждат безпокойство“ относно диетичните насоки във Великобритания и САЩ, които съветват хората да ядат много картофи.

Заключение

Въпреки че от това проучване не можем да кажем дали яденето на картофи може да причини гестационен диабет, струва си да се вземе на сериозно.

Това проучване има редица силни страни. Той е достатъчно голям, за да даде статистически значими резултати и изследователите успяха да коригират резултатите си, за да проверят за много фактори, които биха могли да имат ефект върху шансовете на жените да получат гестационен диабет.

Те извършиха анализи на чувствителността, за да проверят дали никой фактор не изкривява резултатите. Също така, както казват изследователите, има възможна правдоподобна научна причина да се мисли, че картофите могат да увеличат риска от диабет.

Има обаче недостатъци на проучването. Резултатите се основават на собствените оценки на жените за това колко често са яли картофи, както и дали са имали диабет по време на бременност. Възможно е те да са забравили или да са представили погрешно това. Също така не знаем колко лош е бил диабетът при жените, така че не можем да кажем дали консумацията на повече картофи влияе върху тежестта на диабета по време на бременност.

Освен това повечето жени в проучването са бели американки, така че не можем да сме сигурни, че резултатите ще се отнасят за всички. Това е особено важно, тъй като е известно, че рисковете от гестационен диабет са по-високи при някои етнически групи, като чернокожи жени или жени от южноазиатски произход.

И накрая, дори най-доброто наблюдателно проучване не може да се коригира за всички възможни фактори, влияещи върху резултата. Ето защо не можем да кажем, че картофите са причина за повишения риск от гестационен диабет.

Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере повече за потенциалните връзки между картофите и гестационния диабет. Но какво трябва да правят жените, ако искат да забременеят и се притесняват за риска си?

Съветите от Public Health England остават непроменени - хората трябва да продължат да ядат скорбялни храни, включително картофи и пълнозърнести храни, за да получат много фибри. Ако се притеснявате от това колко често ядете картофи, заменяйки една или две порции седмично за пълнозърнест ориз, сладки картофи, тестени изделия или хляб означава, че все пак ще следвате официалните съвети, докато ядете по-разнообразна диета.

Не е необходимо да спрете да ядете картофи в резултат на това проучване. От друга страна, малко разнообразие във видовете храни, които ядете, с много зеленчуци и варива, улеснява получаването на здравословна и балансирана диета, която включва всички нужни хранителни вещества.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS