През 2013 г. на Международния симпозиум за целиакия, организиран в Чикаго, Илинойс, имах удоволствието да чуя професор Детлеф Шупан, д-р от Германия, директор, Институт по транслационна имунология към Университетския медицински център на университета Йоханес Гутенберг, да говори за открития протеин в пшеница, ечемик и ръж, наречен Инхибитори на амилазен трипсин (ATI). По това време никога не бях чувал за ATI, но сега има все повече статии, свързващи ATI с пшеница непоносимост и потенциално възпаление на червата.

ATI присъстват в много растения. Те съставляват около 4% от пшеничния протеин, действат като молекули на устойчивост на вредители (инхибират ензимите на хранителни червеи и бъгове) и са група от 17 протеина.

Но ... преди да се закълнете пшеница, моля, прочетете. И честно казано, изглежда повечето хора могат да ядат пшеница без проблем. Но има малка част от индивидите, които могат да се възползват от намаляването на пшеницата или избягването като цяло.

Тази статия по-долу предоставя страхотен преглед.

храносмилателно

Както може би знаете, чувствителността към глутен, известна също като нецелиакична чувствителност към глутен (NCGS) или напоследък наречена чувствителност към целиакия пшеница (NCWS) е състояние с както GI, така и non GI симптоми, свързани с приема на пшеница, който се случва без наличие на целиакия. Целиакия е имунно медиирано състояние, индуцирано от диетичен глутен при генетично чувствителни индивиди. Няма биомаркер или диагностичен тест за NCWS. Пациентите с NCGS/NCWS често имат симптоми, които имитират тези, присъстващи в IBS.

Нарастващата наука разкрива сложно взаимодействие между храната, чревния микробиом и IBS. От тези храни, които обикновено се описват като IBS, задвижват въглехидратите, глутена и пшеницата в класацията.

Пшеницата е сложно зърно, съставено от множество видове въглехидрати, протеини и мазнини. За повечето хора пшеницата се понася добре в диетата и няма причина да се ограничава яденето. Но за някои индивиди яденето на пшеница е свързано със стомашно-чревни (GI) и извън симптомите на стомашно-чревния тракт, включително: мозъчна мъгла, главоболие, безпокойство и други ... и ATI компонентът на пшеницата може да е част от тази картина.

Как ATI играят роля при непоносимостта към пшеница?

Протеините на ATIs, открити в пшеницата (а също и в ечемика и ръжта), изглежда причиняват симптоми директно чрез насочване към определени противовъзпалителни рецептори и индиректно чрез намаляване на активността на храносмилателните ензими в червата. Нарушеното производство на храносмилателни ензими позволява натрупване на неусвоени протеини с потенциални имуноактивиращи свойства. ATI в зърна, съдържащи глутен (пшеница, ечемик и ръж) изглежда са основните ATIs, които инициират имунно активиране. Поради тази причина диетата без глутен всъщност е без ATI.

ATI активират както чревния, така и извън чревния тракт вродена имунна система. По принцип имунната система е разделена на 2 категории: вродената имунна система и адаптивната имунна система.

Вроден срещу адаптивен имунитет: Нека да прегледаме разликата

Вроденият имунитет включва първия или рано пристигащ защитен механизъм на тялото ви, който атакува антиген (чуждо вещество, което предизвиква имунен отговор), който се появява в тялото. Защитните механизми включват нашата кожа, имунните клетки, които атакуват чужди нашественици, както и химикали в кръвта.

Адаптивната имунна система действа по-сложно и мощно. Тази имунна система трябва първо да разпознае чуждия нашественик. Адаптивният имунитет се адаптира и запомня чуждия нашественик - така че последващото излагане на нашественика е по-ефективно.

Адаптивната и вродена имунна система често действат заедно, химикалите в кръвта им помагат да комуникират помежду си, за да координират там реакцията на всяко „чуждо“ вещество.

Пшенична алергия срещу пшенична чувствителност

За разлика от NCWS, пшеничната алергия обикновено се проявява с бързо начало на симптомите и може да доведе до животозастрашаващо събитие. Тестването за алергия към пшеница не е перфектно. Типичното тестване на IgE може да пропусне алергия към пшеница. В изследователската обстановка пшеничната алергия може да бъде оценена чрез поставяне на пшеничен протеин в лигавицата на червата и проследяване на реакцията със специализирана камера в процедура, наречена конфокална ендомикроскопия. Този специализиран метод за тестване на алергии се използва главно в изследователската обстановка и не е широко достъпен.

Алергията към пшеница може да засегне до

2% от населението и рискът от алергия към пшеница се увеличава с напредването на възрастта.

