Природата обем 550, страници S102 - S103 (2017) Цитирайте тази статия

дроб

Субекти

Повишените нива на затлъстяване са причина за епидемия от безалкохолни мастни чернодробни заболявания. Разбирането, диагностицирането и лечението на това прогресивно състояние сега са приоритети.

Калории не алкохол

Напреднал стадий на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) е описан за първи път през 1980 г., потвърждавайки, че чернодробно заболяване, характеризиращо се с натрупване на мазнини, може да се развие при хора, които не консумират излишен алкохол 1. Свързан със затлъстяването и диабет тип 2, NAFLD ще се превърне в най-честата причина за сериозни чернодробни заболявания в много страни.

Рискови фактори

Възрастта, полът и генетиката допринасят за риска на човек да развие NAFLD и NASH. Но основните рискови фактори са затлъстяването и диабетът, както и други характеристики на метаболитния синдром, включително високо кръвно налягане и инсулинова резистентност.

Връзката между затлъстяването, неговите усложнения и NAFLD е силна.

Диабет и инсулинова резистентност

При здрави хора инсулинът инхибира разграждането и освобождаването на мазнини от мастните клетки (адипоцити).

При хора с инсулинова резистентност мазнините се отделят в кръвта, откъдето се поемат от хепатоцитите.

За да се определи степента на NAFLD и свързаната с него фиброза и да се проследят отговорите на пациентите към лечението - без да се използва инвазивна чернодробна биопсия - е необходимо откриване на биомаркер и напредък в образната технология.

В кръвта

Въпреки че настоящите кръвни тестове за чернодробно заболяване могат да помогнат за оценка на тежестта на NAFLD, изследователите търсят нови биомаркери с концентрации, които надеждно корелират с активността на заболяването.

Диагностичните инструменти, които използват ултразвукова технология, могат да помогнат за оценка на здравето на черния дроб, но фината разделителна способност и чувствителността на такива техники се нуждае от подобрение.

Спиране на NAFLD

Основите на лечението с NAFLD са загуба на тегло и увеличени количества упражнения, но поддържането на тези промени в начина на живот може да бъде трудно. Понастоящем NASH се счита за сериозно състояние, което изисква разработването на целеви лекарства. В резултат на това се провеждат стотици опити с потенциални стратегии за лечение.

Тази статия е част от Затлъстяване на черния дроб Outline, редакционно независима добавка, създадена с финансовата подкрепа на трета страна. Относно това съдържание.

1. Ludwig, J., Viggiano, T. R., McGill, D. B. & Oh, B. J. Mayo Clin. Proc. 55, 434–438 (1980).

2. Younossi, Z. M. и др. Хепатология 64, 73–84 (2016).

3. Ринела, М. Е. ДЖАМА 313, 2263–2273 (2015).

4. Younossi, Z. M. и др. Clin. Гастроентерол. Хепатол. 9, 524–530 (2011).

5. Лазо, М. и др. Am. J. Епидемиол. 178, 38–45 (2013).