Мистериозната природа на целиакия може да направи предизвикателство дори за лекарите да диагностицират. Целиакията се причинява от автоимунен отговор, който може да причини хаос на червата. Това води до сериозни здравословни проблеми, включително недохранване, хронична болка и промени в теглото.

лечение

Добрата новина е, че след като сте диагностицирани, лечението е просто (макар и да не винаги е лесно). Всичко, което трябва да направите, е да промените диетата си .

Ето вашето ръководство за целиакия: защо тя води до увреждане на тялото, как изглеждат симптомите на целиакия и как болестта реагира на лечения, фокусирани върху диетичните модификации.

Какво представлява цьолиакия?

Хората с целиакия имат възпалително храносмилателно разстройство, причинено от увреждане на червата, което се случва, когато ядат глутен.

Глутенът е протеин, открит в пшеница и други зърнени храни, включително ечемик и ръж.

Може да го чуете и като „целиакия“ или „чувствителна към глутен ентеропатия“.

Излагането на глутен причинява имунно медиирана реакция, водеща до възпаление и увреждане на стомашно-чревния тракт, което пречи на усвояването на важни хранителни вещества.

Симптоми на целиакия

Ако не се лекува, целиакия може да има драматични последици за здравето.

Всеки човек може да бъде засегнат от състоянието по различни начини. Това означава, че за много хора може да е трудно да разберат дали изобщо имат заболяване.

Това доведе до създаването на различни групи в рамките на диагнозата (1). Тези класификации включват класическа целиакия, атипична целиакия, асимптоматична или тиха целиакия и латентна целиакия. За някои хора, които имат отрицателен тест за цьолиакия, но въпреки това се чувстват зле, когато ядат глутен, се твърди, че имат непоносимост към глутен (известна също като чувствителност към глутен към целиакия).

Много симптоми на това храносмилателно заболяване са причинени от нарушена способност на червата да абсорбират витамини и други хранителни вещества.

Симптомите включват:

  • Забавен растеж (деца)
  • Диария, пълна с мазнини (наречена стеаторея)
  • Отслабване
  • По-слаби кости (остеопения)
  • Умора
  • Болка в корема
  • Нисък кръвен брой на хемоглобина (анемия)

Някои хора с цьолиакия (10-15%) също имат ужасен сърбящ обрив, състояние, наречено дерматит херпетиформис.

Класическа целиакия

Ефектите от класическата целиакия включват недостиг на хранителни вещества, загуба на тегло и увреждане на чревния тракт. Тези симптоми се разрешават с премахването на глутена от диетата.

Но не всеки попада в тази дефиниция на учебника. Изглежда, че различните хора толерират глутена по различни начини.

Атипична цьолиакия

Атипичната целиакия включва тези, които често имат само незначителни симптоми - и те могат да бъдат неспецифични.

Например необяснимата анемия (нисък кръвен брой) може да се дължи на атипична целиакия, въпреки че лицето може да е с нормално тегло без други симптоми. Тези индивиди могат също да имат леки симптоми, които се появяват по различно време и варират до колко тежки са.

Тези симптоми също реагират с диетични модификации, които включват елиминиране на глутен.

Тиха целиакия

При тиха цьолиакия хората нямат симптоми - или поне не изглежда да са наясно с тях. И все пак те все още имат подобни увреждания на червата, които се разрешават при премахване на глутен от диетата им. Тези хора често се диагностицират, когато лекарите ги обработват за несвързани проблеми и неочаквано намират модели, съответстващи на състоянието.

Латентна целиакия

Латентната целиакия може да даде известна надежда за хората, които просто обичат глутена. Едно проучване установи, че до 20% от децата, диагностицирани с цьолиакия, са могли по-късно да реинтегрират глутена обратно в диетата си без никакви проблеми (2)!

За съжаление това може да е по-рядко, отколкото предполага едно проучване, тъй като други изследвания показват, че по-голямата част от хората продължават да имат негативна реакция към глутена през целия си живот като възрастни.

Какво причинява цьолиакия?

Целиакия е автоимунно състояние, което се предизвиква от яденето на глутен, съдържащ зърнени храни, като пшеница, ечемик и ръж.

Но какво означава това?

Имунната система може да се разглежда като военна част на тялото ви, която наред с други роли помага да се преборите с инфекциите. И тази защитна система обикновено е нещо добро!

Докато имунната система обикновено работи за защита на тялото, тя причинява увреждане при автоимунни състояния. При цьолиакия глутенът кара имунната система да атакува червата.

Примери за други автоимунни заболявания включват диабет тип 1 и лупус.

Какво се случва, когато тънките черва са повредени?

Червата отговаря за извеждането на хранителни вещества от храната, която ядем, в останалата част от тялото ни за употреба. По-конкретно, в лигавицата на тънките черва има много части, наречени „вили“, които помагат на тези хранителни вещества да се усвоят.

