Какво е цироза на черния дроб?

Цирозата е вид тежко и необратимо чернодробно заболяване, причинено от дългосрочно увреждане на черния дроб. Здравата чернодробна тъкан постепенно се замества от белези в процес, наречен фиброза. Белезната тъкан уврежда нормалната структура на черния дроб, което от своя страна влияе върху притока на кръв през черния дроб. Без подходящ кръвен поток черният дроб не може да изпълнява нормалните си функции. С натрупването на тъкан от белези самият черен дроб става изкривен, твърд и бучка. Цирозата увеличава риска от развитие на рак на черния дроб, който е най-бързо нарастващата причина за смърт от рак в Австралия.

чернодробна

Защо здравият черен дроб е важен?

Черният дроб е най-големият орган в тялото и е от съществено значение за поддържането на правилното функциониране на тялото. Черният дроб изпълнява много важни задачи, включително:

  • Производство на жлъчка за разграждане на мазнините;
  • „Детоксикация“ на тялото чрез премахване на токсини или вредни химикали;
  • Разграждане на алкохол;
  • Производство на холестерол и протеини, които са от съществено значение за много от функциите на тялото;
  • Съхраняване на витамини; и
  • Контролиране на съсирването на кръвта след нараняване.

Тъй като черният дроб е толкова силно включен в много важни процеси, е лесно да се види как един нездрав черен дроб - като този, засегнат от цироза - може да повлияе на функционирането на цялото тяло.

Какво причинява цироза?

Цирозата се случва, когато има дългосрочно увреждане на черния дроб за дълъг период. Черният дроб се възпалява в опит да излекува щетите. Този повтарящ се цикъл на възпаление и излекуване води до тежки белези на черния дроб. Цирозата на черния дроб може да бъде причинена от различни фактори, включително:

Какви са първоначалните симптоми на цироза?

В ранните стадии на чернодробно заболяване може изобщо да няма симптоми или само незначителни, неспецифични промени като:

  • Загуба на апетит;
  • Отслабване;
  • Умора и слабост; или
  • Гадене (гадене).

По-късни симптоми и проблеми

С напредването на цирозата и намаляването на чернодробната функция могат да се развият други симптоми, включително:

Как се диагностицира цирозата?

Важно е да диагностицирате чернодробно заболяване (включително цироза) възможно най-рано. Докато се появят основните симптоми, вече е настъпило значително увреждане на черния дроб и състоянието става по-трудно за лечение.

Вашият лекар обикновено може да диагностицира цироза чрез:

  • Запитване за вашите симптоми и как са се развили;
  • Правейки физически преглед - Вашият лекар може да усети дали черният Ви дроб е увеличен, като внимателно натиска корема Ви.

Ако Вашият лекар смята, че това може да е цироза, може да се поискат други изследвания, включително:

  • Кръвни тестове за да проверите колко добре работи черният Ви дроб;
  • Сканиране на черния дроб - като CT сканиране, ядрено-магнитен резонанс или редовно ултразвуково сканиране - за „разглеждане“ на размера, формата и структурата на черния дроб;
  • Специално ултразвуково сканиране, наречено Fibroscan (виж по-долу), който измерва сковаността на черния дроб;
  • Ендоскопия където дълга, тънка гъвкава тръба се прекарва през хранопровода (хранителната тръба) в стомаха ви, за да се провери за подути кръвоносни съдове; или
  • Чернодробна биопсия - Между ребрата се вкарва фина игла, за да се отстрани малка проба от чернодробни клетки, за да се провери за повреда.

Какво е Fibroscan?

Fibroscan е специален вид ултразвук, който може да провери „твърдостта“ или сковаността (наричана още фиброза) на черния дроб. Тъй като черният дроб постепенно се уврежда, чернодробната тъкан става по-твърда. Сканирането е безболезнено и не включва игли или инвазивни инструменти и отнема само 10-15 минути. Сонда се поставя в долната част на гърдите, над черния дроб. Сондата изпраща вибрационна вълна (импулс), която отскача от черния дроб. Отразената вълна може да каже на Вашия лекар колко е вдървен черният Ви дроб. Колкото по-твърд е черният ви дроб, толкова по-вероятно е черният ви дроб да има фиброза или цироза. Вашият черен дроб получава оценка, която обикновено се интерпретира в контекста на какъв вид чернодробно заболяване имате:

  • 2,5 - 7,4 предполага минимална фиброза (скованост);
  • 7,5 - 9,4 предполага умерена фиброза; и
  • 9,5 или по-висока предполага тежка фиброза или цироза.

Fibroscan все по-често се използва за диагностициране на цироза като безболезнена алтернатива на чернодробната биопсия. Сканирането може да се използва и за проследяване на прогресията на увреждането на черния дроб с течение на времето. Резултатите от фиброскан също са важни при определяне на най-подходящото лечение за хепатит С.

Как се лекува цирозата?

Няма лечение за цироза. Състоянието може да бъде фатално, ако увреждането на черния дроб е тежко, но обикновено отнема години, за да се стигне до този етап. Цирозата е необратима, така че лечението има за цел да спре заболяването да се влошава. Лечението, което ви се предлага, ще зависи отчасти от причината за вашата цироза:

Някои симптоми на цироза могат да бъдат подпомогнати чрез прием на лекарства, медицинска процедура или промяна в начина на живот:

  • Лекарства познат като диуретици може да помогне за отстраняване на излишната течност при хора, които задържат твърде много течност;
  • Диета с ниско съдържание на натрий и ограничаване приема на течности може също да помогне за намаляване на натрупването на течности;
  • Наречено лекарство лактулозен сироп и а диета с ниско съдържание на протеини може да помогне за намаляване на психологически симптоми на цироза, като объркване и забрава. Високопротеиновите ястия повишават нивата на токсини при хора с увреждане на черния дроб;
  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане може да помогне за намаляване на кръвното налягане във вените, снабдяващи черния дроб;
  • Подути кръвоносни съдове в хранопровода (хранителна тръба) може да бъде в състояние да се лекува чрез различни процедури чрез ендоскоп (тънка гъвкава тръба, преминала в хранопровода и стомаха);
  • Кремове или мехлеми може да помогне за спиране или намаляване на сърбежа; и
  • Здравословна балансирана диета, поддържане на a здравословно тегло и избягване на алкохол са от съществено значение за всеки с цироза.

Има ли връзка между цироза и рак на черния дроб?

Наличието на цироза на черния дроб увеличава риска от развитие на вид рак на черния дроб (наречен хепатоцелуларен карцином). Ракът на черния дроб често е фатален, въпреки че лекарствата за операция и химиотерапия могат да удължат живота с няколко години.

Кога е необходима чернодробна трансплантация?

Ако цирозата е тежка и черният дроб спре да работи, трансплантацията на черен дроб е единствената възможност. Често се препоръчва, когато симптомите стават трудни за контролиране с други методи. Трансплантацията на черен дроб също може да се наложи, ако някой с цироза развие рак на черния дроб и хирургията или химиотерапията не са опция или не са успешни. Трансплантацията на черен дроб обикновено не се дава на хора с цироза, които активно употребяват алкохол или наркотици. Въпреки това хората, които имат цироза в резултат на обилно пиене, които могат да покажат, че са спрели, все още могат да бъдат добри кандидати за трансплантация.