• Какво е?
    • ДХП (доброкачествена простатна хиперплазия, уголемена простата) Определение и факти
  • Причини
    • Какво Причини ДПХ?
  • Симптоми/признаци
    • Какви са предупредителните признаци и симптоми на ДПХ?
  • Обадете се на лекар
    • Кога трябва да се обадите на лекар за ДПХ?
  • Лечение
    • Какви изпити, тестове и процедури диагностицират ДПХ?
    • Какви лекарства са използвани за лечение на ДПХ?
    • Ще Естествени и домашни средства Облекчете симптомите на ДПХ?
  • Хирургия
    • Ще излекува ли хирургичното лечение ДПХ?
  • Има ли лек?
    • Може ли ДПХ да се подобри или да се излекува с други лечения?
  • Може ли да причини рак?
    • Може ли ДПХ да причини рак или може да причини рак на ДПХ?
  • Как да се предотврати
    • Как можете да предотвратите ДПХ?
  • Снимки
    • Как изглежда уголемената простата (ДПХ)?
  • Ръководство
    • ДПХ (простата, доброкачествена хиперплазия на простатата) Ръководство за тема
    • Лекарски бележки за разширени симптоми на простатата

ДХП (доброкачествена простатна хиперплазия, уголемена простата) Определение и факти

простата

Какво Причини ДПХ?

Простатната жлеза, която обикновено е с размерите и формата на орех, се увива около уретрата между срамната кост и ректума, под пикочния мехур. В ранния стадий на разширяването на простатата мускулът на пикочния мехур става по-дебел и принуждава урината през стеснената уретра, като се свива по-силно. В резултат на това мускулът на пикочния мехур може да стане по-чувствителен, което води до необходимост от уриниране по-често и по-внезапно.

Простатата се увеличава поради увеличаване на броя на клетките (хиперплазия). Точната причина за това увеличение обаче е неизвестна. Могат да бъдат включени различни фактори, включително андрогени (мъжки хормони), естрогени и растежни фактори и други клетъчни сигнални пътища (комуникация между клетките).

Тъй като простатата се увеличава и уретрата се свива по-плътно, пикочният мехур може да не успее да компенсира напълно проблема и да се изпразни напълно. В някои случаи блокирането от разширяването на простатата може да доведе до стагнация и архивиране на урината, което от своя страна може да доведе до повтарящи се инфекции на пикочните пътища, камъни в пикочния мехур, дивертикули на пикочния мехур (изхвърляния или джобове вътре в пикочния мехур) и постепенно да доведе до увреждане на пикочния мехур или бъбреците . Може също да причини внезапна невъзможност за уриниране (остро задържане на урина) - болезнена спешна медицинска помощ, която изисква спешен дренаж.

СЛАЙДШОУ

Какви са предупредителните признаци и симптоми на ДПХ?

Много мъже с увеличена простата нямат симптоми или признаци. Ако са налице симптоми на ДПХ, те обикновено включват

  • слаб поток на урина;
  • затруднено започване на уриниране;
  • капене на урина, особено след уриниране;
  • усещане за не изпразване на пикочния мехур напълно;
  • изтичане на урина;
  • по-често уриниране и силно и внезапно желание за уриниране, особено през нощта; и
  • кръв в урината.

Лоши бъгове и техните ухапвания

Убийци на сексуално шофиране

Ракови тумори

Множествена склероза

Възрастни проблеми с кожата

Навици, които разбиват зъбите ви

Управлявайте диабета за 10 минути

Еректилна дисфункция

Предупредителни знаци за диабет тип 2

Ползи за здравето от секса

Скалп, коса и нокти

Симптоми на ADHD при деца?

Кога трябва да се обадите на лекар за ДПХ?

