Когато започнете и се придвижите по пътя си към бременността, със сигурност ще възникнат стотици въпроси. Очаквахме няколко от тях тук за вас в нашата колекция от често задавани въпроси и отговори.

най-често

Тъй като се появяват още въпроси, ви каним да се обадите на Rhonda, нашата клинична връзка за нови пациенти, на 888-300-2483. Колкото повече знаете, толкова по-комфортно можете да се чувствате, докато се придвижвате по пътя си на плодородие.

Първоначалното тестване е полезно при откриване на големи проблеми като нисък брой сперматозоиди или запушени фалопиеви тръби. Приблизително 20-25% от пациентите с безплодие ще бъдат подложени на нормално изследване (наречено „необяснимо безплодие“). Това може поне отчасти да се обясни с възрастов спад на плодовитостта. Често пъти можем да получим допълнителна информация защо не сте забременели чрез мониторинг и може да сме в състояние да помогнем да преодолеем това основно безплодие с лечение.

Средно 2-3 седмици.

Да, без ограничения.

Избягвайте джакузито/сауната по време на лечението и след бременност.

Ние считаме, че Ден 1 от Вашия период е първият ден на „пълен поток“ (т.е. не просто зацапване, което предхожда Вашия период). Ако сте били помолени да се обадите на медицинската си сестра в ден 1 от менструацията, моля, обаждайте се само през деня (9:00 до 17:00 ч., Включително и почивните дни). Ако след 17:00, моля обадете се на следващата сутрин.

Това може да е резултат от даване на лекарства или може да е признак за възможен хормонален или структурен проблем, като полип или миома. Трябва да се свържете с медицинската сестра на вашия екип, ако това се случи неочаквано.

Трябва да проведете дискусия с Вашия бостънски ин витро лекар за всички лекарства, които в момента приемате преди започване на лечението, но обикновено можете да останете на повечето лекарства, освен ако изрично не бъдете помолени да спрете.

Ограничете кофеиновите напитки до две 8-унционни кофеинови напитки на ден (или по-малко от приблизително 150-200mg кофеин) по време на лечението и при бременност.

Настоятелно препоръчваме грипната ваксинация за всички наши пациенти, тъй като бременните жени могат особено да се разболеят, ако получат грип. Ако вашият PCP специално е препоръчал без консерванти за вас (това е рядко), тогава трябва да си направите противогрипна ваксина без консерванти.

Моля, въздържайте се 48 часа преди анализ на спермата. Няма ограничения за полов акт след IUI. Вижте по-долу за допълнителни препоръки относно въздържането от сношение по време на IVF и цикли на трансфер на ембриони.

Няма ограничения или препоръки.

Макар и да не е рутина, има редица потенциални причини, които Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате бебешки аспирин по време на лечението; моля, обсъдете директно с тях и приемайте аспирин само ако това Ви е препоръчано от Вашия лекар.

Обикновено считаме, че общият брой на подвижните средства от най-малко 5 милиона сперматозоиди (последваща обработка) е подходяща проба за IUI.

Да. Ако сте бременна, уведомете зъболекаря, че може да ви даде новокаин без епинефрин.

Данните за ефекта върху IVF или бременността са доста ограничени. Препоръчваме ви да изчакате до втория триместър (или след бременност) или да се консултирате с вашия OBGYN, след като сте бременна.

Няма ясни ограничения, но ви препоръчваме да отидете някъде с добра вентилация.

Да, но уведомете терапевта, че предварително се лекувате или сте бременна.

Билковите добавки не се контролират и поради това не можем да ги препоръчваме. Ако обаче сте на тях, не забравяйте да кажете на Вашия лекар всичко, което приемате, преди тестване/лечение.

ЗАБЕЛЕЖКА: Ако приемате добавка с биотин (често добавка за коса/нокти), моля, прекратете това поне 3 дни (за предпочитане 1 седмица) преди кръвни изследвания, тъй като това може да повлияе на резултатите.

Да, има много налични услуги. Чрез Центъра Domar в Бостън IVF Waltham има трима психолози, които предлагат индивидуално и двойково консултиране, акупунктура, програма за умствено тяло и хранителни консултации с регистриран диетолог. Също така има персонал психолог в Лексингтънския център и трима социални работници, които се консултират с IVF в Бостън и предлагат индивидуални и двойки консултации в Waltham Center и в техните частни практики.

Моля, уведомете екипа си за IVF в Бостън, ако наскоро сте имали или планирате такова пътуване, и прегледайте най-новите насоки на CDC за повече информация.

Най-общо:

За лилави области на картата в континенталната част на САЩ - избягвайте комарите.

За лилави зони извън САЩ - избягвайте пътуванията.

Обикновено е в рамките на 7 до 10 дни; ако до този момент няма период, свържете се с медицинската сестра на вашия екип.