Непоносимост към пшеница: фруктани, ATI и глутен

Нека разделим компонентите на пшеницата, които може да са свързани с непоносимост към пшеница. Пшеницата съдържа фруктани. Тези от вас, които следват ниската FODMAP диета, са добре запознати с тези водоразтворими фибри, които бързо се ферментират от нашите чревни бактерии. Има отбелязани ползи за здравето на фруктаните. Приемът на фруктан е свързан с увеличаване на пробиотичните микроби в червата. Но също така, както добре знаете, когато ферментира може да предизвика болезнени газове за тези с чувствителни черва.

Пшеницата също съдържа глутен, протеин, който инициира имунна реакция при тези с целиакия, имунно задвижвано заболяване. Целиакията засяга около 1 на 133 американци и се увеличава в разпространението. Пшеничният глутен може да играе роля в симптомите на IBS, подобно на ATI, той не е достатъчно разграден от нашите храносмилателни ензими и непокътнатият глутен може да предизвика вродена имунна реакция.

Пшеницата също съдържа пшенични трици, неразтворими фибри, които добавят насипно състояние към изпражненията ни. За тези с IBS пшеничните трици обикновено не се понасят добре. Тази непоносимост може да се дължи отчасти на факта, че е несмилаема и може механично да стимулира и влоши лигавицата на червата.

Аглутинин от пшеничен зародиш (WGA) е друг растителен протеин, открит в пшеницата, който може да предизвика възпалителна имунна реакция в червата.

И както обсъждах, пшеницата също съдържа инхибитори на амилаза трипсин. ATI Съдържанието варира между отделните зърна, съдържащи глутен. Понастоящем определянето на съдържанието на ATI в зърна, съдържащи глутен, се разследва в изследователската обстановка. Доказано е, че някои съвременни пшеници имат нива на имуноактивиращи ATI, които са били 100 пъти по-високи, отколкото в безглутеновите зърна. Печенето или обработката не намаляват имунните ефекти на ATI. Доказано е, че повечето по-стари пшенични плодове като Emmer или Einkorn имат по-малка ATI имунна активност.

Лимецът, показан на снимката по-долу, е древно житно зърно и може да съдържа по-малко ATI.

За тези с вече съществуващи автоимунни или други възпалителни заболявания

По-голямата част от хората, консумиращи пшеница, не трябва да изпитват никакви симптоми. За тези с автоимунни състояния или съществуващи възпалителни състояния, добавянето на ATI може да влоши тези състояния. Непубликувани проучвания върху животни показват, че когато съществува хронично възпаление, обострянето на заболяването настъпва при умерен прием на ATI.

Потенциални хранителни недостатъци

Избягването на продукти от пшеница и отпадането на глутен може да намали приема на фибри, фолиева киселина, ниацин, витамин В12, витамин Е, витамин А, фосфор, калций, цинк и селен - в повечето храни без глутен липсва обогатяване на витамини и минерали, съдържащи се в пшеницата храни на основата. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, преди да предприемете някаква хранителна промяна. Силно препоръчвам да работите с регистриран диетолог със здравословни проблеми с храносмилането, когато изпитвате симптоми, свързани с храната, за да предложите подходящи насоки.

Въпроси и отговори с д-р Детлеф Шупан

Зададох някои от горещите си въпроси за ATI на д-р Детлеф Шупан. Ето няколко от бързите му отговори на въпросите ми:

Кейт: Смятате ли, че ATI могат да бъдат по-разпространени в базираните в САЩ продукти от пшеница? Толкова много от моите клиенти могат да понасят продукти от пшеница например в Италия, но когато се върнат в Щатите, не могат ли да ги понасят? Всякакви мисли за това несъответствие?

Д-р Schuppan: Може би - има голямо разнообразие от съдържание на ATI сред различните съвременни пшенични култури - ние просто изследваме стотици сортове пшеница.

Кейт: Според вашето експертно мнение кой трябва да избягва съвременните продукти от пшеница? Това трябва ли да бъде препоръка за всички? Или просто за тези с непоносимост към пшеница или анамнеза за автоимунни заболявания?

Д-р Schuppan: Засега само за последните две.

Кейт: Какво изследва в момента вашата лаборатория в тази област?

Д-р Schuppan: Ние изследваме стотици сортове пшеница и съдържание на ATI и провеждаме повече клинични проучвания върху мишки и хора върху NCWS (чувствителност към целиакия пшеница) и IgE отрицателни хранителни алергии.

Долен ред:

  • Повечето хора могат да се насладят на пшеница без здравословни усложнения.
  • Пшеницата съдържа пребиотични компоненти, за които е доказано, че помагат на здравето на червата.
  • Пшеницата има многобройни компоненти (ATI, глутен, фруктани и други), които са свързани с обостряне на симптомите на стомашно-чревния тракт. при податливи индивиди.
  • Много хронични заболявания (включително автоимунни заболявания) са свързани със системно възпаление и могат да се възползват от намаляване на пшеницата в диетата.
  • Преди да промените диетата си, винаги се консултирайте със здравен специалист.