Операциите с донори на жив черен дроб се различават в зависимост от това дали дарявате на дете или възрастен. Дарението за дете включва отстраняване на по-малкия ляв лоб на черния дроб (около 20 процента от черния дроб), докато даряването на възрастен изисква премахване на пълния ляв лоб или част от по-големия десен лоб (40-60 процента). Колкото по-голямо парче черен дроб е отстранено, толкова по-напрегната е операцията и толкова по-дълго е необходимо да се възстановите. Освен това рискът от усложнения по време на процедурата и след това е малко по-висок, тъй като се отстранява повече черен дроб. Поради тези фактори екипът за грижи взема решение колко и коя част от черния дроб да се използва внимателно, за да се гарантира, че здравето на нито един от пациентите не е изложено на по-голям риск.

донорство

Операцията изисква обща анестезия и голям коремен разрез. По време на процедурата черният дроб ще бъде изложен, така че правилните кръвоносни съдове и жлъчните пътища могат да бъдат безопасно разединени. След това сегмент на черния дроб ще бъде дисектиран, изрязаните повърхности ще бъдат каутеризирани и сегментът ще бъде отстранен за трансплантация. При дарения на възрастни, жлъчният мехур вероятно също ще бъде премахнат, защото е свързан с десния лоб на черния дроб; това обикновено не причинява дългосрочни усложнения.

Операцията продължава приблизително четири-шест часа. Накрая ще бъдете затворени с вътрешни конци и отвън със стерилни ленти, лента или лепило. В редки случаи ще са необходими скоби.

По отношение на белега разрезът варира в зависимост от размера на корема и отстранения лоб, но хирургическият екип ще се опита да сведе размера до минимум. Важно е да следвате инструкциите на вашия екип след дарение, за да можете да се грижите за разреза си, за да насърчите заздравяването и да сведете до минимум появата на белег. Това включва следните дейности и повдигане на ограничения, за да се избегне херния.

Възстановяване от дарение на жив черен дроб

Донорите на черен дроб обикновено не изпитват никакви сериозни дългосрочни усложнения, отчасти защото черният дроб е уникален сред органите на тялото в способността му да се регенерира. След като даде част от черния дроб, той в крайна сметка ще се върне близо до първоначалния си размер. Най-бързата регенерация се случва през първите шест седмици след операцията - през това време черният дроб обикновено се връща до около 80 процента от първоначалния си размер. Растежът ще продължи до една година, след което черният дроб трябва да се върне до около 90 процента от първоначалния си размер.

След жива операция за даряване на черен дроб процесът на възстановяване обикновено следва тези стъпки.

Седмицата след операцията: Донорът обикновено е хоспитализиран за пет-седем дни след операцията и е без работа в продължение на четири-шест седмици. Първият ден след операцията може да сте болни и леко гроги. Но към четвъртия ден трябва да започнете да се чувствате отново. Ще ви бъде позволено да имате чисти течности и функцията на червата ще започне да се възстановява. След пет-седем дни, при условие че няма допълнителни усложнения, ще бъдете освободени от болницата. След изписването ще Ви бъде дадена рецепта за лекарство за орална болка, което да приемате при необходимост. Може да сте уморени в продължение на няколко седмици.

Първите дванадесет седмици след това: След излизане от болницата се насърчавате бавно да възобновите нормалната си дейност със собствено темпо, като се уверите, че ходите ежедневно и оставате активни. Не трябва обаче да вдигате повече от 15 lbs за четири седмици или повече от 30 lbs за 12 седмици. След като се върнете у дома, ако развиете треска или имате дренаж от разреза, трябва да се обадите в кабинета по трансплантация и да говорите с медицинската си сестра или лекар.

Първата година след това: Семейният център Цвайг ще ви следи отблизо, докато се възстановявате. Ще бъдете видян една седмица след изписването, за да прецените състоянието си и да проверите кръвните си изследвания. След това ще бъдете виждани редовно през първата година, за да сте сигурни, че се възстановявате, както се очаква. Повечето донори няма да се чувстват 100 процента нормални до четири-шест месеца. През първите шест месеца много силно се насърчавате да избягвате алкохола и всякакви лекарства или билкови лекарства, които могат да бъдат токсични за черния дроб. Освен това, през първата година жените трябва да избягват забременяване.

В продължение на пет години след това: На една година и годишно в продължение на пет години ще бъдете помолени да се върнете за преглед. Силно се насърчаваме да се съобразите с тези последващи препоръки. Ако се чувствате зле и се нуждаете от допълнително проследяване по всяко време, не се колебайте да се обадите в центъра за трансплантация.

По време на този процес е важно също така да държите семейния лекар в течение на вашия напредък и да го посещавате ежегодно за прегледи. Екипът на донора ще поиска информация за контакт с Вашия лекар за първична грижа, за да можем да го информираме напълно за Вашите грижи.

Дългосрочна връзка с планината Синай

Живото дарение не завършва с дарението. Донорите могат да очакват дългосрочна връзка със семейния център Цвайг, RMTI и планината Синай. Това ще включва проследяване след операцията за първата година след дарението, както и лесен достъп до екипа на RMTI след това, ако възникнат други притеснения.