16 декември 2019 г. от Сара Оваска

От Сара Оваска

В дъждовна, студена и тъмна зимна вечер няколко десетки деца от 5-годишна до юношеска възраст се събраха в двора на сграда за паркове и отдих в Дърам, преброявайки участъци, скачащи крикове, удари и скокове в унисон.

Между номерата се чуха викове, предаващи правилата на Bull City Fit, иновативна програма, базирана в общността, фокусирана върху намаляването на детското затлъстяване, особено при деца с ниски доходи: Играйте здраво, играйте честно, играйте безопасно и играйте като отбор.

Нощната дейност в Центъра за отдих на Edison Johnson в Дърам е партньорство между педиатрите в програмата за здравословен начин на живот на Duke Children и градския отдел за паркове и отдих на Durham. Децата, борещи се със затлъстяването, са насочени от техните здравни лекари към една година на безплатни, организирани сесии, които са на разположение шест дни в седмицата. Bull City Fit има две локации в града. Единият в Edison Johnson е за деца на възраст от 5 до 18 години. Другият, в Центъра за отдих W.D. Hill, се фокусира повече върху младежите и тийнейджърите във възрастовата група 11-18.

Програмата е дело на Сара Армстронг, педиатър в медицинския център на Университета Дюк, и нейните колеги. Армстронг, която е посветила голяма част от професионалния си живот на нарастващата епидемия от детско затлъстяване, редовно вижда млади пациенти да се представят със състояния, които преди са били запазени за по-късно в живота: 8-годишни с диабет тип 2 и нуждаещи се от ежедневен инсулин снимки, 10-годишни на лекарство за кръвно налягане.

Нарастващ проблем

Децата с наднормено тегло не се обслужват добре, като се концентрират единствено върху диетата и приема на калории, метод, по-ефективен при възрастни с наднормено тегло, каза тя. Концентрирането върху това, което отделно дете може да контролира - неговите дейности и отвореността към здравословни навици - може да помогне за изграждането на самочувствие и да внуши здравословно поведение, което да продължи и в зряла възраст.

„При децата е полезно да се съсредоточите върху физическата активност“, каза Армстронг. „Да бъдеш активен по своята същност е нещо за деца.“

В Bull City Fit децата получават своя избор от въртящи се дейности всяка вечер, от класове по танци, следене на събития, игри за улавяне на флага, баскетбол, тенис и др. Всеки от тях предлага възможност да изпробвате нови спортове и дейности в среда, в която всички около тях са изправени пред същите предизвикателства.

Има и обрат в начина, по който Bull City Fit работи - там не са само децата, насочени от лекарите.

борба

Криста Хилиард и нейният син Каден, на 7 години, започнаха редовно да посещават програмата Bull City Fit. Снимката е предоставена от Crysta Hilliard.

Програмата изисква родител или настойник да участва във физически дейности, докато е там. Възрастните могат или да се присъединят към децата си в това, което правят, да тренират в малка фитнес зала с уреди за упражнения или да посещават такива Durham Parks и Rec класове като Zumba или Spin, предлагани едновременно. По-възрастните и по-малките братя и сестри също са добре дошли. Акцент в Bull City Fit са седмичните класове за готвене във вторник, в които семействата учат нови начини за приготвяне на здравословни храни.

Базираната в Дърам програма е малка, но силна позиция срещу бича на детското затлъстяване в щата, където около 13,5%, или един на всеки седем юноши в Северна Каролина на възраст между 10 и 17 години, понастоящем са определени като затлъстели, според годишен проучване, публикувано всяка година от института Робърт Ууд Джонсън.

Превръщане на научните изследвания в реалност

Въпреки че броят е по-голям, отколкото биха искали защитниците на детското здраве, процентът на затлъстяване при деца от 13,4% се приземява в Северна Каролина в най-ниската трета от щатите. По-лоши са страните като Мисисипи (25,4%), Западна Вирджиния (20,9%) и Кентъки (20,8%) на върха. Юта (8,7%) и Минесота (9,4%) имат най-ниските нива в страната. Тенденцията следва до най-малките деца, като 14,2 процента от децата в Северна Каролина на възраст от 2 до 4, които получават добавки WIC, считани за затлъстели през 2016 г.

