Има ли някакъв ефективен начин за справяне с апетита за храна, свързан с предменструалния синдром?

борба

Имате ли съвет за справяне с гладния вкус на ПМС?

Кратко вземане

Гладът за храна може да бъде изпитан като част от ПМС (предменструален синдром). Няма добри проучвания, специално насочени към апетита към храна, но аеробни упражнения, когнитивно-поведенческа терапия, добавки с калций, орални контрацептиви, спиронолактон и някои антидепресанти са всички потенциални терапии за ПМС (и неговите симптоми).

Кажи ми повече

ПМС се състои от физически и/или емоционални симптоми, които се появяват всеки месец във връзка с менструалния цикъл. Симптомите се проявяват само по време на лутеалната фаза, която започва след овулацията, най-често в седмицата преди началото на кървенето. Симптомите трябва да спрат скоро след началото на периода и да се върнат едва след следващата овулация.

ПМС може да бъде объркваща диагноза, която да се определи точно, тъй като хормоналните промени в менструалния цикъл могат да влошат симптомите от други медицински състояния и да бъдат объркани с ПМС, така че календар, документиращ симптомите за два месеца, е много полезен.

Почти 85 процента от жените имат поне един от тези симптоми, но повечето не съобщават за сериозно въздействие върху ежедневието им. Когато симптомите са умерени, както е при 12 до 20 процента от жените, диагнозата е ПМС. В екстремни случаи предменструалната дисфория на настроението или ПММД се диагностицира, когато симптомите на ПМС причиняват значителен стрес или пречат на работата, училището, социалните дейности или взаимоотношенията. Приблизително 3 до 5 процента от жените имат PMDD.

Разбиране на причината

Причината за ПМС и ПМДД не е известна. Докато цикличният характер на състоянието и изчезването с менопаузата показват, че участват репродуктивни хормони, нивата на тези хормони са еднакви сред жените с и без ПМС. Някои жени могат да бъдат по-чувствителни към нормалните колебания на хормоните през целия менструален цикъл. Нивата на някои невротрансмитери се променят при жени с ПМС, което може да играе роля в симптомите. Може да се включи и генетика.

Гладът за храна, причинен от ПМС, не е добре разбран. Приемът на апетит и калории обикновено е малко по-висок за жените по време на лутеалната фаза на менструалния цикъл. Смята се, че хормонът прогестерон, който се увеличава след овулацията, влияе върху апетита. Гладът за храна - специално за шоколад, сладка или солена храна - е свързан с лутеалната фаза. Не е известно дали свързаният с ПМС хранителен глад е причинен от повишена информираност за типичните хормонални колебания в апетита или от истинско увеличение на апетита над изходното ниво.

Лечение на симптомите

Проучванията, насочени към лечение на ПМС, обикновено обхващат множество симптоми, така че даването на конкретни препоръки за апетита за храна не е възможно. Терапиите могат да бъдат изпробвани, за да се види как те подобряват апетита за храна, така че поддържането на регистъра на симптомите, докато опитвате различни лечения, може да бъде полезно за преценяване на тяхната ефективност. Предлагам ви да опитате всяка интервенция в продължение на поне два месеца (ако се толерира), преди да вземете решение по нея.

Диетични промени

Много насоки за лечение на ПМС препоръчват диета с високо съдържание на сложни въглехидрати и фибри и ниско съдържание на захар за лечение на симптоми, но тази препоръка не се основава на солидни данни. Проучване с добро качество от 2018 г. предполага, че няма връзка между консумацията на въглехидрати и ПМС. Независимо от това, диетата с високо съдържание на сложни въглехидрати и фибри и ниско съдържание на рафинирана захар обикновено е полезна по здравословни причини, които не са свързани с ПМС. Въглехидратите са източник на енергия, а сложните въглехидрати, като пълнозърнести храни, боб и зеленчуци, имат повече витамини, минерали, фибри и фитонутриенти, отколкото обикновените въглехидрати, като бял хляб, сода и силно преработени храни. Доказано е, че диетата с високо съдържание на фибри (съдържаща около 25 грама фибри на ден) има много ползи за здравето, включително намаляване на риска от диабет, сърдечни заболявания и предотвратяване на запек. (Запекът обикновено не е подобрител на настроението!)

Някои проучвания свързват алкохола с ПМС - дали алкохолът е причина за състоянието или влошава симптомите, не е известно. Алкохолът може да окаже влияние върху нивата на естроген и невротрансмитерите. Също така може да повлияе негативно на съня, да причини гастрит (болезнено дразнене на стомаха) и да повлияе на настроението. Тези ефекти могат да влошат някои симптоми на ПМС. Имайки това предвид, намаляването на алкохола или спирането по време на лутеалната фаза е разумна стратегия.

Много насоки предлагат елиминиране на кофеина за управление на симптомите на ПМС, но това се основава на противоречиви и като цяло данни с по-ниско качество. Проучване с добро качество предполага, че няма връзка между кофеина или кафето и ПМС. (С голямо облекчение прочетох това проучване, тъй като е трудно да кажа на хората да се откажат от кафето!)

Какво да опитам

При леки до умерени ПМС могат да се обмислят следните терапии:

Редовни аеробни упражнения: 30 минути на ден в повечето дни.

Калциева добавка: 500-1,200 mg на ден. От всички изследвани добавки за ПМС, калцият има най-много доказателства в подкрепа на употребата му.

Спиране на пушенето: Все пак трябва, нали?

Подобрена хигиена на съня: Недостатъчният сън може да влоши умората и други симптоми на ПМС.

Намаляване или елиминиране на алкохола по време на лутеалната фаза

Когнитивна поведенческа терапия: Форма на разговорна терапия, която се фокусира върху мисли, чувства и поведение. Това не означава, че симптомите ви са в главата ви, по-скоро има много силна връзка ум-тяло и това може да бъде използвано за намаляване на симптомите и страданието.

Chasteberry (Vitex agnus castus): Тази билкова добавка е свързана с подобрени симптоми на ПМС.

Витамин В6: Тази добавка също е свързана с подобрени симптоми на ПМС.

Моля, консултирайте се с Вашия лекар преди да започнете каквато и да е нова витаминна или минерална добавка.

За умерено до тежко ПМС могат да се имат предвид следните лекарства с рецепта:

Спиронолактон: Това е диуретик (често наричан водно хапче), който може да помогне на някои симптоми на ПМС, като раздразнителност, чувство на подуване и глад за храна.

Хапчета за орална контрацепция: Единият вариант е да приемате хапчето всеки ден и да пропускате плацебо хапчетата, като по този начин изцяло пропускате период.

Антидепресанти: Лекарствата, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, обикновено са първият избор за лечение на ПМС. Има много доказателства в подкрепа на приема на флуоксетин (търговско наименование Prozac) за симптоми на ПМС. Може да се приема всеки ден или само по време на лутеалната фаза (така приблизително две седмици месечно). Някои жени предпочитат тази последна възможност за дозиране, тъй като приемат лекарството само когато се нуждаят от него, въпреки че може да е малко по-малко ефективно за лечение на симптомите на ПМС.

Д-р Джен Гънтър, често наричана постоянен гинеколог на Twitter, се обединява с нашите редактори, за да отговори на вашите въпроси относно всички неща за здравето на жените. От това, което е нормално за вашата анатомия до здравословен секс и изясняване на истината зад странните уелнес претенции, д-р Гунтер, който също пише рубрика, наречена Цикълът, обещава да се справи с вашите въпроси с уважение, откровеност и честност.