Факти за туберкулозен кожен тест

странични

Диагностика на туберкулозата

Тъй като туберкулозата може да се прояви като скрита или активна форма, окончателната диагноза на активната туберкулоза зависи от културата на микобактерии от храчки или биопсия на тъкани. Въпреки това може да отнеме седмици, докато тези бавно растящи бактерии се развият в специализирана среда.

Какво представлява кожният тест за туберкулоза?

Кожният тест за туберкулоза определя дали някой е развил имунен отговор към бактерията, причиняваща туберкулоза (TB). Този отговор може да възникне, ако в момента някой има туберкулоза, ако е бил изложен на него в миналото или ако е получил BCG ваксината срещу туберкулоза (която не се прилага в САЩ). Оценките показват, че една трета от световното население има латентна туберкулоза и около 1,3 милиона души по света умират от туберкулоза всяка година. Тестът за туберкулин или PPD (пречистен протеинов дериват) са други имена на кожния тест за туберкулоза.

Кожният тест за туберкулин се основава на факта, че инфекцията с бактерия M. tuberculosis предизвиква реакция на свръхчувствителност от забавен тип към определени компоненти на бактерията. Медицинските специалисти извличат компонентите на организма от туберкулозни култури и са основните елементи на класическия туберкулин PPD (известен също като пречистено протеиново производно). Този PPD материал се използва за кожни тестове за туберкулоза. Реакцията в кожата на туберкулин PPD започва, когато специализирани имунни клетки, наречени Т-клетки, сенсибилизирани от предишна инфекция, са привлечени от имунната система към мястото на кожата, където освобождават химически пратеници, наречени лимфокини. Тези лимфокини индуцират индурация (твърда, повдигната област с ясно определени граници на и около мястото на инжектиране) чрез локална вазодилатация (разширяване на диаметъра на кръвоносните съдове), водеща до отлагане на течности, известно като оток, отлагане на фибрин и привличане на други видове възпалителни клетки в областта.

Обикновено е необходим инкубационен период от две до 12 седмици след излагане на туберкулозни бактерии, за да бъде положителен тестът PPD. Всеки може да направи тест за туберкулоза и лекарите могат да го направят върху бебета, бременни жени или хора, заразени с ХИВ, без опасност. Той е противопоказан само при хора, които са имали тежка реакция към предишен туберкулинов кожен тест.

СЛАЙДШОУ

Как медицинските специалисти прилагат туберкулозен кожен тест?

Стандартният препоръчителен туберкулинов тест, известен като тест на Манту, се прилага чрез инжектиране на 0,1 ml течност, съдържаща 5 TU (туберкулинови единици) PPD в горните слоеве на кожата (интрадермално, непосредствено под повърхността на кожата) на предмишницата. Доставчиците на здравни услуги трябва да използват зона на кожата, която не съдържа аномалии и е далеч от вените. Обикновено медицинските специалисти правят инжекцията с помощта на игла с размер 27 и туберкулинова спринцовка. Инжектирайте туберкулин PPD точно под повърхността на кожата. Когато инжекцията е направена правилно, трябва да се получи дискретно, бледо издигане на кожата (плът) с диаметър 6 mm-10 mm. Тази пшеница или "микс" обикновено се абсорбира бързо. Ако стане очевидно, че първият тест е бил приложен неправилно, може да се направи друг тест наведнъж, като се избере място на няколко сантиметра от първоначалната инжекция.

Какъв е методът на четене кожният тест за туберкулоза?

"Четене" на кожния тест означава откриване на повдигната, удебелена локална област на кожната реакция, наричана индурация. Индурацията е ключовият елемент за откриване, а не зачервяване или натъртване. Прочетете кожни тестове 48-72 часа след инжектирането, когато размерът на уплътнението е максимален. Тестовете, прочетени след 72 часа, обикновено подценяват размера на уплътнението и не са точни.

Последни новини за инфекциозни заболявания

  • Мистериозно заболяване порази стотици в Индия
  • Насочени микровълни, причинени от заболявания на американското посолство
  • Днешните бездомни получават „окопна треска“
  • Епидемия от ебола в Демократична република Конго
  • Кърлежи, прескачащи от кучета на хора
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Експертите отговарят на въпросите за ваксината COVID-19
  • Мистериозно заболяване в Индия
  • Американските болници не разполагат с легла за интензивно отделение
  • Рап музиката побеждава психичните заболявания
  • Ваксина срещу AstraZeneca COVID-19
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Как лекарите тълкуват кожния тест резултати?