За затлъстяване при деца/история на Bull City Fit

"data-medium-file =" https://www.northcarolinahealthnews.org/wp-content/uploads/2019/12/tennis1-280x210.jpg "data-large-file =" https://www.northcarolinahealthnews.org /wp-content/uploads/2019/12/tennis1-450x338.jpg "> За детското затлъстяване/История на Bull City Fit

"data-medium-file =" https://www.northcarolinahealthnews.org/wp-content/uploads/2019/12/tennis1-280x210.jpg "data-large-file =" https://www.northcarolinahealthnews.org /wp-content/uploads/2019/12/tennis1-450x338.jpg "alt =" Деца, играещи тенис в Bull City Fit, програма за детско затлъстяване. "height =" 1920 "width =" 2560 "srcset =" https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/tennis1-scaled.jpg 2560w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wpng-na-ssl.com/wp 12/tennis1-280x210.jpg 280w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/tennis1-450x338.jpg 450w, https: //1lbxcx1bcuig1rfxqqna.net ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/tennis1-150x113.jpg 150w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/tennis1-768x576.jpg 768w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/tennis1-1536x1152.jpg 1536w, https: // 1lbx cx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/tennis1-2048x1536.jpg 2048w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/201up /tennis1-600x450.jpg 600w "sizes =" (макс. ширина: 2560px) 100vw, 2560px ">

Децата, записани в програмата за намаляване на затлъстяването Bull City Fit, изследват тениса като дейност. Снимката е предоставена от Bull City Fit.

И макар да не липсваха изследвания на епидемията от затлъстяване като цяло и по-специално детското затлъстяване, мащабните решения продължават да бъдат неуловими, с нарастващи победи в общественото здраве.

„В училищата нямаме машини за газировка и като цяло се изисква почивка всеки ден в училищата в Северна Каролина“, каза Армстронг за тези победи в общественото здраве. Но „наистина не сме виждали всеобхватните промени, които правят вдлъбнатина в епидемията от детско затлъстяване.“

Част от предизвикателството е, че детското затлъстяване често се определя като някакъв провал, както от страна на родителите, така и от децата и не се вижда през обектива на здравословното състояние, което е, каза Армстронг.

"Има обвинения за родителите, че не са регулирали благосъстоянието на децата си, има обвинения за самите деца, има обвинения за училищната система, че не ги хранят с правилната храна", каза Армстронг. „Всичко това обвинение не ни води никъде. Трябва да премахнем срама и стигмата от това, което по същество е здравословно състояние. "

Задача на общност с промяна

Точно това се опитва да направи Bull City Fit, като се отърве от стигмата и изгради подкрепа на общностно ниво, за да подкрепи до голяма степен семейства с ниски доходи, когато се сблъскват с детско затлъстяване.

Изследване на Bull City Fit, публикувано в JAMA Pediatrics в началото на 2018 г., показва, че подходът на общността към уелнес на децата работи, може би без драматични цифри за отслабване, но по начини, които показват обещание чрез повишени нива на активност. Рандомизирано клинично проучване е проследило близо 100 деца, 70% от които живеят в обеднели домове, които са прекарали шест месеца в Bull City Fit. Проучването не показа намаляване на ИТМ за този кратък период от време, но показа, че има значителни подобрения в качеството на живот и нивата на активност.

Сега моделът Bull City Fit се пресъздава в седем други окръга около щата - Къмбърланд, Монтгомъри, Мур, Ричмънд, Роуан, Уейк и Уейн, със съдействие за финансиране от фондацията на херцога. [Отказ от отговорност: NC Health News също получава безвъзмездно финансиране от фондация „Херцог“, но фондацията няма принос в редакционните решения.]

