Научно (и) име (на): Vitex agnus-castus L.
Общи имена: Agnus castus, целомъдрено дърво, Chasteberry, Gattilier, индийска подправка, люляк целомъдрено дърво, монахов пипер, градински коноп, Vitex, див пипер

билкова

Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 29 септември 2020 г.

Клиничен преглед

Екстрактът от целомъдрено дърво се използва за лечение на симптоми, свързани с предменструален синдром (ПМС) и циклична масталгия и може да бъде подходяща алтернатива на стандартното фармакологично управление. въпреки че Пълна монография на Германската комисия подкрепя използването му при ПМС и циклична масталгия, има ограничени клинични проучвания в подкрепа на тези употреби. Съществуват ограничени доказателства за употребата му при аменорея, хиперпролактинемия и менопауза.

Дозиране

Дневните дози екстракт от целомъдрено дърво обикновено са от 20 до 40 mg.

Противопоказания

Пациентите, които имат алергия към или са свръхчувствителни към V. agnus-castus или пациенти, които са бременни или кърмят, трябва да избягват употребата. Не е установена безопасна употреба при деца.

Бременност/кърмене

Липсва информация относно безопасността и ефикасността при бременност и кърмене. Все пак целомъдреното дърво може да има естрогенна, прогестерогенна и/или стимулираща матката активност и трябва да се избягва по време на бременност и по време на кърмене.

Взаимодействия

Няма добре документирани.

Нежелани реакции

Обикновено се считат за безопасни; леки и обратими неблагоприятни ефекти включват GI реакции, сърбеж, обрив, главоболие, умора, акне и менструални смущения.

Токсикология

Информацията е ограничена и безопасността не е определена при деца.

Научно семейство

Ботаника

Целомъдреното дърво е малко (6 до 7 м) дърво или храст, роден по бреговете на реките в Южна Европа и Средиземноморския регион. Растението се култивира в Китай. Цъфти през лятото, развивайки светло лилави цветя и палмовидни листа. Тъмнокафявите до черните плодове са с размерите на пипер на зърна. Тези плодове имат пиперлив аромат и вкус и се събират през есента. Chevallier 1996, РАСТЕНИЯ 2011

История

Изсушените, узрели плодове се използват в традиционната медицина. Растението е признато от древността и е описано в произведения на Хипократ (460 г. сл. Н. Е.), Диоскорид (40 г. сл. Хр.) И Теофраст (372 г. сл. Н. Е.). В епоса на Омир Илиада, растението беше представено като символ на целомъдрието, способно да предпази от злото. Ранните лекари разпознават ефекта му върху женската репродуктивна система, предполагайки използването му при контролиране на кръвоизливите и изхвърляне на плацентата след раждането. Монасите го дъвчеха, за да намалят сексуалното желание. Chevallier 1996, Christie 1998, Hobbs 1991

Химия

V. agnus-castus съдържа иридоиди, флавоноиди, дитерпеноиди, прогестини, етерични масла и кетостероиди. Иридоидните гликозиди са изолирани от листата и плодовете на растението и включват агнузид и аукубин. Съдържанието на флавоноиди (включително кемпферол, кверцетагетин и кастицин) е идентифицирано в целомъдрени дървесни листа, цветя и плодове. Флавоноидите са изолирани от кората на корена.

Алкалоидът витрицин присъства в растението. Vitexlactam A, лабданов дитерпен, е изолиран от плодовете на V. agnus-castus. Проучванията in vitro показват, че лабдановите дитерпени имат афинитет към допаминовите рецептори.

Клеродадиенолите са мощни инхибитори на освобождаването на пролактин. Въпреки че присъстват само в следи, прогестерон, хидроксипрогестерон, тестостерон и андростендион са изолирани от листата и цветовете на V. agnus-castus. Открити са и множество мастни киселини. Ahmad 2010, Chen 2011, Choudhary 2009, Hirobe 1997, Hoberg 1999, Ibrahim 2008, Kuruüzüm-Uz 2003, Liu 2004, Marongiu 2010, Mesaik 2009, Ono 2011, Sarikurkcu 2009

Употреби и фармакология

Аменорея/Безплодие

Има съобщения за случаи за възстановяване на редовни цикли при аменорея; информацията от контролирани клинични проучвания обаче е ограничена. Gallagher, 2008, Gerhard 1998, Roemheld-Hamm 2005, van Die 2009 Систематичен преглед на V. agnus-castus от 2017 г. за използване при предменструални, постменструални и безплодни нарушения идентифицира клинично изпитване, което потвърдени антифертилни ефекти. Линолова киселина и фитоестрогени (т.е. апигенин флавоноид), открити в плодовете, са идентифицирани в други проучвания като притежаващи специфична за естрогена рецепторна активност. Rafieian-Kopaei 2017