Основата на отчитането на кожния тест е наличието или отсъствието и количеството на втвърдяване (локализирано подуване). Лекарят ще измерва диаметъра на уплътнението напречно (например перпендикулярно) на дългата ос на предмишницата и записва в милиметри. Областта на втвърдяване (осезаема, повдигната, втвърдена област) около мястото на инжектиране е реакцията към туберкулин. Важно е да се отбележи, че зачервяването не се измерва.

Туберкулиновата реакция се класифицира като положителна въз основа на диаметъра на втвърдяването във връзка с определени специфични за пациента рискови фактори. При здрав човек, чиято имунна система е нормална, втвърдяването, по-голямо или равно на 15 mm, се счита за положителен кожен тест. Ако има мехури (везикулация), тестът също се счита за положителен.

При някои групи хора тестът се счита за положителен, ако е налице уплътняване под 15 mm. Например, площ на индурация от 10 mm се счита за положителна в следните групи:

  • Скорошни имигранти от райони с високо разпространение
  • Жители и служители на райони с висок риск
  • IV наркомани
  • Деца под 4 години
  • Хора, които работят с микобактерии в лаборатории

Индурация от 5 mm се счита за положителна за следните групи:

  • Хора с потисната имунна система
  • ХИВ-заразени хора
  • Хора с промени, наблюдавани при рентгенография на гръдния кош, които съответстват на предишната туберкулоза
  • Последни контакти на хора с туберкулоза
  • Хора, които са получили трансплантация на органи

От друга страна, отрицателният тест не винаги означава, че човек е свободен от туберкулоза. Хората, които са били заразени с туберкулоза, може да нямат положителен кожен тест (известен като фалшиво отрицателен резултат), ако имунната им функция е нарушена от хронични медицински състояния, химиотерапия на рака или СПИН. Освен това 10% -25% от хората с новодиагностицирана туберкулоза на белите дробове също ще имат отрицателен резултат, вероятно поради лоша имунна функция, неправилно хранене, придружаваща вирусна инфекция или стероидна терапия. Над 50% от пациентите с широко разпространена, разпространена туберкулоза (разпространена в тялото, известна като милиарна туберкулоза) също ще имат отрицателен тест за туберкулоза.

Лице, получило BCG ваксина (прилагана в някои страни, но не и в САЩ) срещу туберкулоза, може също да има положителна кожна реакция към туберкулозния тест, въпреки че това не винаги е така. Това е пример за фалшиво положителен резултат. Положителната реакция, която се дължи на ваксината, може да продължи с години. Тези, които са били ваксинирани след първата година от живота или са имали повече от една доза от ваксината, имат най-голяма вероятност да имат траен положителен резултат от тези, които са били ваксинирани като бебета.

Хора, заразени с други видове микобактерии, различни от Mycobacterium tuberculosis може да има и фалшиво положителни кожни тестове за туберкулоза.

Има ли странични ефекти или рискове от извършване на PPD кожен тест?

Тестът обикновено не води до странични ефекти. Съществува съвсем лек риск от тежка реакция към теста, включително подуване и зачервяване на ръката, особено при хора, които са имали туберкулоза или са били инфектирани преди това, и при тези, които преди това са имали BCG ваксина. Алергичните реакции също са редки усложнения.

Тъй като тестът не използва живи бактерии, така че няма шанс за развитие на туберкулоза от теста.

Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet

С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Пател, Нирав. „Туберкулозен скрининг“. 25 септември 2018 г. Medscape. .

Съединени щати. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. „Туберкулиново тестване на кожата“. 11 май 2016 г. .

Топ туберкулозен кожен тест (PPD кожен тест) Свързани статии

Рак

Химиотерапия

График за ваксиниране от детството

Болест на Крон

Диабет (тип 1 и тип 2)

Профилактика на заболяванията при жените

Превенцията на заболяванията при жените включва скринингови тестове, които са основна част от превенционната медицина. Всички скринингови тестове обикновено са достъпни от Вашия лекар. Някои специализирани тестове могат да бъдат на разположение другаде.