често

Затлъстяването е често срещано, сериозно и скъпо. Повече от една трета (36,5%) от възрастните в САЩ имат затлъстяване, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Всъщност, затлъстяването сега се разбира като национална епидемия и основен фактор за някои от водещите причини за смърт в Америка, включително диабет, сред другите потенциално животозастрашаващи заболявания.

Тук Aurora D. Pryor, доктор по медицина, ръководител на нашия отдел за бариатрична, Foregut и напреднала стомашно-чревна хирургия и директор на Бариатричния и метаболитен център за отслабване на Stony Brook, отговаря на въпроси за диабета и затлъстяването и тяхното лечение с бариатрична хирургия.

В: Какво представлява диабет тип 2 и каква е връзката му със затлъстяването?

A: Диабетът тип 2 е дългосрочно разстройство, при което тялото произвежда инсулин, но се противопоставя на способността си да придвижва кръвната захар в клетките, за да се използва като енергия. Нелекуваният диабет може да бъде животозастрашаващ.

Връзката между диабет тип 2 и затлъстяване е много ясна: Затлъстяването вероятно е фактор номер едно в развитието на инсулинова резистентност. Рискът от диабет тип 2 се увеличава със степента на затлъстяване и продължителността му. Тъй като нивото на наднормено тегло се увеличава, нараства и процентът на диабет тип 2.

Ние предлагаме цялостна, индивидуализирана стратегия за лечение, която може да включва хирургия, медицинско управление, диета и упражнения, модификация на поведението и психологическо консултиране или комбинация от тези подходи.

В: Как се повлиява диабет тип 2 от бариатрична хирургия?

A: Резултатите са нищо повече от невероятни. По-голямата част от пациентите, които имат стомашен байпас или операция на превключване на дванадесетопръстника, изпитват пълно разрешаване на диабета. Резултатите също са добри за стомашна лента и гастректомия на ръкавите. Пациентите, които имат бариатрична хирургия, обикновено изпитват по-ниска инсулинова резистентност и рискът от метаболитен синдром, високо кръвно налягане и висок холестерол също намалява.

В: Има ли мащабни проучвания, които показват, че бариатричната хирургия помага на диабет тип 2?

A: Да. Едно от най-известните проучвания, публикувано в Journal of the American Medical Association, разглежда 136 научни доклада, обобщаващи бариатричните хирургични резултати на 22 094 пациенти (вж. Резюмето). Той показа, че близо 77% от пациентите с бариатрична хирургия са излекувани от диабет, като общо 86% съобщават за подобрение на техните симптоми.

В: Как работи бариатричната хирургия?

A: Бариатричната хирургия прави стомаха по-малък, така че пациентът се чувства доволен от по-малко храна. Много процедури също намаляват способността на организма да абсорбира калории от храната. Всички бариатрични операции работят най-добре при промени в начина на живот и поведение.

В: Кой е кандидат за бариатрична хирургия?

A: Ние следваме насоките на Националните здравни институти (NIH) и Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

Повечето хирургични пациенти са с около 100 килограма или повече с наднормено тегло, но тези, които са с по-малко наднормено тегло и имат свързано медицинско състояние, могат да се класират за регулируема стомашна лента. Пациенти с наднормено тегло между 30 и 50 килограма могат да се класират за нашата програма за нехирургично лечение с балон.

В: Какво е изключително в подхода на Стоуни Брук?

A: Първо, имаме изключителен интердисциплинарен екип от професионалисти. Работим рамо до рамо с всеки пациент, на всяка стъпка от пътя.

Ние предлагаме цялостна, индивидуализирана стратегия за лечение, която може да включва хирургия, медицинско управление, диета и упражнения, модификация на поведението и психологическо консултиране или комбинация от тези подходи. Ние предлагаме програма за отслабване с медицинско наблюдение преди операция и ежемесечни срещи на групи за подкрепа след операцията.

Имаме ангажимент за цял живот към нашите пациенти. Срещаме се с тях редовно през първата година след операцията, след това ежегодно или според необходимостта до края на живота им.

Ние предлагаме усъвършенствани процедури с усъвършенствани техники. Повечето бариатрични операции се извършват лапароскопски, което означава минимални белези и по-бързо възстановяване. Предлагаме гастректомия на ръкавите, стомашен байпас на Roux-en-Y, регулируема стомашна лента и дуоденален превключвател (прочетете повече).

Нещо повече, имаме достъп до Stony Brook Medicine. Можем да се възползваме от широката гама от експертни познания, услуги, технологии и съоръжения, предлагани в единствения академичен медицински център на Лонг Айлънд и единствената болница за третична помощ в окръг Съфолк.

Научете повече за затлъстяването и диабета и различните възможности за лечение от Коалицията за действие при затлъстяване. Научете повече за бариатричната хирургия в Центъра за бариатрични и метаболитни отслабвания на Stony Brook.