Обикновено в рамките на 2-5 дни след последното хапче; ако няма период, моля свържете се с медицинската сестра на вашия екип.

Без незабавен трансфер на ембриони (замразяване на всички цикли, цикли на замразяване на яйцеклетки и т.н.), период обикновено започва 2 седмици след тригера на базата на HCG и около 1 седмица след тригера на Lupron.

Cetrotide и Ganirelix могат да бъдат дразнещи и може да видите зачервяване на мястото на инжектиране; това е често срещано и не представлява истинска алергична реакция. Използването на лед на мястото на инжектиране може да помогне при дискомфорт и зачервяване. Трябва да изчезне в рамките на 24 часа. Ако развиете промени в дишането или други сериозни признаци/симптоми на тежка алергична реакция (много рядко), обадете се на 911/незабавно отидете до най-близката спешна помощ.

Те са взаимозаменяеми вагинални прогестеронови препарати (с изключение на дозировката може да е различна).

Вашият лекар ще определи най-добрия начин за приемане на прогестерон. Понякога се приема вагинално, понякога интрамускулно, а понякога и двете.

НЕ! „Задействащият“ изстрел преди извличането на яйцеклетката е единственото лекарство, което е доста чувствително към времето.

Препоръчваме да настроите аларма и напомняния, които да вземете в точното време, което ви е препоръчано (± 15 минути). Ако заснемете спусъка по време, различно от препоръчаното, моля, свържете се с медицинската сестра на екипа или с медицинската сестра на повикване, тъй като времето за извличане на яйцеклетката може да се наложи да се промени.

Можете да приемате някое от тези лекарства за НСПВС според указанията (каквото обикновено приемате при менструални спазми) за облекчаване на болката, започвайки 6 часа след извличането на яйцеклетката, тъй като ние даваме IV версия на тези по време на вашата процедура. Моля, прекратете деня преди вашия ембрионален трансфер (и не приемайте по време на бременност).

Ако имате извличане на яйцеклетка, моля, спрете тези лекарства поне един ден преди планираната процедура, тъй като тези лекарства могат да увеличат кървенето по време на операцията.

Тиленолът (според указанията на опаковката) е добре по време на лечението и бременността.

На всички задействащи изстрели трябва да се дава SC като други IVF инжекции - игнорирайте указанията на кутията.

Свържете се с вашата екипна медицинска сестра за конкретни инструкции, но обикновено една пропусната доза за перорално лечение като тази няма да повлияе на резултата.

Средно резултатите се получават около три седмици след извличането на яйца.

Това трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар за IVF в Бостън, тъй като той знае пълната Ви клинична картина. Процентът на успех варира и трябва да вземе предвид няколко различни фактора като история, резултати от тестове, диагноза и възраст.

Проучванията върху акупунктурата преди и след вашия ембриотрансфер или по време на каквото и да е лечение на плодовитостта показват смесени резултати за подобряване на процента на успех. Някои пациенти обаче могат да се възползват и ние ви препоръчваме, ако искате да опитате. Имаме акупунктури, които са специализирани в този вид лечение в нашия център Domar.

Предлагаме ви да го ограничите до случайно пиене по време на лечението и да избягвате да пиете алкохол, след като сте бременна.

За замразени ембриотрансфери (в зависимост от вида на цикъла, предписан от Вашия лекар), лигавицата на матката понякога се приготвя с естроген, последвано от добавяне на прогестерон. За свежи IVF цикли обикновено е достатъчен само прогестерон.

Кистите на яйчниците са много чести и са свързани с нормалния ви менструален цикъл; обикновено те ще се решат сами. Ако има някакви притеснения, Вашият лекар ще обсъди с Вас.

Няма ограничения за полет, докато чакате теста за бременност. Въпреки това, не препоръчваме пътуване след положителен тест за бременност, докато не успеем да направим ултразвук за оценка на местоположението/жизнеспособността на бременността - обикновено 2-3 седмици след положителен резултат.

Трябва да се отбележи, че бременността (дори ранна бременност) носи повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, които, макар и рядко, могат да бъдат много сериозни, ако се случат. Продължителните пътувания и други периоди на седене/бездействие увеличават този риск, така че не забравяйте да останете активни по време на бременност и пътуване, за да сведете до минимум риска си.

Обърнете се към пълните насоки за упражнения за ин витро в Бостън, които се основават на текущата литература, но ето някои полезни насоки:

  • Продължаващите упражнения, които вече правите рутинно, обикновено са добре след IUI/връзки/замразен трансфер на ембриони
  • Основните ограничения са след цикъл на IVF стимулация и извличане на яйцеклетка, тъй като тази стимулация кара яйчниците ви да се увеличат. Това увеличава риска от усукване на яйчниците (когато вашият яйчник се извие от собственото си кръвоснабдяване, причинявайки силна болка и увреждане на яйчниковата тъкан), така че съветваме БЕЗ упражнения с голямо въздействие като бягане, HIIT, аеробика и др. По време на лечението
  • Ходенето е добре и се препоръчва, ако се чувствате добре!

