Споделя това

Телефон: (310) 825-7163

въпроси

Стомашен ръкав: Често задавани въпроси

  1. Ще продължи ли отслабването след операция на стомашния ръкав?
  2. Какви са предимствата на стомашния ръкав спрямо операцията за стомашен байпас?
  3. Защо не бих могъл да взема стомашния ръкав?
  4. Как могат хирурзите да извадят огромен стомах от малък разрез?
  5. Каква е тенденцията на операцията на стомашния ръкав в САЩ?
  6. Колко време ще бъда в болницата след операцията на стомашния ръкав?
  7. Ще причини ли стомашният ръкав изгаряне на сърцето?

1) Ще продължи ли отслабването след операция на стомашния ръкав?
Операцията на стомашния ръкав е сравнително нова процедура и набира бърза популярност в световен мащаб. В края на 80-те и 90-те години хирурзите започнаха да правят гастректомия на ръкава като част от операцията на превключване на дванадесетопръстника. През годините хирурзите забелязаха, че стомашният ръкав причинява значителна загуба на тегло. В края на 2000-те и началото на 2010-те тази процедура става все по-популярна. Големи набори от данни, с повече от 5 години проследяване след операцията, показват трайна загуба на тегло.

2) Какви са предимствата на стомашния ръкав спрямо операцията за стомашен байпас?
Основното предимство на операцията на стомашния ръкав е, че не е необходимо да се създава нова връзка между стомаха и тънките черва (анастомоза). По-рядко се появяват дългосрочни усложнения при процедурата на стомашния ръкав, отколкото при операция на стомашен байпас. Почти няма риск от вътрешна херния или маргинални язви след операция на стомашния ръкав, тъй като няма анастомоза. И двете усложнения са най-често свързани с операция на стомашен байпас. Шансът за недостиг на хранителни вещества също е по-малко вероятно при операция на стомашния ръкав, отколкото при операция на стомашен байпас, тъй като няма малабсорбция.

3) Защо не бих могъл да взема стомашния ръкав?
За пациенти със затлъстяване с езофагеална дисмотилитет (затруднено преглъщане) и гастропареза (храната остава в стомаха твърде дълго), операцията за стомашен байпас е предпочитаната операция. Пациенти с тежка болест на гастроезофагеалния рефлукс (ГЕРБ), особено тези с хранопровод на Барет, също трябва да имат стомашна байпас. При пациенти с лек рефлукс операцията на стомашния ръкав не се счита за противопоказание.

4) Как могат хирурзите да извадят огромен стомах от малък разрез?
Стомахът може да бъде разтегнат или разтегнат значително след хранене. Проучванията показват, че човешкият стомах може да побере 2-4 литра (64-128 унции) храна веднъж разтегнат. По време на операцията на стомашния ръкав, тръба се вкарва от устата в стомаха и всички газове и течности се отстраняват, за да декомпресират стомаха напълно. Приблизително 80% от стомаха се отстранява, след като се декомпресира. По време на този процес стомахът се отделя и се изтегля през много малък разрез. При UCLA най-големият разрез, който правим за операция на стомашния ръкав, е около 2-3 cm. В повечето случаи не е нужно да увеличаваме разреза, защото стомаха е напълно декомпресиран по време на процедурата. Малките разрези значително намаляват болката след операцията и шанса да получите херния по-късно в живота.

5) Каква е тенденцията на операцията на стомашния ръкав в САЩ?
Проучване от клиниката в Кливланд показа, че гастректомията на ръкавите става постепенно популярна през последните няколко години в Съединените щати. През 2010 г. тя представлява едва 9,3 процента от процедурите за отслабване, докато 58,4 процента от процедурите за отслабване са направени чрез лапароскопски стомашен байпас, а 28,8 процента са операции на стомашната лента. До 2013 г. почти половината (49%) от процедурите са били гастректомия на ръкавите, 43,8% са били байпас на стомаха, а броят на процедурите на стомашната лента е спаднал до само 6%.

Според Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) около 193 000 души са претърпели бариатрична хирургия през 2014 г. Установено е също, че гастректомията на ръкавите е най-често срещаната процедура, представляваща 51,7% от операциите за отслабване, последвана от стомашен байпас (26,8 %), стомашна лента (9,5%) и отклонение на билиопанкреаса с дуоденален превключвател (0,4%).

6) Колко време ще бъда в болницата след операцията на стомашния ръкав?
Повечето пациенти се прибират у дома ден след операцията. Тези, които се възстановяват от тази операция, се насърчават да пият много вода, за да останат хидратирани. Болката от малките разрези обикновено може да се облекчи с лекарства за болка в устата у дома. Почти всички пациенти се очаква да ходят няколко часа след операция на стомашния ръкав и могат да започнат своята бистра течна диета сутрин след операцията.

7) Ще причини ли стомашният ръкав изгаряне на сърцето?
Това е много спорна тема. Някои центрове съобщават за повишени случаи на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) след операция на стомашния ръкав. Други доклади обаче показват намалени случаи на ГЕРБ. Като цяло, изгарянето на сърцето след стомашния ръкав обикновено може да се управлява с антиацидни лекарства и промени в начина на живот. Много рядко хирурзите ще трябва да преобразуват стомашния ръкав в стомашна байпас на Roux-en-Y за лечение на рефлукс (по-малко от 1% в повечето съобщени серии).

Според нашия собствен опит, много от нашите пациенти съобщават за намален рефлукс след операция на стомашния ръкав. От докладваната литература задържаното очно дъно (горната част на стомаха) е една от причините пациентите да развият рефлукс след операция на стомашния ръкав. В UCLA хирурзите обръщат специално внимание на тази част от процедурата, за да се уверят, че цялото дъно на стомаха е отстранено по време на операцията на стомашния ръкав.

* Резултатите от загуба на тегло могат да варират в зависимост от индивида. Няма гаранция за конкретни резултати. Прочетете пълния отказ от отговорност>