Езофагусът е мускулна тръба, през която храната, течностите и слюнката преминават от устата към стомаха. Покрита е с меко-влажна тъкан, наречена лигавица. Езофагусът има два сфинктера, долния езофагеален сфинктер (LES) и горния езофагеален сфинктер (UES). Горният езофагеален сфинктер (UES) е мускулна област, разположена в горната част на хранопровода. Той предотвратява падането на храната и секретите по вятърната тръба. Тези UES мускули са под съзнателен контрол и участват в дишането, храненето, оригването и повръщането. Друг пакет мускули, наречен долен езофагеален сфинктер (LES), се намира в долния край на хранопровода, точно там, където се присъединява към стомаха. Когато храната попадне в хранопровода, LES се отпуска и позволява на храната да премине в стомаха. Мускулите LES не са под доброволен контрол.

болести

Нарушенията, засягащи хранопровода, включват:

  • Киселини в стомаха: Киселините се характеризират с пареща болка в долната част в средата на гърдите, зад гръдната кост. Причинява се от дразнене на хранопровода поради рефлукс на кисело стомашно съдържимо в хранопровода. Рефлуксът се дължи на непълно затваряне на LES.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Гастро-езофагеалната рефлуксна болест е състояние, при което съдържанието на стомаха (храна или течност) се издига от стомаха в хранопровода поради слаб или отпуснат долен езофагеален сфинктер (LES). Киселините обикновено са основният симптом. Други симптоми включват оригване, хронична болка в гърлото, затруднено или болка при преглъщане, внезапно излишък на слюнка, пресипналост, кисел вкус в устата, възпаление на венците, лош дъх и ерозия на зъбния емайл.
  • Езофагит: Езофагитът е възпаление на хранопровода, причинено от дразнене (като от рефлукс) или инфекция.
  • Хранопровод на Барет: Баретовият хранопровод е състояние, при което лигавицата на хранопровода се променя и наподобява стомашната лигавица. Причината за хранопровода на Барет не е известна, но често се среща при хора с гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ Барет езофагус увеличава риска за рак на хранопровода.
  • Язва на хранопровода: Това е ерозия в лигавицата на хранопровода, често причинена от хроничен рефлукс.
  • Стриктура на хранопровода: Стриктурата на хранопровода е стесняване на хранопровода, често причинено от хроничен рефлукс.
  • Ахалазия: Това е рядко заболяване, характеризиращо се с трудности при преглъщане и регургитация на храна. При това състояние LES не се отпуска по подходящ начин.
  • Рак на хранопровода: Това е рак, който се появява в хранопровода. Това е рядко и фактори като тютюнопушене, обилно пиене и хроничен рефлукс увеличават риска от развитие на рак на хранопровода.
  • Сълза Малори-Вайс: Това е разкъсване на лигавицата на хранопровода. Обикновено се причинява от силно повръщане или хронична кашлица. Симптомите могат да включват кървави изпражнения или повръщане на кръв.
  • Варици на хранопровода: Вариците на хранопровода са разширени вени в стените на хранопровода, които балонират навън. Това състояние е често срещано при хора с цироза на черния дроб. Разкъсването на тези вени може да доведе до животозастрашаващо кървене.
  • Езофагеален пръстен (пръстен на Шацки): Това е необичаен пръстен от тъкан, образуван около долния край на хранопровода. Това е вроден дефект на хранопровода. Обикновено това не причинява никакви симптоми, но при някои може да причини затруднено преглъщане и храната се забива в долната част на врата.
  • Езофагеална мрежа: Това са малки тънки израстъци на тъкан, които частично блокират хранопровода. Те обикновено се появяват в горната част на хранопровода и не причиняват симптоми. При хора с дългосрочна (хронична) желязодефицитна анемия езофагеалната мрежа може да доведе до затруднено преглъщане. Това състояние се нарича синдром на Plummer-Vinson.

Тестовете за диагностициране на тези нарушения могат да включват горна ендоскопия, мониторинг на рН на хранопровода и поглъщане на барий.

Лечението варира в зависимост от вида на разстройството. Лекарства като Н2 блокери и инхибитори на протонната помпа се предписват за намаляване на стомашната киселина за подобряване на ГЕРБ и езофагит. Хирургично отстраняване на хранопровода (Езофагектомия) се препоръчва при рак на хранопровода. Може да се препоръча разширяване на хранопровода, за да се разшири стриктура, мрежа или пръстен, който пречи на преглъщането. Езофагеална варикозна лента може да се използва за лечение на варикозни разширения на хранопровода. При тази процедура устройства, подобни на ластик, се увиват около варикозите на хранопровода, за да ги съсирят и по този начин намаляват шансовете за животозастрашаващо кървене.