хранителни

Хранителните алергии при децата изглеждат толкова често срещани, колкото одирането на коляното - изглежда, че всяко дете има една или може би две храни, към които е алергично или чувствително. Въпреки че се изчислява, че 5-10 процента от децата имат хранителни алергии, само 1-3 процента продължават да страдат от хранителни алергии и в зряла възраст, въпреки че хранителните алергии продължават и в зряла възраст нараства.

Трябва да се отбележи, че хранителните алергии и непоносимостта към храната не са едни и същи неща. Докато хранителната алергия причинява реакция от страна на имунната система, непоносимостта към храна (или чувствителността) е по-малко сериозна и се характеризира със симптоми на стомашно-чревния тракт като газове, спазми и подуване на корема.

Хранителна алергия може да се появи по всяко време от живота на човека.

Статистиката на медицинското осигуряване показва, че хранителните алергии се увеличават. И въпреки че посещаваме по-често болницата, търсим по-нови възможности за лечение и харчим повече пари за диагностика и лечение на хранителни алергии, изглежда не изчезват. Списъкът с потенциално алергенни храни включва повече от 170 храни, въпреки че най-вероятните причинители продължават да бъдат дървесните ядки, яйцата, фъстъците, рибите, черупчестите млека, пшеницата, соята и семената.

Какво е хранителна алергия?

Хранителните алергии са липса на имунна толерантност към диетичните антигени1, което означава, че имунната система не е в състояние да толерира това, което възприема като „токсини“ от храни и вместо това активира специфични регулаторни Т-клетки, известни като Tregs. И сега вярваме на честотата на хранителните алергии се влияят от взаимодействията епиген-геном-среда, което може да доведе до промени във функционалността на имунната система.

Какво влияе на риска от хранителни алергии?

За съжаление, някои немодифицируеми рискови фактори могат да ви предразположат към по-висок риск от хранителни алергии. Мъжете са склонни да имат по-висока честота на хранителни алергии, отколкото жените. Етничността също играе роля; съществува повишен риск сред азиатските и афро-американските деца. И сега учените са идентифицирали няколко генетични връзки, включително фамилен риск, човешки левкоцитен антиген (HLA) и други специфични гени. 2

Установено е, че много екологични асоциации осигуряват защита или увеличават риска от придобиване на хранителна алергия чрез модулация на структурата и функцията на чревната микробиота. Произхождащи от голямо семейство или живеещи в квартали с много жители, излагане на домашни любимци и други животни, ядене на разнообразна диета, пълна с фибри, някои пробиотици, ферментирали храни и антиоксиданти са свързани с намалена честота на хранителни алергии.

Достатъчното състояние на витамин D и редовната консумация на омега-3 мастни киселини могат да повлияят положително върху развитието и функцията на червата. 3

Ефектите от ранното хранене също играят важна роля.

Изследователите предполагат, че ранната колонизация на червата е важна. 4 Децата, които са кърмени, имат по-малко хранителни алергии. Проучванията на чревния микробиом и хранителните алергии показват, че червата преминава през невероятни промени в ранния живот и чревната дисбиоза до три месеца от живота може да има силен ефект върху сенсибилизацията на храната, започвайки още в първата възраст. 4

Изследователите са установили, че повишеното съотношение Enterobacteriaceae към Bacteroidaceae и намаленото изобилие от Ruminococcaceae през ранния живот е свързано с хранителни алергии.

От друга страна, някои експозиции са свързани с риск от развитие на хранителни алергии: раждане чрез C-сечение, ранна експозиция на лекарства като антибиотици или инхибитори на стомашната киселинност и придирчиви ядещи, които са склонни да ядат само наситени мазнини и преработени храни. големи участници.

Кое е най-новото изследване на чревния микробиом и хранителните алергии?

Настоящите изследвания сочат към ранната чревна дисбиоза (микробен дисбаланс) като основен основен фактор за развитие на хранителна алергия и модулация на траекторията на нейния ход. 5 При животински модели Treg клетките бяха намалени при мишки, лекувани с антибиотици, или при мишки без микроби, с последващо предразположение към развитие на алергия. Учените въведоха Clostridia, или получени от бактерии късоверижни мастни киселини (SCFA), на безмикробни мишки и установиха, че това увеличава броя на Treg клетките и намалява алергичния им отговор. 6

При деца с алергия към краве мляко формулите на основата на соя и ориз са обичайните алтернативи. Едно проучване установи, че децата с алергия към краве мляко имат нисък брой на Coriobacteriaceae и Bifidobacteriaceae в изпражненията си след консумация на алтернатива от соя или ориз. Въпреки това, когато децата консумират силно хидролизирана млечна формула, Coriobacteriaceae и родът Collinsella (основните бактерии, които метаболизират лактозата в червата) се увеличават. 7