Рак

Етаноловите екстракти от плодовете на V. agnus-castus показват in vitro цитотоксична активност срещу различни човешки ракови клетъчни линии, включително рак на маточната шийка, яйчниците, гърдата и стомаха, и дребноклетъчен карцином на белия дроб. В индуцирането на апоптоза могат да бъдат включени множество механизми на действие.Carmichael 2008, Imai 2009, Ohyama 2005

Галакторея

Два доклада предоставят двусмислени резултати по отношение на ефективността на V. agnus-castus за галакторея и пролактинома. Тримесечна консумация на 15 капки от търговския продукт Agnolyt намалява нивата на пролактин (маскира пролактином) и връща нормалната менструация на 18-годишна аменорейна жена. Gallagher 2008 Въпреки това, 20 капки два пъти дневно от V. agnus-castus съединение за 3 месеца не успяха да овладеят хиперпролактинемията и свързаните с нея симптоми при 31-годишна жена с аменорея. Tamagno 2007

Имунна система

Експериментални проучвания предполагат имуномодулиращи ефекти на целомъдрени флавоноиди, дитерпени и други химични съставки на дърветата Ahmad 2010, Chen 2011, Choudhary 2009, Mesaik 2009

Масталгия/Циклична болка в гърдите

Данни за животни

Широкото използване на екстракти от целомъдрено дърво и относително безопасният профил на препаратите правят данните от проучвания върху животни до голяма степен без значение. Заводът е одобрен за това състояние от Пълна монография на Германската комисия.Блументал 2000

Експерименталните проучвания in vitro предполагат, че допаминергичната активност на дитерпените на растението, подобна на бромокриптин, може да доведе до намаляване на серумния пролактин. В допълнение, свързването на естрогенните рецептори от фитоестрогени или линолова киселина от плодовете се предполага като възможен механизъм за ефект. Carmichael 2008, Roemheld-Hamm 2005, Tamagno 2009

Клинични данни

Проведени са ограничен брой контролирани клинични изпитвания и прегледите на тези проучвания са съвместими при намирането на полза от лечението с V. agnus-castus. Намалена болка и по-кратка продължителност на болката са демонстрирани, когато се използват целомъдрени дървесни препарати за поне 2 цикъла. Carmichael 2008, Mirghafourvand 2016, Roemheld-Hamm 2005, van Die 2009

Менопауза

Данни за животни

Широкото използване на екстракти от целомъдрено дърво и относително безопасният профил на препаратите правят данните от проучвания върху животни до голяма степен без значение. Що се отнася до симптомите на менопаузата, ефектите на химичните съставки на целомъдрено дърво върху допаминовите рецептори, опиоидните рецептори и мелатонина са описани в експерименти с животни и in vitro проучвания. Chopen Lucks 2003, Jarry 1994, van Die 2009, Webster 2011, Wuttke 2003

Клинични данни

Малко контролирани клинични проучвания са оценили ефикасността на V. agnus-castus като единичен агент при лечението на симптомите на менопаузата. Van Die 2009 Целомъдреното дърво е оценено в комбинация с други естествени продукти в Билковите алтернативи за менопауза. Други наблюдателни проучвания и фармакологични експерименти предполагат, че V. agnus-castus може да бъде подходяща алтернатива на стандартното управление, като хормонозаместителна терапия, но са необходими качествени клинични проучвания, които да подкрепят окончателна роля в терапията.

Орхиектомия

Инхибирането на тестостерона при плъхове и щадящите костите ефекти при кастрираните плъхове са демонстрирани чрез екстракти от целомъдрено дърво. Nasri 2007, Sehmisch 2009

Предменструален синдром

Данни за животни

Широкото използване на екстракти от целомъдрено дърво и относително безопасният профил на препаратите правят данните от проучвания върху животни до голяма степен без значение. Заводът е одобрен за това състояние от Пълна монография на Германската комисия.Блументал 2000

Клинични данни

Ограничен брой висококачествени, контролирани клинични проучвания са оценили ефикасността на препаратите на V. agnus-castus при лечение на симптоми, свързани с ПМС (умерено до тежко) Atmaca 2003, Berger 2000, He 2009, Ma 2010, Ma 2010, Schellenberg 2001 с най-много проведени в Германия и Китай. Freeman 2010 Въпреки големия плацебо отговор, наблюдаван в тези проучвания (приблизително 50%) и хетерогенността в условията на изпитване, систематичен преглед от 2011 г. установи, че екстрактът от целомъдрено дърво показва цялостна полза за намаляване на неблагоприятните физически симптоми и лошо настроение. Данте 2010, Roemheld-Hamm 2005 Няколко други систематични прегледа, публикувани между 2014 и 2017 г., съобщават за подобни резултати обикновено с приложение от 20 до 80 mg/ден в продължение на 2 до 6 цикъла. Izo, 2016, януари, 2014, Rafieian-Kopaei 2017, Verkaik 2017 Броят, необходим за лечение за подобряване на общия резултат на симптомите при 1 човек, беше определен като „4“ в качествено контролирано проучване, включващо 104 жени, проследени за поне 3 менструални ycles.Roemheld-Hamm 2005, Schellenberg 2001 Целомъдреното дърво също е благоприятно сравнено с флуоксетин при лечението на депресия, свързана с ПМС. Atmaca 2003 Клиничните проучвания установяват, че препаратите се понасят добре с малко неблагоприятни ефекти, въпреки че данните от по-големи контролирани все още са необходими изпитания. Dante 2010, Freeman 2010, Roemheld-Hamm 2005