Уринарните симптоми, свързани с увеличаване на простатата, първоначално влияят върху качеството на живот и ако не съществуват усложнения, както беше споменато по-горе (инфекции на пикочните пътища, камъни в пикочния мехур, кървене), решението за лечение не е задължително и се оставя на пациента. Това означава, че ако не се притеснявате достатъчно, за да вземете лекарство или да се подложите на процедура за него, ще трябва да се свържете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че симптомите са стабилни и пикочният мехур се изпразва добре. Това може да бъде оценено чрез въпросници за симптомите на простатата и мярка за силата на пикочния поток (тест за потока) и остатъчната урина в пикочния мехур. Ако обаче се развият усложнения или ако пикочният мехур започне да задържа все повече остатъчна урина след уриниране, лечението трябва да започне.

Ако имате болка в пикочния мехур или изгаряне при уриниране, кръв в урината, свързана с висока температура/втрисане или гадене/повръщане, или ако състоянието на уголемяване на простатата се влоши и са налице симптоми като кръв в урината или болки в кръста, незабавно се консултирайте с лекар . Ако не можете да се свържете с Вашия лекар, когато тези симптоми са налице, потърсете оценка в спешното отделение на болница.

При остри симптоми като остра задръжка на урина (чувствате се неудобно сит, но не можете да уринирате), трябва незабавно да отидете в най-близкото спешно медицинско заведение за дренаж на пикочния мехур, обикновено с катетър, който представлява тръба, поставена в пикочния мехур.

Мъжете над 50 години трябва да проверяват простатата си ежегодно от своя лекар, дори ако нямат симптоми.

Какви изпити, тестове и процедури диагностицират ДПХ?

Необходим е физически преглед, за да се види дали други медицински проблеми може да са причина за симптомите на ДПХ. Доставчикът на здравни услуги ще назначи дигитален ректален преглед за изследване на простатната жлеза. Доставчикът на здравни грижи може да усети простатата, като вкара в ректума смазан пръст в ръкавица. Ректалният преглед позволява на Вашия лекар приблизително да прецени размера и консистенцията на простатата. Най-важното е, че позволява на лекаря да усети бучки или твърди участъци, които биха могли да показват наличието на рак на простатата. Вашият лекар може да провери урината Ви (анализ на урината) за кръв или признаци на инфекция. Кръвта Ви може да бъде тествана за бъбречни проблеми (ниво на серумен креатинин), за нива на PSA (тест за специфичен простатен антиген), скринингов тест за уголемена простата, рак на простатата, простатит и инфекции на пикочните пътища (UTI)

Някои мъже се насочват към специалист (уролог) за допълнителни изследвания. Уролозите са специализирани в заболявания на мъжките и женските пикочни пътища и на мъжкия генитален тракт. Преди да се лекувате за ДПХ. Важно е лекарят да изключи други възможни причини за увеличена простата, като рак на простатата, който е доброкачествен или нераков.

Какви лекарства са използвани за лечение на ДПХ?

Няколко вида лекарства са одобрени за лечение на уринарни симптоми, вторични за увеличаване на простатата. Мъжете с тежки симптоми може да се нуждаят от лечение с комбинация от тези лекарства. Вашият лекар ще определи оптималната комбинация за вашето състояние:

Алфа-блокерите, като теразозин (Hytrin), празозин (Minipress) или доксазозин (Cardura), отпускат мускулите в простатата и по този начин могат да облекчат симптомите. По-нови алфа-блокери, като тамсулозин (Flomax), алфузозин (Uroxatral) и силодозин (Rapaflo), се предписват по-често, тъй като те могат да имат по-малко странични ефекти.

Финастерид (Proscar) или дутастерид (Avodart) могат да доведат до свиване на простатата. В резултат на това пикочните симптоми могат да се подобрят. Тези лекарства са най-полезни при мъже, които имат поне умерено увеличение на простатата.

Тадалафил (Cialis за ежедневна употреба) наскоро беше одобрен за лечение на ДПХ.

Успокояващи лекарства за пикочния мехур, които помагат при симптомите, свързани с раздразнителност на пикочния мехур от запушване на простатата: оксибутинин (хапчета Ditropan, пластир за кожа Oxytrol, гел за локално приложение Gelnique), солифенацин (Vesicare), дарифенацин (Enablex), троспий (Sanctura) и мирабегрон ( Myrbetriq).

