Д-р Хейли Уиласи, Прегледано от д-р Колин Тиди | Последна редакция на 27 май 2020 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

болка

Тази листовка разглежда болки, които могат да се развият в горната част на корема (корема) от лявата ви страна. Той се занимава с възможни причини (като стомашни язви или панкреатит), как може да се постави диагноза и какво може да бъде лечението.

Болка в горния квадрант вляво

В тази статия
  • Къде е моят ляв горен квадрант?
  • Какви органи има в левия ми горен квадрант?
  • Какви са най-честите причини за болка в горния квадрант в ляво?
  • Какви са честите причини за болка в горния квадрант в ляво по време на бременност?
  • Какви са честите причини за болка в горния квадрант в ляво при деца?
  • Какво друго би могло да бъде?
  • Дали органите на всички са на едно и също място?
  • Какви са обичайните тестове?
  • Какви са следващите стъпки?
  • Какво лечение ще ми трябва?
  • Каква е перспективата?

Къде е моят ляв горен квадрант?

Левият горен квадрант (LUQ) е част от корема (корема). Погледнете надолу към корема си и мислено разделете зоната от долната част на ребрата си до кръстките на четири четвърти. Кварталът от лявата ви страна най-близо до ребрата е вашият LUQ.

Набиращи популярност статии

Абдоминопелвични квадранти

Какви органи има в левия ми горен квадрант?

Квадрантни органи

Органите във вашия LUQ включват:

  • Далак.
  • Стомах.
  • Панкреас (част от него - пресича средната линия).
  • Ляв бъбрек (отзад зад останалите органи) и лява надбъбречна жлеза.
  • Горна част на дебелото черво (дебелото черво).
  • Малка част от черния дроб (по-голямата част е от дясната страна, но малка част от него преминава през средната линия във вашия LUQ).

И не забравяйте кожата и нервите на този раздел.

Какви са често срещаните причини за болка в горния квадрант в ляво?

Има много възможни причини за болка в областта LUQ. По-долу са дадени някои от възможностите, а не по реда на това колко често те са.

Проблеми с далака

Далакът ви е точно зад корема, под и зад долните ребра вляво. Основните му функции са да филтрира кръвта ви, да създава нови кръвни клетки и да съхранява тромбоцитите. Той е и ключова част от имунната система на тялото ви. Това може да причини болка:

  • Когато се увеличи, което може да се случи при някои видове рак, свързани с кръвта, като левкемии и лимфоми. Това обикновено е неясна болка, която постепенно може да се влоши. Може да се увеличи и по време на инфекции като жлезиста треска, като в този случай много лека болка би била свързана с умора и многократни пристъпи на възпалено гърло и понякога висока температура (треска).
Информация за състоянието

За да предотвратите разпространението, трябва да избягвате целувки и близък телесен контакт с други хора, докато сте болни. Също така е най-добре да не споделяте чаши или кърпи.

- Д-р Лорънс Нот, жлезиста треска

  • Ако се спука (скъса) след нараняване, например при пътнотранспортно произшествие. Това причинява внезапна силна болка малко след травма на корема (корема.
  • Ако е повреден като част от криза при сърповидно-клетъчна болест.

Проблеми с червата (червата)

Всякакви често срещани и необичайни проблеми, свързани с горната и долната част на червата, могат да ви причинят болка в тази област. Например:

Херпес зостер

В някои случаи можете да получите болката от херпес зостер, преди да се появи обрив. Може да имате болка в продължение на няколко дни, преди да се появи мехурен обрив. Болката обикновено е доста остра или пареща и може да се чувствате не съвсем правилно в себе си. Коремът е често срещано място за херпес зостер обрив.

Други хора откриват, че продължават да изпитват болка дълго след изчезването на херпес зостер. Това се нарича постхерпетична невралгия (PHN).

Камъни в бъбреците и инфекции

Проблемите с левия бъбрек обикновено ви болят около лявата страна на корема или в гърба (кръста), но болката може да се разпространи и да обхване предната част на корема. Камъните в бъбреците могат да причинят силна болка (обикновено около кръста), която се появява при спазми с продължителност от няколко минути до няколко часа. Възможно е също да има кръв в утробата ви.

Бъбречната инфекция може да причини болка навсякъде по пикочните пътища. Така че това може да е навсякъде от кръста в гърба, кръгъл отпред, LUQ или надолу до долната част на корема. Може да е свързано с висока температура, болка, когато плачете, или по-често ходене до тоалетната.

