диетата

Медицински преглед от д-р Джени Блеър

Един от въпросите, които пациентите най-често ми задават в клиниката, е „Какво мога да направя с диетата си?“, Казва д-р Ан Туски, гастроентеролог и доцент в здравната система на Университета на Вирджиния в Шарлотсвил. „Казвам им, че няма определена категория храни или единична храна, която да е свързана с предизвикване на пристъп на болест. Това е едновременно освобождаващо за пациентите и разочароващо едновременно. "

Въпреки че някакви връзки между диетата и развитието на ВБИ остават неясни, ето няколко съображения за диетата и храненето, които трябва да имате предвид при ВЗК.

Вие сте експертът на вас

„Няма определена диета, която препоръчваме на пациентите с IBD“, казва Тасним Ахмед, DO, асистент по вътрешни болести в Югозападен медицински център на UT в Далас, Тексас. „Няма нужда да избягвате млечни продукти, глутен или фибри. Казваме на пациентите да се хранят с това, което е най-подходящо за вас. Вие сте най-добрият съдия за това какво можете да търпите и какво работи във вашето тяло. Въпреки това препоръчвам балансирана диета. "

Като цяло диетата за някой в ​​ремисия е подобна на тази на човек, който няма ВБИ, казва д-р Робин Ротщайн, професор по клинична медицина в Медицинския факултет на Луис Кац в Университета Темпъл (LKSOM) и ко-медицински директор на Програмата за възпалителни заболявания на червата в LKSOM във Филаделфия, Пенсилвания.

Здравословната диета е предимно на растителна основа (плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни) с минимално преработени храни, казва д-р Ротщайн. Фондацията на Crohn’s и Colitis препоръчва да се консумират разнообразни храни, които осигуряват здравословните мазнини, протеини, въглехидрати, витамини и минерали, от които се нуждаете, като същевременно гарантирате, че получавате точното количество калории.

Трябва ли да опитате ограничена диета?

„Не препоръчвам често ограничена диета за хора в ремисия“, казва д-р Туски. Въпреки това, понякога пациентите й искат да опитат популярна диета, като нисковъглехидратна или палео диета, за да проверят дали помага. Има малко данни в подкрепа на ефективността на тези диети, казва д-р Туски. Докладите, че някои диети работят при IBD (или не работят), са предимно анекдотични. Ако обаче пациентите й наистина искат да изпробват ограничена диета, тя ги насърчава да се срещнат с регистриран диетолог, за да се уверят, че не нарушават хранителното си здраве.

Тъй като някои храни предизвикват симптоми на IBD при някои пациенти, струва си да се идентифицират и елиминират или да се намалят храните, които предизвикват, особено когато имате обрив.

Някои планове за хранене помагат на някои пациенти

„Единствената диета, която всъщност е проучена и за която е доказано, че има някаква клинична потенциална полза при IBD, е специфичната въглехидратна диета (SCD), която ограничава някои въглехидрати, преработени храни, нишесте“, казва д-р Ахмед. Доказано е, че диетата с ниско съдържание на FODMAP, диета с ниско съдържание на ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли, помага за справяне със симптомите на IBD. Попитайте Вашия лекар дали някой от тези планове за хранене може да е подходящ за Вас.

Трябва ли да приемате пробиотик? Зависи

Пробиотиците, здравословните микроорганизми в някои храни и добавки, може да са полезни за някои хора, казва д-р Ротщайн. Въпреки това, има малко научни данни в подкрепа на използването им при IBD, с едно изключение: пациенти в риск от поухит. Ако имате улцерозен колит, може да се наложи да премахнете дебелото черво (проктоколектомия). По време на процедурата вашият хирург ще създаде торбичка от тънките черва. Тази торбичка може да се възпали (поухит).

Д-р Ротщайн казва, че има малки проучвания, които предполагат, че пробиотикът, наречен VSL # 3, може да предотврати появата на поухит в нови торбички и предотвратяването на повтарящи се поухити при пациенти с UC. В противен случай, казва тя, има толкова много пробиотици на пазара (и те са скъпи), че е трудно да разберете кой е подходящ за вас, като се има предвид, че бактериите в червата на всеки човек са различни.

Лечението на IBD може да причини хранителни дефицити

Две от често използваните лекарства за IBD, метотрексат и сулфасалазин, могат да увредят способността на тялото ви да абсорбира фолиева киселина, което може да доведе до анемия. „Ако пациентите са на едно или и на двете лекарства, ще препоръчам добавки с фолиева киселина“, казва д-р Ротщайн.

Друга група пациенти, изложени на риск от хранителни дефицити, са тези с болестта на Crohn, които са хирургично отстранени терминален илеум. „Крайният илеум е мястото, където тялото ви абсорбира витамин В12. Периодично наблюдавам тези пациенти и предписвам добавки с рецепта или без рецепта, ако е необходимо “, казва д-р Ротщайн.

Като цяло, хората с IBD могат да се възползват от добавянето на здравен специалист по хранене към своя екип за грижи за IBD. Д-р. Rothstein, Ahmed и Tuskey насърчават пациентите с IBD да се консултират с специалист по хранене, който има експертен опит в IBD и може да ви помогне да управлявате симптомите, както и да правите здравословен избор на храна.

Джени Блеър е писателка и журналистка, отразяваща науката, медицината и хуманитарните науки. Завършва докторска степен в Йейлския университет, след което завършва ординатура по спешна медицина в Чикагския университет. След няколко години на практика тя премина към работа с думи и идеи на пълен работен ден. Джени е допринесла за Discover, New Scientist, Washington Spectator и Medtech Insight, наред с други публикации. Тя живее в Ню Йорк.

Oshi е инструмент за проследяване и ресурс за съдържание. Той не предоставя медицински съвети или услуги и не е предназначен за диагностика, лечение, излекуване или предотвратяване на болести. Винаги трябва да преглеждате тази информация със своите здравни специалисти.