След като Вашият лекар Ви е дал медицински план, трябва да се придържате към него и да следвате препоръките. Понякога мъжете се нуждаят от проследяване с уролог.

ВЪПРОС

Ще Природни и домашни средства Облекчете симптомите на ДПХ?

Няма естествени или домашни средства за лечение на ДПХ; обаче можете да предотвратите влошаване на симптомите и усложнения. Обадете се на Вашия лекар незабавно уриниране, след като почувствате желание, уринирайте веднага щом почувствате желание и изпразнете напълно пикочния мехур.

Ще излекува ли хирургичното лечение ДПХ?

Трансуретрална резекция на простатата (TURP). Трансуретралната резекция на простатата (TURP) е често срещана операция, използвана за лечение на простата, и се счита за златен стандарт. При тази процедура лекарят остъргва най-вътрешното ядро ​​на простатата чрез малък инструмент, поставен през уретрата. Операцията намалява натиска върху уретрата и като цяло облекчава симптомите.

Трансуретрален разрез на простатата (TUIP). Трансуретрален разрез на простатата (TUIP) може да бъде опция за някои мъже. При тази операция, вместо да отстранява простатната тъкан, лекарят прекарва инструмент през уретрата, за да направи едно или две малки разрези в простатата. Тези съкращения намаляват натиска на простатата върху уретрата, което улеснява уринирането.

По-нови лечения. Въведени са по-нови лечения в кабинета на Вашия лекар с локална анестезия (вие сте буден за операцията) самостоятелно или допълнени със седация и може да работи.

Резуме терапия. Терапията Rezume се състои в инжектиране на водна пара в простатата под местна упойка

Процедура на Urolift. Процедура на Urolift, която се състои в поставяне на малки шевни импланти за задържане на простатната тъкан отделно от около уретрата; трансуретрална микровълнова термотерапия (TUMT), трансуретрална радиочестотна аблация на иглата на простатата (TUNA) и интерстициална лазерна коагулация (ILC). Общият принцип на всички тези лечения е сходен. Във всеки случай простатната тъкан се нагрява до ниво, което ще доведе до смърт на части от простатната тъкан, като по този начин се свива и премахва част от запушването.

Процедурите Rezum и Urolift имат предимството да запазят еякулаторната функция, която може да бъде повлияна от почти всички други процедури на простатата. Те могат да се правят и в офиса, без да е необходима анестезия.

Фотоизпаряване на простатата (PVP) или лазерна аблация на простатата. Фотоизпаряване на простатата (PVP) или лазерна аблация на простатата, при която лазер се използва за директно отстраняване или изпаряване на простатната тъкан по подобен начин на това, което се постига с TURP (виж по-горе) с много по-малко кървене. Предимството на тази техника в сравнение с TUMT, TUNA или ILC е, че тя предлага незабавно отстраняване на тъкан с бързо подобряване на симптомите. И обратно, тези три лечения водят до забавена загуба на тъкани и в повечето случаи не са свързани с незабавно подобряване на пикочните симптоми.

Процедура за аблация на AquaBeam. Процедурата за аблация AquaBeam е одобрена от FDA в САЩ (подобно на процедурата за аблация AquaBeam, която също запазва еякулаторната функция). Посъветвайте се с Вашия лекар за потенциалните рискове и ползи от лекарствата и операциите. Операция за уголемена простата не елиминира риска от развитие на рак на простатата.

Холмиева лазерна енуклеация на простатата (HoLEP). Холмиевата лазерна енуклеация на простатата (HoLEP) е процедура, която се предлага в специализирани центрове и позволява енуклеиране на по-големи простати (изчистване).

Обикновена простатектомия. Понякога при много големи простати е показана процедура, наречена проста простатектомия, която традиционно се прави чрез отворена хирургия. Минимално инвазивна процедура може да се направи в специализирани центрове, където уголемената част на простатата (наричана аденом) се отстранява лапароскопски или с хирургически робот през разрези на ключалки вместо отворения хирургичен разрез.