Дозиране

Ефектът от екстракт от целомъдрено дърво върху хормоните при жените може да зависи от дозата. Някои проучвания предполагат, че по-ниските дози водят до повишаване на пролактина и естрогена, както и до намаляване на прогестерона, докато по-високите дози намаляват нивата на пролактин. Roemheld-Hamm 2005

Ежедневните дози екстракт от целомъдрено дърво обикновено са от 20 до 40 mg, въпреки че са използвани дози до 1800 mg/ден. Roemheld-Hamm 2005 Плодовете от целомъдрено дърво се предлагат в няколко различни екстракта, стандартизирани по съдържание на кастицин или агнузид. Christie 1998, Huddleston 2001, Loch 2000

Бременност/кърмене

Липсва информация относно безопасността и ефикасността при бременност и кърмене. Целомъдреното дърво обаче може да има естрогенна, прогестерогенна и/или стимулираща матката активност и трябва да се избягва по време на бременност. Bricker 1998, Dugoua 2008, Ernst 2002, Roemheld-Hamm 2005

Не съществува консенсус по отношение на ефикасността на екстрактите за увеличаване на производството на мляко. Браун 1994, Roemheld-Hamm 2005 Когато се анализира химически, човешкото мляко не показва промени в състава след целомъдрено използване на дърветата. в кърмата, трябва да се избягват целомъдрени дървесни продукти по време на кърмене, тъй като безопасността не е установена. Dugua 2008, Roemheld-Hamm 2005

Взаимодействия

Липсват доклади за случаи; все пак целомъдреното дърво има допаминова агонистична активност. Теоретично може да бъде възможно взаимодействие с допаминови агонисти (напр. Бромокриптин, леводопа), антагонисти на допаминовите рецептори и лекарства за плодовитост и контрацепция. Тейлър 2001, Sliutz 1993, Russell 2002, Daniele 2005

Нежелани реакции

Целомъдрено дървесно приложение обикновено се счита за безопасно за употреба, тъй като не е свързано с никакви големи нежелани реакции. Незначителни и обратими нежелани ефекти, съобщени при клинични изпитвания и наблюдение, включват GI реакции, сърбеж, обрив, главоболие, умора, акне и менструални смущения. Roemheld-Hamm 2005, Daniele 2005

Токсикология

Информацията е ограничена. Безопасността на употребата на растението при деца не е определена. Leung 1996

Препратки

Опровержение

Тази информация се отнася до билкова, витаминна, минерална или друга хранителна добавка. Този продукт не е прегледан от FDA, за да се определи дали е безопасен или ефективен и не подлежи на стандартите за качество и стандартите за събиране на информация за безопасност, приложими за повечето лекарства, отпускани по лекарско предписание. Тази информация не трябва да се използва, за да се реши дали да се вземе този продукт или не. Тази информация не потвърждава този продукт като безопасен, ефективен или одобрен за лечение на пациент или здравословно състояние. Това е само кратко обобщение на общата информация за този продукт. Той НЕ включва цялата информация за възможните употреби, указания, предупреждения, предпазни мерки, взаимодействия, неблагоприятни ефекти или рискове, които могат да се отнасят за този продукт. Тази информация не е конкретен медицински съвет и не замества информацията, която получавате от вашия доставчик на здравни услуги. Трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за пълна информация относно рисковете и ползите от използването на този продукт.

Този продукт може да взаимодейства неблагоприятно с определени здравни и медицински състояния, други лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, храни или други хранителни добавки. Този продукт може да е опасен, когато се използва преди операция или други медицински процедури. Важно е да информирате изцяло Вашия лекар за билковите, витамините, минералите или всякакви други добавки, които приемате, преди всякакъв вид операция или медицинска процедура. С изключение на някои продукти, които обикновено са признати за безопасни в нормални количества, включително използването на фолиева киселина и пренатални витамини по време на бременност, този продукт не е достатъчно проучен, за да се определи дали е безопасно да се използва по време на бременност или кърмене или от лица по-млади на възраст над 2 години.

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.