За много пациенти липосукцията се превърна в сбъдната мечта. Въпреки че не е замислена като техника за отслабване, липосукцията може буквално да премахне естетически неудобните, локализирани натрупвания на мазнини и да извая тялото в по-тънък профил. Тези местни области на мазнини често се програмират предварително по наследство и се установява, че упорито са устойчиви на диета и упражнения.

тумосцентна

Каква е историята на липосукцията и тумесцентната техника?

Въпреки че липосукцията е сравнително нова форма на козметична хирургия, въпреки това тя се превърна в една от най-честите операции, извършвани по козметични причини в Съединените щати. От първото му въвеждане в САЩ в началото на 80-те години са направени много усъвършенствания. Най-значимото подобрение е използването на местна упойка вместо обща анестезия с тумесцентна техника, най-революционната техника в липосукцията до момента.

Тумесцентната техника, която позволява локалната анестезия на големи участъци от подкожната мастна тъкан, е разработена от д-р Джефри Клайн през 1985 г. Той за първи път представя своите открития през 1986 г. на Втория световен конгрес по липосукционна хирургия във Филаделфия. Първата научна публикация, описваща тумесцентната техника, се появява в Американския вестник по козметична хирургия през 1988 г. Съвсем наскоро изследването на д-р Клайн, детайлизиращо ползите от тумесцентната техника за липосукционна хирургия, е публикувано в престижната пластична и реконструктивна хирургия през ноември 1993 г.

Какви са предимствата на тумесцентната техника пред по-традиционните методи за липосукция?

Тумесцентната техника използва големи количества физиологичен разтвор, съдържащ разредена местна упойка и адреналин, който се инжектира в мастната тъкан. След това инжектираната област се локализира под местна упойка. Обикновено има само минимален, ако има такъв, дискомфорт по време на процеса на инжектиране. С тази техника пациентите с липосукция не се нуждаят от обща анестезия, както при по-традиционните методи за липосукция и рядко се нуждаят от интравенозна седация или наркотици. Всъщност по-голямата част от тях получават само леки успокоителни, за да им помогнат да се отпуснат и са напълно в съзнание и удобни по време на операцията.

След операцията пациентите могат сами да станат и да излязат от кабинета и обикновено се връщат към обичайната си рутина след няколко дни. С тумесцентната техника следоперативният дискомфорт е значително намален, тъй като зоната на отстраняване на мазнини остава обезболена за 8 до 16 часа след операцията. И тъй като тази техника използва много по-малки смукателни канюли (металните тръби, използвани за отстраняване на мазнините), кървенето и натъртванията също са сведени до минимум. Пациентите често се нуждаят само от допълнителна сила Tylenol или Tylenol с кодеин за следоперативен дискомфорт след операция по липосукция по този метод.

В обобщение, доказано е, че тумесцентната техника дава по-гладки резултати дори за големи участъци от мазнини, свежда до минимум натъртванията и кървенето и насърчава по-бързото възстановяване, като се използва локална анестезия.

Как се извършва тази процедура?

Основите на липосукцията наистина са доста прости. Малка тръба от неръждаема стомана, наречена канюла, се вкарва през малки разрези в кожата и мазнината се отстранява чрез всмукване. Поради постигнатите през годините стъпки в липосукцията и поради използването на тумесцентния разтвор, използваните днес канюли са много малки, с диаметър една четвърт инч или по-малко. Получените разрези обикновено са толкова малки, че се лекуват сами, често, без използването на конци и с минимални белези, ако има такива.

Влизайки в още по-подробни подробности, тумесцентната техника използва големи количества физиологичен разтвор, който съдържа разреден лидокаин (местна упойка) в комбинация с епинефрин (адреналин), който временно свива малките кръвоносни съдове, известни като капиляри. Освен това разреденият натриев бикарбонат в разтвора намалява неприятното боцкане, иначе свързано с лидокаин и епинефрин.

Разтворът се инжектира в мастната тъкан чрез малки анестезирани разрези, направени на предимно незабележими места, което кара тъканта да се стегне и да се надуе или да нарасне. Това позволява на хирурга да извлича мазнините по по-точен и еднакъв начин, като по този начин дава по-гладки резултати. Анестетикът в разтвора има време да се разпръсне в мастната тъкан, осигурявайки както оптимална анестезия, така и свиване на капилярите. Свиването на капилярите е от съществено значение за минимизиране на кървенето по време и след операцията, както и натъртване. Това не само прави операцията по-безопасна, но и ускорява възстановяването. В резултат на това повечето пациенти могат да се върнат на работа и към обичайните си режими след няколко дни.