Участие с отворен край

Криста Хилиард вече се появи на борда с това, което Bull City Fit има за цел да направи, само няколко седмици след участието на семейството си. Нейният син Каден, 7-годишен, се присъедини към програмата по-рано тази есен по предложение на неговия педиатър. Хилиард планира да го направи две до три вечери на седмица, голям ангажимент, като се има предвид, че семейството идва от Хилсбъро, на около 25 мили.

„Нашата основна цел е да го накараме да отслабне и да го направим възможно най-здрав“, каза тя.

Bull City Fit, история за затлъстяване при деца

"data-medium-file =" https://www.northcarolinahealthnews.org/wp-content/uploads/2019/12/Resized_20191210_182549-1-280x210.jpeg "data-large-file =" https: //www.northcarolinahealthnews .org/wp-content/uploads/2019/12/Resized_20191210_182549-1-450x338.jpeg "> Bull City Fit, история за затлъстяване при деца

"data-medium-file =" https://www.northcarolinahealthnews.org/wp-content/uploads/2019/12/Resized_20191210_182549-1-280x210.jpeg "data-large-file =" https: //www.northcarolinahealthnews .org/wp-content/uploads/2019/12/Resized_20191210_182549-1-450x338.jpeg "alt =" Каден, афро-американско дете, участва в програма за детско затлъстяване, предназначена да помогне на децата да бъдат по-активни. "height =" 756 "width =" 1008 "srcset =" https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/Resized_20191210_182549-1.jpeg 1008w, https: //1lbxcx1bcugr1-wd9 ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/Resized_20191210_182549-1-280x210.jpeg 280w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/Resized_2019-112/Resized_2019-1 -450x338.jpeg 450w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/Resized_20191210_182549-1-150x113.jpeg 150w, https: //1lbxcr1d3wwd .com/wp-content/uploads/2019/12/R esized_20191210_182549-1-768x576.jpeg 768w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/Resized_20191210_182549-1-600x450.jpeg: 600x1200.jpeg 1008px) 100vw, 1008px ">

7-годишният Каден беше наскоро Kid of the Week в Bull City Fit, където казва, че можете да се забавлявате, ако сте любезни и да опитате най-много. Снимката е предоставена от Crysta Hilliard.

Само след няколко седмици те вече са направили промени. Уикендите се изместиха, за да ограничат компютърното време и вместо това включват семейни разходки. Каден, обикновено малко срамежлив, излиза и се вълнува да опитва нови неща и да се свързва с други деца. Майка му се записа в клас по спинов цикъл, но предизвикателство, което я кара да се чувства добре със собствените си упражнения.

Той се оплакваше, че тича, казвайки на майка си, че е твърде бавен. Но след като го изпробва с екипажа и персонала на Bull City Fit, той се наслаждава на заниманието и гордо казва на майка си колко бързо се справя.

Каден беше избран за „Хлапето на седмицата“ на програмата в началото на декември, съобщавайки, че любимата му здравословна храна вече е броколи и че можете да се забавлявате, ако сте любезни и се стараете.

Майка и син също наистина се наслаждават на редовната програма за готвене във вторник вечер, приготвяйки юфка с тиквички, парченца от броколи и картофи от пащърнак наскоро, неща, които никога преди не бяха опитвали.

Няма изисквания за това колко често семействата трябва да посещават Bull City Fit. Някои ще идват няколко пъти месечно, докато други може да идват няколко пъти седмично.

Елсер Агилар идва всяка вечер с 6-годишния си син Елсер младши и дъщеря Каталина, 4. Времето в Bull City Fit е не само положителен начин за възпитаване на здравословни навици, но е и важно време за семейни връзки.

Aguilar работи на пълен работен ден в магазин за хранителни стоки, преди да отиде в друг офис за почистване на работа през вечерните часове. Часовете, които триото прекарва заедно в Bull City Fit, са ценни, каза Агилар.