Когато хората с цьолиакия ядат глутен, имунната система уврежда тези ворсинки и други части на червата. Това затруднява усвояването на хранителни вещества от тези засегнати индивиди.

Това излага хората с целиакия на по-висок риск от развитие на различни хранителни дефицити. Също така може да причини коремна болка и другите симптоми на заболяването.

Колко често се среща цьолиакия?

Целиакия засяга милиони хора по целия свят. Точното разпространение не е известно и варира в различните региони между 0,7% и 2%

Целиакия засяга около 1% от американците в страната.

Тази променливост може до голяма степен да бъде обвинена от факта, че диагностицирането на разстройството може да бъде едновременно предизвикателно и да включва инвазивни процедури. Това означава, че може да бъде трудно да се каже точно колко хора са засегнати в много големи популации и може да бъде недостатъчно диагностицирано в някои региони (3, 4).

Диагностика на целиакия

Диагностицирането на цьолиакия може да бъде сложно и може да включва различни тестове - някои от които са инвазивни.

Тест за цьолиакия

Много хора започват с кръвен тест. Ако подозрението за цьолиакия все още е високо, лекарите могат да вземат парче от червата, наречено чревна биопсия. През повечето време това е достатъчно за диагностициране на цьолиакия.

Кръвен тест

Части от имунната система, наречени антитела, могат да помогнат при диагностицирането на автоимунни нарушения. Най-често използваният кръвен тест търси нещо, наречено IgA антитела.

За съжаление този тест не винаги е перфектен. Така че ако все още има съмнения за цьолиакия въпреки отрицателния тест, има други части на имунната система, които могат да бъдат тествани. Въпреки че тези кръвни тестове често са положителни при хора с цьолиакия, те също могат да бъдат отрицателни - особено ако сте спазвали стриктна безглутенова диета.

Ако има сериозни подозрения за цьолиакия и кръвните тестове са отрицателни, понякога хората се приканват да започнат да ядат глутен отново за определен период от време и след това да се повторят тези тестове.

Тестове за малки черва

Другият често срещан диагностичен инструмент е биопсия на тънките черва. Това включва лекар, който използва малка камера, за да погледне гърлото ви в тънките черва и да вземе парче за по-нататъшно разследване. Някои от нещата, които търсят в тази проба, са депозити на IgA.

Вълните на тънките черва са класически унищожени при заболяването. Видеокапсула може да се използва за по-близко разглеждане на части от червата, които са твърде далеч, за да може традиционната камера да достигне. И да, точно така звучи. Малка видеокамера се поглъща и докато преминава през тялото ви, показва на вашия лекар как изглеждат червата ви.

За съжаление също така е възможно червата да изглеждат така, сякаш са повредени от цьолиакия, но унищожаването може да се дължи на други състояния като болест на Crohns, недохранване или редица други автоимунни заболявания.

Ето защо е важно лекарите да разполагат с много различни части информация, за да разрешат този пъзел.

Генетично заболяване ли е целиакия

Целиакия може да протича в семейства. И друг начин за изследване за цьолиакия е да разгледате вашата ДНК. В объркващи случаи уликите могат да бъдат намерени генетично.

Част от нашия генетичен код, наречен HLA DQ2/DQ8, е силно свързан с болестта - и може да предразположи хората към състоянието (5).

В крайна сметка: диагнозата е сложна. Комбинация от кръвни тестове, биопсия на тънките черва, представяне на симптомите и генетични тестове могат да бъдат използвани, за да се определи дали човек страда от цьолиакия.

Някои хора все още се чувстват, че телата им не реагират добре на глутен, дори когато всички тези тестове са отрицателни. Това състояние често се нарича непоносимост към глутен.

Лечение на целиакия

След като диагнозата бъде поставена, лечението звучи просто: просто променете диетата си. Но стриктното ядене на храни без глутен за лечение на целиакия може да бъде предизвикателство.

Правилното управление на болестта изисква да се посветите на яденето само на продукти без глутен.

Диетата на целиакия

Докато в тежки случаи може да има дългосрочно увреждане, симптомите на цьолиакия често се подобряват в рамките на няколко месеца след правилната модификация на диетата.

Въпреки потока от безглутенов маркетинг на храни, все още може да е трудно да се поддържа безглутенова диета, докато се получават всички необходими хранителни вещества. Диетичното образование е ключово.

Отстранете стреса от балансирането на здравето и апетита си с разнообразие от предварително направени планове за хранене без глутен, доставяни всяка седмица. Оставете нашата 100% безглутенова кухня да се грижи за пазаруването, планирането и готвенето, така че да можете да бъдете спокойни и да прекарате времето си там, където е най-важно.