Какви области на тялото могат да бъдат лекувани?

Мастните отлагания под брадичката, по хълбоците, бедрата, корема, вътрешната и външната част на бедрата, коленете и краката са области, при които контурирането на тялото с липосукция дава впечатляващи резултати. Най-често лекуваните области при жените са коремът, бедрата, бедрата и коленете, докато при мъжете най-често се третират „дръжките на любовта“, коремът и увеличените мъжки гърди (гинекомастия).

След отстраняване на мазнината, може ли да порасне отново?

Ние вярваме, че след като мастните клетки бъдат отстранени чрез липосукция, те не растат отново. Новият, по-балансиран и приятен силует на пациента е постоянен. Ако обаче пациентът напълнее по-късно, промяната има тенденция да бъде разпределена пропорционално по цялото тяло. Същото се отнася и за загуба на тегло. Смята се, че общият брой на мастните клетки в тялото на възрастен, веднъж установен през юношеството, е доста постоянен. Колкото повече мастни клетки има на определено място, толкова по-трудно е да се намали тази област само чрез диета. Увеличаването на теглото е действителното увеличаване на тези съществуващи мастни клетки, а не създаването на нови. Ето защо диетата намалява пропорционално размера на всички мастни клетки, оставяйки основния силует непроменен до голяма степен. Промяната на контура на тялото, произведена чрез липосукция, е еквивалентно на фокусиране на ефектите от диетата върху определени области на тялото.

Ще се свие ли кожата ми, за да пасне на новия ми профил?

Степента на свиване на кожата след липосукция е същата, каквато бихте очаквали, след като сте загубили равно количество мазнини в тази област чрез диета. Кожата е удивителен орган, със способността да се разтяга и свива до голяма степен. Перфектен пример е бременността. Кожата на повечето жени на корема се свива до първоначалното си състояние скоро след раждането.

Кой е най-добрият кандидат за липосукция?

Тези хора, които са най-подходящи за липосукционно контуриране, са активни, здрави хора със средно или почти средно тегло (тези с наднормено тегло също могат да се възползват), имат добър тонус на кожата и също имат реалистични очаквания. Възрастта сама по себе си не е важен фактор. Липосукцията е добър избор за тези, които са направили почти всичко възможно, за да загубят нежеланите натрупвания на мазнини и които търсят подобрение в силуета на тялото си.

Какъв резултат мога да очаквам?

Въпреки че резултатите от липосукцията могат да бъдат доста зрелищни, не е реалистично да се очаква съвършенство. Липосукцията е умелото възстановяване на тялото чрез премахване на сантиметри в нежелани области, а не килограми. Пациентите често се съветват, че докато липосукцията може да подобри външния вид на дрехите, не може да се гарантира подобряване на външния вид на човек, който е гол или облечен в оскъден бански костюм. Кожният и мускулен тонус играят важна роля в цялостния външен вид на човек. Естетическите аспекти на липосукцията на външния вид сами по себе си не могат да повлияят. Необходимостта от хирургична ексцизия на прекомерна кожа (или „набиване“) е рядко необходима, но понякога може да се наложи да се подобрят резултатите от липосукцията. Освен това проблемът, известен като „целулит“, или тестеният вид на пукер, най-често срещан в женската кожа, не може да се очаква да се подобри с липосукция.

Какви нежелани реакции трябва да знам?

Както при всяка хирургична процедура, липосукцията е свързана с възможни нежелани реакции като натъртване, подуване, временно изтръпване и дискомфорт в хирургично лекуваната област. Въпреки че след липосукция са възможни неравности по кожата, този страничен ефект е значително сведен до минимум чрез тумесцентната техника. Отокът постепенно се подобрява един до три месеца след операцията, като оптималните резултати са очевидни след около шест месеца. Синините варират от човек на човек, въпреки че всяко забележимо количество обикновено изчезва в рамките на няколко седмици. Тъй като тумесцентната техника свежда до минимум постхирургичната болезненост, най-често са необходими прости болкоуспокояващи като Tylenol. В някои случаи е необходим тиленол с кодеин или дори по-силни лекарства за облекчаване на болката. Както се оценява от настоящия световен опит, липосукцията с помощта на тумесцентна техника е невероятно безопасна. Сериозни усложнения като кръвни съсиреци, инфекция или алергични реакции са изключително редки. Преди операцията, разбира се, ще обсъдим с вас всички възможни странични ефекти.

Кога мога да започна дейности и упражнения?