Нощите вкъщи не са толкова продуктивни, каза той, като той се уморява от дългите си дни и нощи на работа, а децата след това гравитират към заседнали дейности като видео игри. В Bull City Fit цялото семейство може да играе, да се свързва и да бъде активно.

Идеята е да се изгради цялото семейство за справяне с последиците от затлъстяването, като се намерят начини да развълнуват децата да играят и се движат, и да се затвърди и родителската подкрепа, каза Рейчъл Флеминг, програмен директор на Bull City Fit, който за първи път се свърза доброволец, когато е била студент в Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил.

„Наистина искаме да насърчим семействата да направят това, което е реалистично за тях“, каза Флеминг. "Каквото и да правят, ние искаме да отпразнуваме това."

Подходът се разпространява отвъд Дърам

Моделът Bull City Fit е този, от който хората в щата също се вълнуват.

Програмата е получила внимание и за начина, по който свързва отделите на общностните паркове с доставчици на медицински услуги, връзки, които не съществуват непременно по друг начин. През 2017 г. програмата беше призната за Национална награда за партньорства от Националната асоциация за отдих и паркове.

За затлъстяване при деца/Bull City Fit

"data-medium-file =" https://www.northcarolinahealthnews.org/wp-content/uploads/2019/12/IMG_6797-280x210.jpeg "data-large-file =" https://www.northcarolinahealthnews.org /wp-content/uploads/2019/12/IMG_6797-450x338.jpeg "> За затлъстяване при деца/Bull City Fit

"data-medium-file =" https://www.northcarolinahealthnews.org/wp-content/uploads/2019/12/IMG_6797-280x210.jpeg "data-large-file =" https://www.northcarolinahealthnews.org /wp-content/uploads/2019/12/IMG_6797-450x338.jpeg "alt =" График на дейностите като част от Bull City Fit, програма за детско затлъстяване, предназначена да помогне на децата да бъдат по-здрави. "height =" 1920 "width = "2560" srcset = "https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/IMG_6797-scaled.jpeg 2560w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6.com9 /wp-content/uploads/2019/12/IMG_6797-280x210.jpeg 280w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/IMG_6797-450x338.jpeg 450w, https: //1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/IMG_6797-150x113.jpeg 150w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-sp.com 2019/12/IMG_6797-768x576.jpeg 768w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-con tent/uploads/2019/12/IMG_6797-1536x1152.jpeg 1536w, https://1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/IMG_6797-2048x1536.jpeg 2048w, https 1lbxcx1bcuig1rfxaq3rd6w9-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/12/IMG_6797-600x450.jpeg 600w "sizes =" (max-width: 2560px) 100vw, 2560px ">

Седмичните програмни дейности за Bull City Fit, партньорство между пешеходците на Duke и отдела за паркове Durham, включват приключенски разходки, игри на игрища и игри на поле. Снимка: Сара Оваска.

Мишел Уелс, изпълнителният директор на Асоциацията за паркове и отдих в Северна Каролина, е силен поддръжник на това, което правят Armstrong и Bull City Fit. Тя накара Армстронг да дойде да говори на годишната конференция, която нейната група провежда за градски и окръжни паркови отдели в щата.

Всяка година хората си тръгват развълнувани от подхода на програмата към затлъстяването и семействата и започват да търсят начини да го възпроизведат в своите общности.

Печелят не само участниците в тези програми, каза Уелс. След като тези връзки бъдат осъществени чрез програми като Bull City Fit, лекарят може по-лесно да разговаря с други пациенти и техните семейства за озеленените системи в общността, наличните басейни и уроци или евтини или безплатни програми за спорт и отдих, които са на разположение.

В крайна сметка детското затлъстяване не е проблем, който един човек, педиатър или директор за отдих ще решат сами.

„Необходими са много партньори в тази общност, за да се преборят с всички видове проблеми“, каза Уелс. „Нито една група няма всички отговори.“