свързани

НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА CHIARI

Научете повече за това какво е Chiari, какво да правите след поставяне на диагноза Chiari и намерете повече ресурси, които могат да ви помогнат.

  • Какво представлява малформацията на Chiari?
    • Какво е Chiari?
    • Как се диагностицира Киари?
    • Как се лекува Chiari?
  • Безсимптомно Chiari
  • Какво е сирингомиелия?
  • Какво е синдром на Ehlers-Danlos?
  • Свързани нарушения
  • Образователни лекции от видеоклипове

Какво е Chiari?

Деформацията на Chiari (CM) е структурен дефект в областта на мозъка, отговорна за контрола на баланса, т.е., малкия мозък. По-конкретно, когато част от малкия мозък, известна като малки мозъчни сливици, се намира под фуниеобразен отвор към гръбначния канал (foramen magnum).

Малформацията на Chiari е категоризирана като Тип I, Тип II, Тип III и Тип IV. Тези „типове“ се определят въз основа на анатомията на мозъчната тъкан, избутана в гръбначния канал и дали съществуват аномалии в развитието на мозъка или гръбначния стълб. Те не са именувани според нарастващата тежест, но вместо това са четири различни и различни аномалии на задния мозък.

При Chiari I малките мозъчни сливици могат да попречат на движението на цереброспиналната течност (CSF) между черепа и гръбначния канал. Тази намеса може да доведе до събиране на цереброспинална течност в субарахноидалните пространства на мозъка и гръбначния стълб. В резултат на това повишаване на налягането върху мозъка и гръбначния мозък от натрупването на цереброспинална течност може да доведе до хидроцефалия, която се проявява в широк спектър от симптоми.

За разлика от това, за хора без Chiari I, малкият мозък е разположен над foramen magnum и в основата на черепа, т.е.задната ямка. Аномалия във формата или размера на част от черепа изтласква малкия мозък надолу, което води до малформация на Chiari. Аберацията във формата или размера на черепа е свързана с излагане на опасни вещества, инфекция, незаконна употреба на наркотици или алкохол, генетични мутации или майчина диета с недостиг на определени хранителни вещества.

Някои експерти също са установили съществуването на Chiari Въведете 0, където съществуват симптоми или компресия на малкия мозък, с малко или никакво рентгенографско доказателство за ЯМР.

Chiari е по-разпространен при жените. Среща се предимно по време на развитието на плода. Хората, които развиват Chiari по-късно в живота, го правят поради мозъчна маса или прекомерен дренаж на цереброспиналната течност в резултат на нараняване, инфекция или излагане на токсични вещества.

Симптомите на малформация на Chiari и неговата тежест варират от човек на човек. Много хора, които имат малформация на Chiari, изобщо не показват признаци на разстройството! Това често се нарича случайно или безсимптомно Chiari . Хората със симптоматичен Chiari могат да получат следните симптоми ...

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА ЧИАРИ?

  • Проблеми със зрението (двойно виждане, замъглено зрение, неволни движения на очите, прекомерна чувствителност към ярки светлини)
  • Изтръпване
  • Мускулна слабост
  • Скованост или болка във врата или тила. Дискомфортът се влошава при кашлица или кихане
  • Компресия на черепно-мозъчен нерв, водеща до апнея и затруднено преглъщане
  • Намалена сила на ръката
  • Намалено усещане в ръцете и краката
  • Проблеми с баланса и координацията

Как се диагностицира Киари?

Медицинските специалисти диагностицират Chiari от източници на информация като история на пациента, наблюдение на симптомите, клинична оценка и диагностични тестове като:

прави изображения на кости и определени тъкани чрез използване на електромагнитна енергия. Докато само рентгеновата снимка е недостатъчна за идентифициране на Chiari, тя може да посочи аномалии, които често се случват при малформация на Chiari. Те включват дефекти на черепа, аномалии на шийните прешлени и необичайно изкривяване или форма на гръбначния стълб.

Ядрено-магнитен резонанс е най-често използваната образна техника за диагностика на Chiari. Той разчита на радиовълни и магнитно поле, за да направи многоизмерни изображения на органи, тъкани и други телесни структури, които не могат да бъдат получени от рентгеново или CT сканиране. Когато е подходящо, се използва контрастен материал за по-ясни изображения. Висококачествените изображения на мозъка и гръбначния мозък, генерирани от ЯМР, точно изобразяват степента на малформации на Chiari и тяхното развитие. В допълнение, тип ЯМР, известен като кинематографски ЯМР, може да се използва за оценка на потока на цереброспиналната течност (CSF).

CT сканиране

Сканирането с компютърна томография използва компютърната реконструкция на рентгеновите лъчи, за да генерира двуизмерни изображения на телесни структури. Йодното багрило обикновено се използва като контрастен материал за получаване на изображения с по-голяма яснота. CT сканирането е по-добро при изобразяване на размера на мозъчните вентрикули и разкриване на блокажи, отколкото при оценката на задната ямка или гръбначния мозък. CT сканирането обикновено отнема 5 минути.