Едно от основните предимства на тумесцентната техника е бързото възстановяване, осигурено от използването на локална анестезия, а не обща анестезия. Ние насърчаваме ходенето възможно най-скоро след операцията, особено на следващия ден, и повечето пациенти се чувстват достатъчно добре, за да отидат на разходка или да карат кола до този момент. Всъщност пациентите съобщават, че се чувстват по-добре, ако продължават да се движат, вместо да седят или лежат в едно положение твърде дълго. Леките упражнения могат да бъдат възобновени една седмица след операцията или понякога дори по-рано, въпреки че настоятелно препоръчваме да избягвате енергични упражнения за една или две седмици. Дейности, които поставят прекомерен стрес върху третираните зони, могат да причинят синини или някакъв дискомфорт. Опитът ни е, че по-голямата част от пациентите се връщат към работата и редовната си рутина в рамките на няколко дни. Някои съобщават, че се забавя донякъде.

Какво мога да очаквам в деня на операцията и как мога да бъда подготвен?

След получаване на планирана хирургична среща, ще ви бъдат дадени отделни, подробни материали, описващи всички предоперативни инструкции, които ще ви помогнат да се подготвите за операция. Следващото обаче ще ви даде по-добра представа за действителното преживяване на липосукционната хирургия и какво можете да очаквате.

Молим пациентите да планират да пристигнат в нашия кабинет един час преди планираното време за операция. Трябва да планирате предварително и да уредите някой да ви вземе след операцията, особено ако сте получили леко успокоително. Въпреки че нашите пациенти съобщават, че се чувстват изключително добре, ние все още настояваме за това като предпазна мярка.

След като се регистрирате, ние правим предоперативни снимки и маркираме областите на тялото ви, които трябва да бъдат третирани с липосукция. По това време медицинска сестра ще „боядисва“ хирургичните зони на тялото ви с жълтеникава антисептична течност, за да помогне за стерилизирането на зоната. Може да ви бъде предложено и леко успокоително, което да ви помогне да се отпуснете. Тогава може да се настаните удобно на хирургичната маса в позицията, най-подходяща за зоната, която ще се лекува.

Понякога започваме интравенозно в ръката ви, за да даваме течности директно и допълнително успокояване, ако е необходимо. В повечето случаи маншет за кръвно налягане се поставя на противоположната ви ръка, а проводниците на сърдечния монитор се поставят на гърба ви. Освен това на пръст може да се постави пулсов оксиметър, за да се измери количеството кислород в кръвта. След това анестезираме местата, където ще бъде направен малкият разрез, и накрая сме готови да започнем операция. Обикновено отнема около час предоперативно време за настройка, преди операцията действително да започне.

Въпреки че има известни различия в зависимост от пациент, действителното инжектиране на анестетичния разтвор в мастната тъкан е изненадващо лесно. Много пациенти съобщават, че изпитват по-голям натиск от надуването на тъканта, отколкото дискомфорт от самите инжекции. След това оставяме известно време анестетикът да се дифузира в тъканта и напълно да анестезира областта. След като зоната е напълно „вцепенена“, действителната липосукция протича с малко или никакъв дискомфорт, докато сте напълно будни. Ако се срещнат нежни зони, ще се инжектира повече разтвор за анестезия. Целта ни е да направим това удобно преживяване за вас. В зависимост от зоната, която трябва да се лекува, може да бъдете помолени да преминете към различни позиции, което улеснява хирургичния достъп.

След приключване на операцията малките разрези се оставят отворени и непокрити, за да се позволи нормален дренаж. Тъй като разрезите са толкова малки, те обикновено зарастват, без да са необходими конци.

И накрая, след като мониторите и маншетът за кръвно налягане бъдат премахнати и интравенозната терапия е прекратена, хирургичната зона може да бъде покрита с тънък слой пяна, предназначен да инхибира подуването. Тогава ще бъдете подпомогнати във вашата еластична компресионна дреха, която също контролира подуването и сте готови да се облечете и да се приберете у дома. Поради остатъчната местна упойка в тъканта може да минат до дванадесет часа или повече, преди да започне някаква значима болезненост, ако има такава. Добре е обаче някой да ви прави компания за първата вечер след операцията.

Преди да си тръгнете, ще ви дадем писмени следоперативни инструкции. Много е важно да ги следвате имплицитно, за да осигурите възможно най-добри резултати. Също така ще назначим последваща среща за приблизително една седмица след операцията, по това време дрехата, превръзката, лентата или пяната ще бъдат премахнати. Въпреки че отокът има тенденция да се решава бавно, често през първите 7 до 30 дни ще забележите нов, по-тънък профил на тялото.