Болка, идваща от аортата

Вашата аорта е основният кръвоносен съд на тялото ви, носещ кръв от сърцето ви и преминаващ през средата на корема ви, като отвежда кръвта до краката ви и другаде. При някои хора това може да набъбне, което го прави по-уязвимо за изтичане или спукване. Това се нарича аневризма на аортата. Ако развие теч, можете да получите коремна болка, която може да почувствате в гърба си. Ако се спука (спука), ще получите много силна болка в корема, гърба или гърдите и наистина ще се почувствате много зле. Това е голяма спешна медицинска помощ и се нуждае от незабавно лечение.

Болка, идваща от панкреаса

Панкреасът ви е в средата на горната част на корема. Химикалите (ензимите), произведени от клетките на панкреаса, преминават в червата, за да подпомогнат храносмилането. Хормоните инсулин и глюкагон също се произвеждат в панкреаса и спомагат за регулиране нивото на кръвната захар. Може да се възпали в условията на остър панкреатит и хроничен панкреатит, причинявайки болка в горната част на корема, обикновено с гадене (гадене) и/или гадене (повръщане). Болката обикновено е в центъра на горната част на корема, но може да се усети вляво. При остър панкреатит обикновено има и висока температура и може да се почувствате много зле в себе си.

Раковите заболявания на панкреаса също могат да причинят болка в горната част на корема.

Какви са честите причини за болка в горния квадрант в ляво по време на бременност?

Всяко от горните състояния може да причини болка в областта на LUQ, независимо дали сте бременна или не, така че винаги трябва да се проверявате. Въпреки това, по време на бременност често срещана причина за дискомфорт е силното налягане на утробата, която притиска други органи и ги притиска в диафрагмата. Също така проблемите с лошо храносмилане са често срещани при бременност, отново поне отчасти поради натиска върху стомаха. Инфекциите на пикочните пътища също са по-чести при бременност.

Общи кръвни тестове на разположение сега

Направете си преглед с общ кръвен профил, който вече е достъпен в Patient Access

Какви са честите причини за болка в горния квадрант в ляво при деца?

При малките деца често им е доста трудно да покажат къде точно е болката. Ако случаят е такъв, полето с опции се разширява до почти всяка причина за болки в корема. При децата често срещаните причини включват:

  • Запек.
  • Безпокойство.
  • Гастроентерит.
  • Мезентериален аденит. При деца с инфекции като настинка, жлезите в корема често се възпаляват, което ги боли в корема.
  • Апендицит. Обикновено това причинява болка в долната дясна част на корема, но ако детето не може да ви покаже къде точно е болката или ако апендиксът се е спукал (разкъсал), апендицитът може да бъде възможна диагноза за разглеждане.
  • Пневмония. Инфекциите в долните части на белите дробове могат да причинят болка в корема.

Какво друго би могло да бъде?

По-честите причини са тези, които възникват от орган, който се намира в LUQ региона. Понякога обаче се усеща болка в корема (корема), което се дължи на проблем другаде. Или това е така, защото е наблизо, или защото болката е „насочена“ от друга част на тялото по-далеч.

Болка, идваща от проблем в белите дробове

Проблемите с долната част на белите дробове могат да се чувстват така, сякаш болката е в горната част на корема. Долната част на белите дробове и горната част на корема ви са разделени само от мускулния лист, наречен диафрагма. Проблемите, които могат да причинят болка, включват инфекции като пневмония или плеврит. Обикновено имате други симптоми като кашлица, висока температура (треска) или болка при дишане.

Болка, идваща от проблем със сърцето ви

Проблемите със сърцето по-често причиняват болка в гърдите. Въпреки това, отново гърдите и коремните кухини са много близо една до друга и понякога може да се почувствате по-силно, сякаш болката е в горната част на корема. Сърдечни проблеми, които могат да направят това, включват:

  • Ангина. Болката обикновено се появява, когато се напрягате и успокоява, когато си почивате.
  • Сърдечен удар (миокарден инфаркт). Болката е внезапна и смазваща. Възможно е също да има болка в лявата ръка или челюстта и като цяло може да се чувствате много зле и/или задух. Незабавно се обадете на линейка, ако смятате, че имате сърдечен удар.
  • Перикардит. Това е възпаление на околната торбичка на сърцето. По-често ви причинява болка в гърдите, обикновено с висока температура.

Препоръчана болка

Проблемите в гръбначния стълб или гърба могат да бъдат „насочени“, така че да усетите болката отпред. Болката може да бъде насочена и към проблеми в таза, който е под корема. Това може да включва състояния като инфекции (възпалително заболяване на таза) или кисти на яйчниците. Отново болката в областта на LUQ обикновено се придружава от един или повече типични симптоми на тези състояния.