За IVF/ембрионален цикъл на прехвърляне (включително прехвърляне на замразени ембриони), съветваме ви да се въздържате от полов акт или да използвате презервативи по време на цикъла на лечение до тест за бременност, за да избегнете високорискова многоплодна бременност от едновременно естествено зачеване.

За IUI цикъл можете да имате незащитени отношения в деня на вашия IUI и след това (но това не е необходимо за успех на цикъла).

Вижте по-горе Въпроси и отговори за полов акт преди/след IUI/анализ на спермата.

Няма нужда да се притеснявате.

За да поддържа подходяща верига за попечителство, вашият партньор ще трябва сам да занесе пробата си в Бостън IVF с валиден документ за самоличност със снимка или за съжаление пробата не може да бъде приета.

Повечето трансфери не включват анестезия, за да можете да шофирате сами, ако е необходимо. Ако вашият трансфер включва анестезия (което е рядко), тогава не можете да шофирате през останалата част от този ден.

Празният пикочен мехур е най-добър за вагинални ултразвуци, а пълният пикочен мехур е най-добър за коремни ултразвуци (включително за ембриотрансфер).

Да, ако е на ниска настройка.

Класирането на ембрионите ни разказва за скоростта на растеж на ембрионите и целостта на клетките; обаче не ни дава никаква генетична информация за ембриона (ако е хромозомно нормален).

Това ще изисква дискусия с вашия бостънски IVF лекар.

Това се определя от редица фактори; трябва да обсъдите това с Вашия лекар.

Както при естествените концепции, ембрионът, получен от IVF, може да се раздели по време на ранното развитие (след ембрионален трансфер) и да доведе до идентична близначна бременност.

Другата възможност е, ако имате незащитен секс по време на трансфера на вашия ембрион и имате едновременно естествено зачеване. Ето защо препоръчваме да се въздържате или да използвате презервативи, докато се подлагате на IVF/ембрионален цикъл на трансфер. Нашата цел е винаги ЕДНО здраво бебе в даден момент!

Това се определя от множество фактори, включително вашата възраст и тестване преди зачеването. Моля, обсъдете с Вашия лекар.

Шансът за имплантиране след прехвърляне на хромозомно нормален (еуплоиден) тестван ембрион е до 60-70% (никога 100%) и няколко фактора могат да обяснят това. Ще се срещнете с Вашия лекар, който ще прегледа внимателно подробностите за Вашия цикъл на лечение с Вас.

Всички жени в репродуктивна възраст имат някои хромозомно анормални яйцеклетки (което би довело до хромозомно анормален ембрион); делът на необичайните яйца просто се увеличава с възрастта.

Често виждаме розово/червено/кафяво зацапване, което може да бъде малко количество кръв от извличането на яйцеклетка/трансфер на ембриони/IUI, смесено с вагинално течение и това обикновено не е свързано. Също така често можете да видите зацапване, свързано с вагинално/цервикално дразнене от приложението на вагинален прогестерон (ако приемате това лекарство) или след полов акт. Ако имате тежко яркочервено кървене, моля, свържете се с медицинската сестра на вашия екип.

Придържайте се към варени/пастьоризирани храни и риби с нисък живак по време на бременност. Избягвайте и алкохола.

След цикъл на лечение ще изтеглим едно ниво на HCG 10 дни след ембриотрансфер (или 14 дни след IUI). Ако е положително, ще получим още 48 часа по-късно. Ако има подходящо покачване на интервала, следващата стъпка е ранен УЗ ултразвук на 6-7 гестационна седмица (което всъщност е само няколко седмици след кръвните Ви изследвания).

Ако при втория тест за HCG се забележи успокояващо ниво, не са необходими допълнителни нива на HCG и може да се насрочи пренаталното ултразвуково изследване. Ако нивото на HCG не се повишава правилно, вашият екип ще следва серийни нива, за да помогне да се определи дали това е жизнеспособна бременност.

При всяка бременност съществува риск от необичайна бременност/ранна загуба на бременност или извънматочна бременност (бременност извън матката). Тези сценарии могат да се представят с необичайно повишаващи се нива на HCG и се следват отблизо от вашия екип.

Може да има няколко причини за кървене в началото на бременността и това би довело до обаждане до медицинската сестра на вашия екип, особено ако е яркочервена и тежка като период. Както по-горе, лекото зацапване в началото на бременността е много често и често не засяга.

Препоръчваме да не използвате CBD продукти от всякакъв вид по време на лечение на плодовитостта, тъй като това може да повлияе на резултата.