намаляват

Броколите са най-често консумираните кръстоцветни зеленчуци в САЩ. Името на това семейство зеленчуци идва от техните четирицветни цветя, които приличат на кръст или „кръстоцвет“.

Изследването на рака

Връзката между кръстоцветните зеленчуци и профилактиката на рака е сравнително добре проучена.

Лабораторните проучвания показаха няколко начина, по които сулфорафанът, образуван от глюкозинолати в броколи, може да осуети развитието и прогресията на рака на простатата. Ограничените опити за намеса при хора подкрепят този потенциал, обаче, популационни проучвания, които са проследявали мъже в продължение на 9 до 22 години, не показват връзка с общия - или някаква форма - на рака на простатата досега.

Тълкуване на данните

След систематичен преглед на световната научна литература, AICR/WCRF анализира как зеленчуците и техните хранителни вещества влияят на риска от развитие на рак.

„Убедителни“ или „вероятни“ доказателства означава, че има силни изследвания, които показват причинно-следствена връзка с рака - или намалява, или увеличава риска. Изследването трябва да включва качествени изследвания върху хора, които отговарят на специфични критерии и биологични обяснения за констатациите.

Убедителната или вероятна преценка е достатъчно силна, за да обоснове препоръките.

  • Съществуват вероятни доказателства, че храните, съдържащи диетични фибри НАМАЛЯВАТ риска от:
    • Колоректален рак
  • Има вероятни доказателства, че зеленчуците и плодовете, които не съдържат нишесте, НАМАЛЯВАТ риска от:
    • Аеродигестивен рак като цяло (като устата, фаринкса и ларинкса; хранопровода; белия дроб; рака на стомаха и дебелото черво)

„Ограничени сугестивни“ доказателства означава, че резултатите обикновено са съвместими в общите заключения, но рядко са достатъчно силни, за да оправдаят препоръките за намаляване на риска от рак.

  • Ограничените данни сочат, че храните, съдържащи каротеноиди, могат да НАМАЛЯТ риска от:
    • Рак на гърдата с отрицателен белодробен и естрогенен рецептор (ER-)
  • Ограничени данни сочат, че храните, съдържащи бета-каротин, могат да НАМАЛЯТ риска от:
    • Рак на белия дроб
  • Ограничени данни сочат, че храните, съдържащи витамин С, могат да НАМАЛЯТ риска от:
    • Рак на белия дроб (при хора, които пушат) и рак на дебелото черво
  • Ограничени данни сочат, че зеленчуците без нишесте могат да НАМАЛЯТ риска от:
    • Естроген-отрицателен (ER-) рак на гърдата
  • Ограничени данни сочат, че зеленчуците и плодовете, които не съдържат скорбяла, могат да НАМАЛЯВАТ риска от:
    • Рак на пикочния мехур

Текущи области на разследване

Каротеноиди действат като самите антиоксиданти и стимулират собствената антиоксидантна защита на организма, намалявайки увреждането на свободните радикали на ДНК, което може да доведе до рак. Много високите нива в изследванията на клетките обаче могат да имат противоположен ефект, насърчавайки увреждането от окисляването.

  • Бета-каротин и лутеин насърчаване на комуникацията между клетките, която помага да се контролира растежа на клетките. Тези каротеноиди също повишават метаболизиращите ензими канцероген и стимулират саморазрушаването на анормални клетки. Тялото използва бета-каротин, за да образува витамин А, който помага да се предпази от рак чрез имунната система и експресията на гени, които регулират клетъчния растеж.
  • Лутеин и зеаксантин са антиоксиданти, които са особено концентрирани в очите, мозъка и кожата. Ограничените проучвания върху животни предполагат, че те могат да помогнат за предпазване от рак на кожата, свързан с излагането на слънце.

Витамин Ц е мощен антиоксидант. В лабораторни проучвания той защитава ДНК на клетките чрез улавяне на свободните радикали и помага за подновяването на антиоксидантната способност на витамин Е. В изследванията на клетките витамин С също инхибира образуването на канцерогени и подпомага имунната система.

Глюкозинолати в зеленчуците се разграждат на изотиоцианати (като сулфорафан) и индоли. В лабораторни изследвания тези съединения намаляват възпалението, което може да причини увреждане на клетките, водещо до рак. Те също така инхибират ензимите, които активират канцерогените и стимулират ензимите, които деактивират канцерогените. Тези съединения включват гени за потискане на тумори, забавят анормалния клетъчен растеж и стимулират самоунищожаването на анормалните клетки.

  • Съединенията на индол намаляват развитието на рак на гърдата при изследвания на клетки и животни. В някои проучвания индолите изместват активната форма на естроген в по-слаба форма. (Високите количества естроген са рисков фактор за някои видове рак, свързан с хормони).

Фолат спомага за поддържането на здрава ДНК и поддържа гените за насърчаване на рака „изключени“. Проучванията върху животни обаче предполагат, че изключително високи количества или намеса след образуването на ракови клетки могат да насърчат развитието на рак.

Флавонолите като кемпферол и кверцетин оказват влияние върху генната експресия и клетъчната сигнализация по начини, които увеличават антиоксидантните, противовъзпалителните и дезактивиращи канцерогена ензими при изследвания върху клетки и животни. Те инхибират растежа на раковите клетки и способността им да се разпространяват и активират сигнализирането, което води до самоунищожение на анормални клетки. 20,24

Те набират експресията на онкогени (гени, които имат потенциал да предизвикат повишен клетъчен растеж, който може да доведе до рак) и увеличават експресията на туморни супресорни гени. 20.