В същото проучване изследователите установяват, че нивата на фекален бутират имат положителна корелация с Coriobacteriaceae. 7 Консумацията на хидролизирана казеинова формула плюс пробиотици (L. rhamnosus GG) повишава нивата на бактерии и бутират, произвеждащи къси вериги, които са свързани с имунната толерантност. 8

Тези открития предполагат, че иначе непоносими индивиди биха могли да понасят продукт от краве мляко в присъствието на точния дял на чревните бактерии.

Сега изглежда има консенсус, че нито една бактериална таксономия не е свързана с хранителни алергии; по-скоро широк спектър от микроби могат да окажат положителен или отрицателен ефект върху механизмите на имунна поносимост.

Технологията ни разшири разбирането за хранителни алергии.

Сега знаем много повече за микробиома, отколкото преди 25 години, и постигнахме най-голям напредък през последните 10 години. Повечето от постиженията се дължат на технологичната революция, която може да подреди популацията на микробиота в червата.

Оригиналният метод за секвениране се нарича 16S секвениране - той измерва гени на рибозомна РНК (rRNA). Типичното 16S секвениране е евтино, бързо и върши незначителна работа за измерване на микробното разнообразие и откриване на дисбиоза, въпреки че все още не сме сигурни колко стабилна е РНК във времето и кога е изложена на температурни промени. И въпреки че последователността на 16S идентифицира бактериите, тя не е със същата точност и точност като съвременните по-нови методи.

По-новата, по-усъвършенствана технология се нарича цялостно секвениране на пушка с метагеном. Onegevity Health използва тази технология, за да оцени фрагментацията на ДНК, последователността и да възстанови припокриващи се последователности и да ги събере в непрекъсната последователност. С този метод има дълбоко секвениране на всички налични гени и няма амплификационно пристрастие на гените (както може да има в други техники). Струва повече, отнема повече време и изисква усъвършенстван биоинформатичен анализ, но има несравнима точност за дълбочината на идентифициране и измерване на бактериите, включително до нивото на щама.

Откриването на модели и функции на чревната микробиота отнема усъвършенствана метагеномна прецизност на последователността на пушката.

Въпреки че тестът Gutbio на Onegevity няма да диагностицира хранителна алергия, той ще ви даде проницателна информация относно видовете и количествата бактерии, присъстващи в изпражненията ви, които може да повлияят на непоносимостта към храни и храни. Здравето на червата е важна част от вашия пъзел за здравето на цялото тяло и трябва да се разглежда в контекста на вашия генотип и фенотип, ежедневна диета, околна среда и начин на живот - минало и настояще.

1. Sicherer S, Sampson H. Хранителна алергия: Преглед и актуализация на епидемиологията, патогенезата, диагностиката, профилактиката и управлението. J Allergy Clin Immunol 2018; 141 (1): 41-58.

2. Loh W, Tang M. Епидемиологията на хранителната алергия в глобален контекст. Int J Environment Res Public Health 2018; 15 (9). doi: 10.3390/ijerph15092043.

3. Berni-Canani R, Paparo L, Nocerino R, et al. Чревният микробиом като цел за иновативни стратегии срещу хранителна алергия. Преден имунол 2019; 10: 191.

4. Azad M, Konya T, Guttman D, et al. Детска чревна микробиота и хранителна сенсибилизация: асоциации през първата година от живота. Clin Exp Алергия 2015; 45 (3): 632-643.

5. Savage J, Lee-Sarwar K, Sordillo J, et al. Проспективно проучване за микробиома, свързано със сенсибилизация на храните и хранителна алергия в ранна детска възраст. Алергия 2018; 73 (1): 145-152.

6. Atarashi K, Tanoue T, Shima T, et al. Индукция на Т-клетки на регулаторните клетки на дебелото черво от местни видове Clostridium. Science 2011; 331 (6015): 337-341.

7. Díaz M, Guadamuro L, Espinosa-Martos I, et al. Микробиота и производни параметри във фекални проби на бебета с алергия към белтъци от краве мляко, не-IgE, при ограничена диета. Хранителни вещества 2018; 10 (10). doi: 10.3390/nu10101481

8. Berni-Canani R, De Filippis F, Nocerino R, et al. Състав на чревната микробиота и производство на бутират при деца, засегнати от не-медиирана от IgE алергия към краве мляко. Sci Rep 2018; 8 (1): 12500.