Слухов предизвикан отговор на мозъчния ствол (BAER)

е тест, който открива електрическата активност в ушната мида и слуховите пътища в мозъка. Използва се за определяне дали мозъчният ствол работи нормално.

Соматосензорни предизвикани потенциали (SSEP)

измерва електрическата активност на мозъка поради усещания като зрение, допир и звук. Този тест предоставя информация за функционирането на периферния нерв, гръбначния мозък и мозъка.

Миелограма

този тест рядко се прилага за диагностика на Chiari. Това е рентгенова снимка на гръбначния канал след инжектирането на контрастен материал в пространството, заето от цереброспиналната течност (CSF). Той може да разкрие натиск върху гръбначния мозък или нервите, причинен от малформации на Chiari.

Как се лекува Chiari?

Възможностите за лечение на малформации на Chiari зависят от изпитаните симптоми. Когато няма такива, лекарят може да не предпише никакво лечение. Когато симптомите са относително леки като главоболие или други видове болка, лекарят може да препоръча лекарства за болка, физиотерапия или промени в начина на живот, напр. избягване на дейности, които причиняват дискомфорт, свързан с Chiari, като повдигане на тежки предмети.

За по-тежки симптоми на малформация на Chiari може да са необходими умения на разнообразен екип от лекари, напр. Педиатри, офталмолози и неврохирурзи. Необходимото лечение е операция. За лечение на малформации на Chiari се използват различни видове хирургични операции:

Операция за декомпресия на задната ямка е най-честата операция за Chiari. Декомпресионната хирургия се извършва при възрастни, за да се създаде повече пространство за малкия мозък и да се намали натискът върху гръбначния стълб. Това включва извършване на порязване зад главата и отстраняване на парче от дъното на черепа (и може би част от гръбначния стълб), за да се коригира анормалната костна структура. Неврохирургът може да извърши електрокаутеризация, за да свие малките сливици на малкия мозък.

Спинална ламинектомия е хирургична операция, която премахва част от сводестия, костен покрив на гръбначния канал (ламина), за да увеличи размера му и да намали натиска върху гръбначния мозък и нервните корени.

Често при мозъчната хирургия на Chiari може да се отвори обвивката на мозъка, наречена твърда мозъчна обвивка, за изследване на мозъка и гръбначния мозък. Също така, може да се постави пластир, за да се увеличи покритието и да се осигури повече място за мозъка и потока на CSF (цереброспинална течност). Пластирът може да бъде направен от изкуствен материал или да бъде тъкан, събрана от друга телесна част.

За пациенти с малформация на Chiari с хидроцефалия (наличие на течност в мозъка), тръбна система, известна като шунт, може да се използва за оттичане на прекомерна течност и облекчаване на налягането в главата. Твърда тръба, хирургично вкарана в главата, е прикрепена към гъвкава тръба, поставена под кожата, където тя може да източи излишната течност или в гръдната стена, или в корема за абсорбиране в тялото. Друга хирургична техника за облекчаване на хидроцефалията е известна като трета вентрикулостомия. При тази процедура се прави малък разрез в пода на третата камера, за да се отклони цереброспиналната течност (CSF) в субарахноидалното пространство и да се облекчи налягането.

Степен на успех, рискове и усложнения при хирургия на малформации на Chiari

Процентът на успех на хирургическата хирургия на Chiari може да варира. Според едно проучване, 80% от възрастните са имали драстично подобрение на симптомите след операция. Рисковете и усложненията, свързани с операцията на Chiari, са:

- Инфекция
- Проблеми със заздравяването
- Изтичане на цереброспинална течност

КАКВО ДА ПРАВЯ СЕГА?

И така: вие или вашето дете сте диагностицирани с малформация на Chiari, сирингомиелия или свързано разстройство. да знаете какво да правите след това може да бъде трудно.

Боби Джоунс CSF иска да помогне за улесняване на процеса. Ето списък на нещата, върху които трябва да помислите, както и някои важни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар.

Преди да започнете!

Свържете се с диагностициращия лекар: мислят ли, че това е случайна находка? Много хора, които имат малформация на Chiari при ядрено-магнитен резонанс, нямат симптоми и не е необходимо да правят нищо, освен да се консултират с лекаря си от време на време. Диагностициращият лекар може да ви помогне да определите дали това се случва тук. Но имайте предвид, че винаги е най-добре да получите второ мнение!

Ако Вие/Вашето дете имате симптоми, може да се наложи лечение. Започнете пътуването си, като следвате тези стъпки ...

