Какво е?
Черният дроб е орган, който се намира в дясната горна част на корема, най-вече зад ребрата. Той е с размерите на топка. Черният дроб произвежда протеини и преработва храни, които ядем, до глюкоза, форма на захар, която може да се използва като енергия в тялото. Черният дроб съхранява глюкоза. Черният дроб служи и за детоксикация на вещества, които влизат в тялото ни. Той обработва и филтрира използваните червени кръвни клетки. Цирозата е заместване на нормалните чернодробни тъкани с белези. Смята се, че това белези са необратими. Може да има толкова много белези и толкова малко останала здрава чернодробна тъкан, че черният дроб да започне да се проваля. Единствената възможност за лечение по това време е трансплантацията на нов черен дроб. Възможни са множество усложнения при цироза.

цироза

Кой го получава?
Рисковите фактори за хронично чернодробно заболяване и цироза са:

  • Хепатит
  • Консумация на алкохол
  • Захарен диабет
  • Незаконна употреба на наркотици, инжектиране или вдишване
  • Преливане на кръв с кръв, която носи вирус на хепатит
  • Фамилна анамнеза за чернодробно заболяване
  • Наличие на автоимунно заболяване

Защо се случва?
Най-честите причини за цироза в САЩ са: алкохолно чернодробно заболяване и хепатит С. Други хронични заболявания на черния дроб могат да доведат до цироза, като мастна чернодробна болест.

Какви са симптомите?
Понякога хората изобщо нямат симптоми
Симптомите могат да включват:

  • Умора
  • Лесно натъртване
  • Оток на долните крайници.
  • Треска
  • Отслабване
  • Диария
  • Сърбеж
  • Увеличаване на размера на корема поради асцит (течност в корема)
  • Объркване. Амонякът се получава, когато протеинът се разгражда; объркването обикновено се дължи на повишени нива на амоняк, които не могат да бъдат изчистени от увредения черен дроб.
  • Нарушение на съня
  • Варици на хранопровода. Варикозите на хранопровода са разширени вени в хранопровода. Тези вени могат да причинят животозастрашаващо кървене.

Как се диагностицира?
Хроничното чернодробно заболяване може да бъде идентифицирано по време на физически преглед от вашето здраве
професионален. Ненормалните находки могат да включват:

  • Паякообразни ангиомати/телеангиектази: Малки лезии по кожата ви се появяват като червено петно ​​с участъци, които се простират като крака на паяци или мрежа. Те обикновено се намират на багажника, лицето и горните крайници.
  • Палмарен еритем. Зачервяване на дланта на ръката.
  • Промени в ноктите.
  • Ненормални хоризонтални бели ленти на ноктите, известни като „Ноктите на Мюрке“ или „Ноктите на Тери“.
  • Клубиране. Ноктите на пръстите на ръцете или краката омекват, нокътът се извива надолу и краят на пръста или пръста може да се подуе.
  • Контрактурата на Dupuytren. Удебеляване на тъканта под дланта на ръката и пръстите, което кара пръста да се извива.
  • Развитие на гърдите и по-малки тестиси при мъжете.
  • Увеличен черен дроб
  • Увеличен далак
  • Асцит (това е терминът за събиране на течности в лигавицата на корема)
  • Caput medusa. Кръвоносните съдове на корема са видими и подути.
  • Сладко миришещ дъх
  • Жълтеница. Пожълтяване на кожата, лигавиците и очите.
  • Астериксис (пляскане на протегната ръка)

Образни изследвания. Ултразвукът, КТ или ЯМР могат да предполагат наличието на цироза. Ползата от образната диагностика е да се направи оценка на усложнения като асцит, хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб) или съсиреци във вените на черния дроб.

Чернодробна биопсия. Това е вземане на тъканна проба от черния дроб и изследване под микроскоп. Това може да не е необходимо за извършване, ако други тестове ясно показват цироза. Понякога биопсията помага да се определи причината за цироза, ако това е неизвестно.

Понякога първоначалната диагноза ще дойде с представянето на животозастрашаващо усложнение на цироза като:

  • Варикално кървене
  • Асцит
  • Спонтанен бактериален перитонит. При това състояние асцитната течност се е заразила с бактерии.
  • Чернодробна енцефалопатия. Затруднено сън или прекалено много сън, объркване, делириум или дори кома.

Как се лекува?
Различните причини за увреждане на черния дроб могат да доведат до цироза, така че трябва да се определи конкретна причина. Често причината може да бъде определена чрез кръвна работа и/или чернодробна биопсия. Цирозата не може да бъде излекувана, но усложненията могат да бъдат намалени или предотвратени.