Търси се второ мнение?

Независимо дали търсите диагноза или проучвате възможностите за лечение на детето си, ние сме тук, за да помогнем. Научете как да поискате второ становище от програмата за детска гастроентерология и стомашно-чревна хирургия на САЩ News and World Report.

целиакия

Какво е цьолиакия?

Целиакия е автоимунно разстройство, което уврежда тънките черва. Смята се, че между 1% и 3% от хората биха могли да имат целиакия, но повечето остават недиагностицирани.

Някои деца с целиакия имат много симптоми, включително диария, запек, коремна болка, подуване на корема, гадене, повръщане, лош растеж, умора и проблеми с настроението и поведението. Други имат минимални или никакви симптоми, въпреки че имат значително увреждане на червата.

Болестта се отключва, когато децата с определени генетични рискови фактори ядат глутен, протеин, открит в пшеницата, ръжта и ечемика. Хората не са родени с цьолиакия, но може да са родени с гените, които ги излагат на риск да се разболеят.

Какво причинява цьолиакия?

Изследователите са идентифицирали два гена, които излагат децата на висок риск от цьолиакия: HLA-DQ2 и DQ8. И двата гена са често срещани, като около 40% от населението в САЩ има един или и двата гена. Въпреки това, само малка част от хората с тези гени ще продължат да развиват целиакия с течение на времето, тъй като ядат редовна диета, която включва глутен.

Целиакията може да бъде предизвикана от вирусно заболяване или като първо се развие друго автоимунно заболяване. Друг път спусъкът не е ясен. Текущите изследвания могат да ни помогнат да разберем по-добре защо някои хора, които са изложени на риск от цьолиакия, я развиват, докато други не.

Кой се разболява от цьолиакия?

Тъй като гените са толкова често срещани сред общата популация, много хора са изложени на риск от развитие на целиакия. Хората с диабет тип 1, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (болест на Хашимото или Грейвс) и роднини от първа степен на човек с целиакия имат по-висок риск.

Хората с тези рискови фактори трябва да бъдат изследвани за цьолиакия, дори ако нямат симптоми. Други групи с повишен риск включват хора със синдром на Даун или други генетични заболявания, както и селективен дефицит на IgA. Препоръчваме скрининг на всеки една до три години за роднини от първа степен под 18 години и скрининг на всеки пет години за роднини от първа степен над 18 години.

Какви са признаците и симптомите на цьолиакия при деца?

Симптомите за цьолиакия са различни за различните хора. Някои деца могат да растат лошо или да имат проблеми с напълняването и могат да бъдат много болни от повръщане, диария, коремна болка и раздразнителност или други проблеми с настроението и поведението. Други деца могат да имат минимални симптоми. Симптоми като прогресивно изтъняване на костите или дефицит на желязо може да не станат очевидни до зряла възраст.

Какви тестове се използват за диагностициране на целиакия при деца?

Информацията от няколко теста може да помогне за диагностициране на цьолиакия. Това може да включва комбинация от следното:

  • Кръвен тест използва проба кръв, за да се определи наличието на цьолиакия.
  • Ендоскопия на горната част на червата с биопсия е процедура, при която се използва тънка, гъвкава тръба със запалена камера в края, за да се видят обвивките на храносмилателната система. Нашите доставчици вземат тъканна проба за лабораторно тестване.
  • Генетичен тест се използва за определяне на наличието на гени, които обикновено се свързват с цьолиакия.

Какво да очакваме от теста за цьолиакия

Първоначално тестваме за цьолиакия с кръвен тест, наречен тест за тъканни трансглутаминазни антитела, и потвърждаваме диагнозата с биопсия или тъканна проба на тънките черва. Получаваме тъканна проба чрез горна чревна ендоскопия, по време на която детето ви ще бъде в дълбок сън под обща анестезия, за да се предотврати болка.

Нашите педиатрични гастроентеролози ще използват малка камера на прицел, който ги води, докато вземат малки проби от тъкан от червата, хранопровода и стомаха. След това те ще изследват тъканта в лабораторията под микроскоп.

Как да диагностицираме цьолиакия при деца?

Обикновено се изискват различни тестове и анализи, за да потвърдим диагнозата цьолиакия и да изключим други възможни състояния, които може да причиняват симптоми. Има обаче някои ситуации, при които диагнозата може да се постави само въз основа на кръвни тестове.

Важно е да се срещнете с педиатричен гастроентеролог веднага щом детето ви направи положителен кръвен тест за целиакия, за да можем да определим най-добрата индивидуална диагноза и план за лечение на вашето дете.

Как се лекува целиакия?

Няма лечение за цьолиакия, нито лекарства. Поради това лечението се фокусира върху овладяването на болестта чрез строга, безглутенова диета за цял живот, за да се спре увреждането на червата. Ако детето ви е диагностицирано с цьолиакия, премахването на целия глутен от диетата му ще позволи на червата му да се излекува и ще подобри симптомите им. Уверете се, че детето ви е направило задълбочени тестове и е получило положителна диагноза, преди да започнете диета без глутен.

В Колорадо център за цьолиакия, регистриран диетолог със специални познания по целиакия ще помогне на вашето семейство да научи за диета без глутен. Тъй като промяната в диетата може да бъде предизвикателна за детето, поведенчески психолог с опит в целиакия също може да се срещне с вас, за да помогне при прехода.

Децата с цьолиакия също може да се нуждаят от редовни кръвни изследвания, за да се уверят, че абсорбират достатъчно хранителни вещества от храната. Лекарят за първична помощ на вашето дете и детският гастроентеролог ще обърнат специално внимание на растежа и развитието на детето ви.

Защо да изберете нас за лечение на целиакия на вашето дете?

При скрининг и диагностициране на цьолиакия е много важно да се разбере вида на теста, използван за диагностика, и неговите ограничения. Например, положителен тест за автоантитела не означава непременно, че детето ви има целиакия, но го прави по-вероятно. Тъй като сме добре запознати с този тип тестове и резултати при деца, често можем точно да определим вероятността детето ви да има целиакия.

Физическото и психическото благосъстояние на нашите пациенти и семейства е нашият основен приоритет. Ние сме тук, за да помогнем на вас и вашето дете да управляват и наблюдават тази болест през целия живот. Нашият клас по целиакия, воден от квалифициран диетолог със специален опит и интерес към целиакия, предоставя ресурси за започване и водене на здравословен начин на живот без глутен. Ние също така предлагаме продължаващи класове за пациенти и техните семейства и мнозина са намерили система за подкрепа чрез нашия център. И от психическа гледна точка, нашият психолог има специален опит в целиакия и се среща с наскоро диагностицирани деца и техните семейства, за да им помогне да се ориентират в потенциални проблеми с настроението и поведението през цялото детство.