Целиакията (известна също като нетропическа спру, целиакия и чувствителна към глутен ентеропатия) е генетично, автоимунно заболяване. Имунната система погрешно разпознава глутена, протеин, открит в пшеницата, ръжта и ечемика, като „чужд“. Когато хората с цьолиакия ядат храни, съдържащи глутен, имунната система атакува глутена, когато попадне в тънките черва.

health

Тъй като имунната система води война срещу глутена, тя уврежда малки, подобни на пръсти издатини в тънките черва, наречени вили. Вълнички, които улесняват тялото да усвоява хранителните вещества от храната. Тъй като ворсите стават ерозирани и сплескани, те имат проблеми с усвояването на хранителните вещества. Резултатът е диария и други стомашно-чревни симптоми, както и множество здравословни проблеми, свързани с недохранване, включително загуба на тегло, анемия, остеопороза, безплодие и нервни проблеми.

Симптоми и признаци на цьолиакия

Някои хора нямат стомашно-чревни оплаквания и очевидни симптоми, или симптомите им са толкова фини, че никога не ги споменават на своя лекар. Тъй като симптомите могат да бъдат леки, хората с целиакия често остават недиагностицирани в продължение на много години. Когато се появят симптоми, те включват:

  • Умора
  • подуване на корема и болка
  • диария
  • бледи, неприятно миришещи или мазни изпражнения
  • отслабване

Проблемите, причинени от лошото усвояване на хранителни вещества, включват:

  • желязодефицитна анемия
  • болка в костите или ставите
  • артрит
  • костна загуба (остеопороза) или необясними счупени кости
  • изтръпване или изтръпване в ръцете и краката
  • пропуснати менструални периоди
  • безплодие или повтарящ се спонтанен аборт
  • афти в устата

Диагностициране на цьолиакия

Целиакия може да бъде трудна за диагностициране, тъй като причинява много често срещани симптоми, подобни на тези при много други чревни състояния, включително синдром на раздразнените черва и непоносимост към лактоза.

Когато лекарите подозират, че симптомите ви са свързани с цьолиакия или сте изложени на повишен риск от заболяването, те най-често поръчват кръвен тест, известен като анти-тъканно трансглутаминазно антитяло, IgA. Кръвният тест е едновременно много чувствителен и специфичен. Окончателният тест обаче е биопсия на тънките черва за търсене на увреждане на чревните ворсинки и за възпалителни клетки, които сигнализират за автоимунна реакция.

Лечение на цьолиакия

Лечението на цьолиакия - спрете да ядете глутен - звучи просто, но не е лесно. Това означава да се откажете от всичко, направено от пшеница, ечемик и ръж. Дори малко количество протеин може да предизвика проблеми. Проучване на Университета в Мериленд показа, че само 50 милиграма (mg) глутен - парче пшеничен хляб съдържа 2000 mg - е достатъчно, за да се ускори възпалението и чревните увреждания.

Диета без глутен, която означаваше пълно въздържане от храни като хляб, сладкиши, пица и дори бира (вижте „Правете и не допускайте хранене без глутен“). Но по-голямото признаване на цьолиакия доведе до разработването на стотици храни без глутен, заедно с готварски книги, които описват как да се пекат бисквитки, например, като се използват ядки или оризови брашна. Фондацията за целиакия има подробна информация на www.celiac.org.

За съжаление, някои храни, които трябва да са без глутен, не са. Вземете за пример соево брашно. Не трябва да съдържа глутен. Но ако соята се транспортира в камион или железопътен вагон, в който преди това са били пшеница, ечемик или ръж, или те се преработват в склад или завод, който обработва тези зърнени храни, соята и храните, направени от тях, могат да вземат достатъчно глутен за гориво цьолиакия.

Правете и не допускайте хранене без глутен

Вид храна

Да не се яде

Добре за ядене

Зърнени храни, картофи, брашна и зърнени култури

пшеничен, ръжен или ечемичен хляб, галета, тестени изделия или юфка; спелта, грис, камут, тритикале, кус-кус, булгур, фарина; неидентифицирани нишестета или пълнители; повечето търговски зърнени култури

безглутенови тестени изделия и хляб (направени от соя, ориз, царевица, картофи или боб); обикновен ориз, царевица, пуканки, картофи, сладки картофи, соя и други бобчета, ядки, просо, амарант, киноа, овес (първо се консултирайте с Вашия лекар), елда, царевично нишесте, тапиока и нишесте от маранта; безглутенови зърнени храни (като царевица и ориз)

Плодове и зеленчуци

консервирани супи, смеси от супи, кубчета бульон, зеленчукови сметани, повечето търговски превръзки за салати

пресни, замразени или консервирани плодове или зеленчуци, непреработени и без сосове; домашно приготвени супи с разрешени съставки

Месо, риба, птици, основни ястия

търговско приготвено прясно или замразено месо и основни ястия, месо за обяд и колбаси

прясно месо, риба, птици

топено сирене, смеси от сирене, синьо (сирене) сирене; кисело мляко или сладолед, които не са етикетирани или съдържат пълнители или добавки; нискомаслени или обезмаслени извара, заквасена сметана или сирена

обикновено, естествено сирене; безглутеново обикновено кисело мляко и сладолед; пълномаслено мляко с ниско съдържание на мазнини и без мазнини; пълномаслена извара и заквасена сметана

безглутенова бира, вино, лек ром, картофена водка

зърнен или малцов оцет, търговски смеси за пудинг, малц от ечемик, соев сос от пшеница

дестилиран ориз, вино или ябълков оцет; домашни пудинги от тапиока, царевично нишесте, ориз; захар, мед, конфитюр, желе, обикновен сироп, обикновени твърди бонбони, блата; соев сос без глутен

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.