1 ВЕДНАГА СЛЕД ДИАГНОСТИКА НА ЧИАРИ, НАПРАВЕТЕ СЛЕДНИТЕ ПЪРВИ СТЪПКИ:
  1. Намерете списък с невролози/неврохирурзи във вашия район.
  2. Проверете ги онлайн. Изброяват ли малформациите на Chiari като специалност?
  3. Обадете се в офиса им, за да видите дали ще приемат вашата застраховка.
2 КАК ДА ИЗБЕРА СПЕЦИАЛИСТ НА CHIARI?
  1. Проверете образователни пълномощия на специалиста онлайн
  2. Проверете дали специалистът е Съвет сертифициран и научете какво означава това тук.
  3. Проверете академични постижения на лекаря. Имат ли публикации в научни списания или други изследвания по темата Chiari?
  4. Когато ги срещнете, задайте им всички въпроси в # 6!
3 КАК ЗНАМ, АКО СЕ НАМЕРИХ ДОБРО, ИЗВЕСТИМА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ОНЛАЙН CHIARI?
4 ИМАМ НАЗНАЧЕНИЕ СЪС СПЕЦИАЛИСТ НА CHIARI. КАКВО ТРЯБВА ДА СЧИТАМ?
5 НАМЕРИХА МАЛФОРМАЦИЯ НА CHIARI НА ЯМР! ТРЯБВА ЛИ ХИРУРГИЯ?
6 ИМАМ НАЗНАЧЕНИЕ. КАКВИ ВЪПРОСИ ДА ЗАПИТАМ СПЕЦИАЛИСТА НА CHIARI?
7 ТРЯБВА ЛИ ДА ПОЛУЧА ВТОРО МНЕНИЕ ПРЕДИ ДА ПРЕМИНА С ХИРУРГИЯ ЧИАРИ?
8 ПОЛУЧИХ ВТОРО МНЕНИЕ ЗА ХИРУРГИЯТА НА ЧИАРИ, НО ЕДИН ЛЕКАР КАЗА, ЧЕ СЕ ТРЯБВА ХИРУРГИЯ, А ДРУГИЯТ НЕ. СЕГА КАКВО ПРАВЯ?
  1. Прегледайте критериите, по които сте избрали всеки лекар.
  2. Прегледайте препоръките и мотивите за лечение на всеки лекар.
  3. Използвайки тези рецензии, решете кой ТИсе чувствам най-удобно и защо.
9 НАПРАВИХ ВСИЧКО ТОВА И РАЗБИРАХ, ЧЕ ОПРЕДЕЛЕНО СЕ ИЗПОЛЗВАМ ОПЕРАЦИЯ CHIARI. ЗА КАКВО ТРЯБВА ДА МИСЛЯ?
  • Какви са възможни усложненияна хирургията?
  • Какви са ползи и рисковеот лечението и моят лекар избираме?
  • Дали операцията ще спре прогресирането на симптомите?
  • Ще подобри ли операцията симптомитекоито в момента са проблем (като болка)?
  • Може ли операцията да създаде нови проблемиили симптоми като болка или нещо друго?
  • Натисни тук за да научите повече за хирургичните съображения и какво може да искате да донесете в болницата за операция.

90% от грижите, които получавате след операция, ще бъдат предоставени от някой, различен от неврохирурга!

ТУК ИМА НЯКОИ ВАЖНИ ВЪПРОСИ, КОИТО ДА ЗАПИТАТЕ НЕВРОХИРУРГА ПРЕДИ ДА ПРЕМИНЕТЕ ХИРУРГИЯТА, ЗА ДА ПОЛУЧИТЕ ВИСОКОКАЧЕСТВЕНА ПОСТОП ГРИЖА:

  1. С кого ще се свържа, за да помогна с грижите, когато се върна у дома?
  2. Имате ли мултидисциплинарен екип за лечение на Chiari?
  3. Всички подспециални лекари за Chiari, които ще видите след операцията, ще го направят винагизависят от вашите симптоми:
  • Кой ще/трябва да виждам като мой специалист по неврология?
  • Кой ще/трябва да виждам като моя специалист по управление на болката?
  • Кой ще/трябва да виждам като мой физиотерапевт?
  • Други субспециалности, за които може или не трябва да попитате: сънна апнея, урология, офталмология и др..специалисти

Вижте всички тези съвети във видео от самите експерти от Chiari:

Повече ресурси

Можете да научите повече за Chiari I , Киари II малформация и сирингомиелия и още на нашия уебсайт. Има и обширен Chiari & syringomyelia Наръчник за пациенти и семейства, която е достъпна онлайн за безплатно сваляне или за хартиен носител покупка.

УЕБСАЙТОВЕ ЗА ИНФОРМАЦИЯ, НЕ-CSF

Други уважавани източници на информация също могат да бъдат намерени онлайн.

Национален институт по неврологични разстройства и инсулт (NIH) - Информационна страница за Малформация на Chiari от Националните здравни институти.

Фондация за епилепсия - Доверена, водена от семейството организация, която работи за ускоряване на научните изследвания и обучение на хората за това епилепсия, какво предизвиква припадъци и още много.

УЕБСАЙТОВЕ, НЕ-CSF, ЗА ПОТРЕБЯВАНЕ НА ПОДОБНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

Лекционната серия на CSF за лекари се произвежда отчасти с много лечебни заведения, в чийто персонал има специалисти по Chiari, сирингомиелия и свързани с тях разстройства. Тези институции обикновено са в състояние да ви разкажат малко повече и за разстройствата!

И все пак, имате въпроси? Чувствай се свободен да свържете се с нас по всяко време!