Мускулни проблеми

Издърпванията на мускулите и навяхванията също могат да ви повлияят в областта на корема, след необичайно упражнение или дейност. Ако случаят е такъв, преместването на този конкретен мускул би влошило болката, докато ако лежите напълно неподвижно, това няма да навреди.

Медицински заболявания, причиняващи болка

Медицински заболявания, които понякога могат да причинят болка в горната част на корема, включват:

  • Сериозно усложнение на диабет тип 1, наречено диабетна кетоацидоза. Това ви прави много зле като цяло, но понякога болката в корема може да бъде един от симптомите.
  • Усложнение на състояние, наречено болест на Адисън, наречено адисонова криза, понякога може да ви причини болки в корема. Отново ще се почувствате зле по други начини, различни от болката.
  • Сепсис. Това е инфекция, която се е разпространила в тялото ви и отново, освен болка, ще бъдете много зле.
  • Необичайно кръвно разстройство, наречено остра порфирия.

Ракови заболявания

Туморите в някой от органите в зоната на LUQ могат да причинят болка. Това включва рак на стомаха, бъбреците, горната част на дебелото черво и панкреаса. Както споменахме по-горе, увеличаването на далака поради лимфоми или левкемии също може да причини болка.

Тези списъци с възможни причини по никакъв начин не са изчерпателни и има много други състояния, които понякога могат да причинят болка в областта на LUQ.

Дали органите на всички са на едно и също място?

Много рядко е възможно да има органи, обратни на обичайното подреждане. Това се случва при по-малко от 1 на 10 000 души и се нарича situs inversus. Ако бяхте една от тези няколко, тогава всички причини, които засягат повечето хора в десния горен квадрант (RUQ), биха могли да ви причинят болка вляво.

Какви са обичайните тестове?

Вашият лекар ще стесни (огромното) поле на възможните диагнози, като говори с вас и като ви прегледа. Възможно е те да успеят да открият причината само от това. Например, ако открият типичния обрив на херпес зостер, няма да имате нужда от допълнителни тестове, за да откриете причината. Ако установят, че далакът ви е увеличен, това предполага, че проблемът е свързан с далака или кръвта. Ако изследването е нормално, това вече изключва немалко възможни диагнози. Лекарят със сигурност ще трябва да почувства корема (корема) в областта, в която имате болка, но може да се наложи да изследва и други части, като останалата част от корема и гърдите.

Вероятно ще бъдете помолени да предоставите проба от урина, да проверите цвета и да изключите бъбречни проблеми.

Може да се наложи да отидете на кръвни изследвания. Те могат да включват тестове за:

  • Проверете функцията на панкреаса, черния дроб и бъбреците.
  • Изключете всяко възпаление или инфекция във вашата система.
  • Екран за лимфоми и левкемии и за търсене на анемия.
  • Проверете нивото на захарта си.

Какви са следващите стъпки?

След това ще зависи от това какво изследване и кои тестове по-горе са предложили. В някои случаи няма да са необходими допълнителни изследвания - ако например Вашият лекар е уверен, че имате лошо храносмилане, запек или херпес зостер.

При съмнение за сърдечен или белодробен проблем може да се наложи проследяване на сърцето (електрокардиограма или ЕКГ) и/или рентгенова снимка на гръдния кош. Ако се подозира проблем със стомаха или горната част на червата, може да се наложи преглед с тръба с камера, поставена в стомаха (ендоскопия). Компютърна томография (КТ) или ултразвуково сканиране може да са полезни за разглеждане на далака, панкреаса или бъбреците. В някои случаи може да бъде полезно рентгеново изследване на корема. Допълнителните тестове включват други „обхвати“ (като колоноскопия или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) и други сканирания (като сканиране с магнитен резонанс (ЯМР)).

Никой няма да се нуждае от всички тези тестове и някои хора може да не се нуждаят от такива.

Какво лечение ще ми трябва?

Няма еднозначен отговор на това, докато не разберете каква е причината за болката ви. Вижте съответната листовка за състоянието, с което сте били диагностицирани. Лечението на някои от причините за LUQ болка са разгледани накратко по-долу.

Каква е перспективата?

Отново това зависи изцяло от причината за болката. Някои състояния се уреждат много бързо сами по себе си (например, гастроентерит) или с помощта на антибиотици (например бъбречна инфекция). Други могат да бъдат излекувани с лечение, като стомашни язви. Някои могат да бръмчат дълго време, като например постхерпетична невралгия (PHN). Вашият лекар трябва да може да ви даде представа за перспективите (прогнозата), след като диагнозата стане ясна.