Хората, които ядат повече зеленчуци и плодове, имат по-нисък риск от широк спектър от ракови заболявания. Това вероятно отразява комбинираната защита от много различни хранителни вещества и съединения, които те съдържат.

Анализът от две големи кохорти в комбинация, публикуван след третия експертен доклад на AICR/WCRF, показва по-нисък риск от рак на гърдата с повече от 5,5 порции/дневен общ прием на зеленчуци и плодове спрямо 2,5 или по-малко порции (RR 0,89, CI 0,83-0,96).

Каротеноиди: При популационни проучвания, по-високите нива на общите каротеноиди и бета-каротин в кръвта са свързани с по-нисък риск от общ рак. Нивата в кръвта могат по-точно да отразяват консумацията на храни, богати на каротеноиди, отколкото диетичните въпросници и включват разлики в това колко се абсорбира от храната. Възможно е обаче да се наблюдава по-нисък риск от рак, тъй като нивата на тези съединения в кръвта се признават като сигнали за по-голяма обща консумация на зеленчуци и плодове.

  • Рак на белия дроб: Изследванията на популацията свързват по-високите диетични и кръвни нива на бета-каротин или общите каротеноиди с по-нисък риск от рак на белия дроб. По-големите проучвания сега показват защита по-ясно от по-ранните проучвания, а третият експертен доклад на AICR/WCRF категоризира тази връзка като ограничена сугестивна. Необходими са допълнителни изследвания. Въпреки тези констатации, бета-каротинът във високи дози добавки увеличава риска от рак на белия дроб, когато се приема от хора, които пушат или са пушили тютюн, според доказателства, оценени като убедителни в AICR/WCRF Трети експертен доклад.
  • Рак на гърдата: Някои популационни проучвания също свързват по-високи нива на каротеноиди в кръвта (включително бета-каротин) с по-нисък риск от рак на гърдата, главно за естроген-рецептор-отрицателни форми (ER-). Третият експертен доклад на AICR/WCRF категоризира тази връзка като ограничена сугестивна. Възможно е ефектът на каротеноидите върху ER-положителните (ER +) тумори просто да се маскира от хормоналните влияния, които доминират в риска от ER + рак на гърдата.

Витамин С: Изследвания на населението, сравняващи хора с по-високи и по-ниски нива на витамин С в диетата си, и особено нивата, циркулиращи в кръвта им, свързват по-високи количества с по-нисък общ риск от рак. Този ефект е по-голям при сравняване на хора с много ниски до умерено повишени нива, отколкото при сравняване на хора с умерени и много по-високи нива.

По-високите нива на витамин С в храните са свързани с по-нисък риск от рак на белия дроб сред хората, които пушат тютюн, макар и не при тези, които са пушили или никога не са пушили. Хората с повече витамин С в диетата си също са по-малко склонни да развият рак на дебелото черво. Това е дори след приспособяване към други рискови фактори за рак на дебелото черво, като алкохол, червено месо и тютюн. Доказателствата както за рак на белия дроб, така и на дебелото черво се оценяват като ограничен сугестивен в Третия експертен доклад на AICR/WCRF и са необходими повече изследвания.

Кръстоцветни зеленчуци: Анализ, който комбинира няколко популационни проучвания, показва връзката на кръстоцветните зеленчуци с намален общ риск от рак, въпреки че има несъответствия между проучванията. Част от противоречивите открития могат да произтичат от генетични различия, които позволяват на изотиоцианатните съединения да останат в тялото по-дълго при някои хора, отколкото при други. Различията в микробите, които съставляват чревната микробиота, могат да доведат и до разлики в съединенията, които хората усвояват. Човешките изследвания също са сложни за тълкуване, тъй като хората, които ядат едно и също количество кръстоцветни зеленчуци, могат да получат различни количества защитни хранителни вещества и съединения в зависимост от начина на приготвяне на зеленчуците.

  • Рак на простатата: Анализ на 13 наблюдателни популационни проучвания отчита по-висока консумация на кръстоцветни зеленчуци, свързана с по-ниска честота на рак на простатата. Въпреки това, когато се разглеждат само проучвания, за които е по-малко вероятно да бъдат засегнати от пристрастия (проспективни кохортни проучвания), не се наблюдава връзка. При анализ на проекта за непрекъснато актуализиране на AICR/WCRF не се наблюдава значителна връзка за тотален рак на простатата или за напреднали форми, особено.
  • Рак на гърдата: Анализ от две големи кохорти в комбинация, публикуван след публикуването на доклада AICR/WCRF, установи, че кръстоцветните зеленчуци са свързани с по-нисък риск от рак на гърдата. Това е в съответствие с по-ниския риск от рак на гърдата след менопаузата (но не и рак преди менопаузата) с високи кръстоцветни зеленчуци в по-ранен анализ, който включва някои проспективни кохортни проучвания. Необходими са повече изследвания, за да се разбере тази възможна връзка.

Фолиева киселина: Изследванията върху фолиевата киселина и рака са трудни за интерпретация, тъй като ефектите могат да се различават в зависимост от времето в процеса на рак, консумираното количество и индивидуалните генетични разлики. Прекалено ниските нива на фолиева киселина от храната и в кръвта са свързани с по-голям риск от няколко форми на рак в някои популационни проучвания. Въпреки това, излишъкът от фолиева киселина от рандомизирани контролирани проучвания с добавки повишава риска от някои видове рак. (Фолиевата киселина е формата на фолиева киселина в добавки и обогатени храни.) Необходими са повече изследвания, за да се разберат количествата, които са достатъчно високи, за да представляват риск.