Какво представлява цитомегаловирусът?

Забележка: Ако имате нова или продължаваща кашлица, висока температура (висока температура) или сте забелязали промяна в обонянието или вкуса си, може да имате коронавирус (COVID-19). Прочетете повече за коронавируса или използвайте нашата оценка на риска от коронавирус, за да проверите риска.

цитомегаловирус

Цитомегаловирусът (CMV) е често срещан вирус, който е част от семейството на херпесните вируси.

Той причинява малко симптоми при повечето хора. Ако усетите симптоми, те могат да бъдат подобни на грип или жлезиста треска и да включват висока температура (треска), възпалено гърло и подути жлези.

Много хора са заразени за първи път с CMV като дете и дори не знаят, че са заразени. CMV обаче може да бъде уловена на всяка възраст. След като сте заразени с CMV, вирусът остава в тялото ви до края на живота ви, но обикновено не причинява допълнителни проблеми.

CMV обаче понякога може да се повтори, което може да е проблем, ако имате отслабена имунна система, например поради химиотерапия. Ако това се случи, вирусът може да засегне вашите органи и да причини проблеми със зрението, язви и пневмония.

CMV може също да причини сериозни проблеми, ако жената има първата си CMV инфекция по време на бременност, тъй като инфекцията може да се разпространи върху нероденото бебе (известно като вродено CMV).

Изчислено е, че едно до две бебета на всеки 200 ще се родят с вродена CMV във Великобритания. От тях само около 10% ще имат проблеми, но те могат да бъдат сериозни и да включват неща като загуба на слуха и обучителни затруднения.

Прочетете повече за симптомите на CMV.

Как се разпространява CMV?

CMV се разпространява чрез телесни течности, като слюнка и урина. Може да се предаде чрез близък контакт с малки деца, като смяна на пелени, или може да се разпространи от един човек на друг, когато се целува или прави секс.

Може ли CMV да се предотврати?

Не винаги е възможно да се предотврати разпространението на CMV и повечето хора не трябва да се притесняват, че са заразени, тъй като инфекцията обикновено е лека.

Можете да намалите шансовете си за развитие на инфекция, като практикувате добра хигиена, като например редовно измиване на ръцете с топла вода и сапун. Това е особено важно след смяна на пелени.

Ако имате отслабена имунна система, можете да предприемете по-нататъшни стъпки за намаляване на шансовете си за инфекция, включително да полагате допълнителни грижи редовно да измивате себе си, дрехите и спалното си бельо.

Понастоящем се проучват възможни ваксини за това състояние, но вероятно няма да станат публично достъпни в продължение на няколко години.

Лечение на CMV инфекция

Тъй като CMV не причинява симптоми при повечето хора, обикновено не се диагностицира. Ако сте изложени на риск от усложнения, кръвен тест може да определи дали някога сте имали CMV или наскоро сте го хванали за първи път. Кръв, урина и тестове за слюнка могат да се използват, за да се определи дали новороденото бебе има вродена CMV.

Повечето CMV инфекции не се лекуват. Ако обаче имате леки симптоми, болкоуспокояващите могат да помогнат за намаляване на всякаква температура или болка.

CMV, който се повтаря при човек с отслабена имунна система, обикновено се лекува с антивирусни лекарства, които забавят разпространението на вируса. В някои случаи може да се наложи лечение в болница. Някои бебета с вродена CMV също могат да получат антивирусно лечение.

Симптоми на цитомегаловирус

Симптомите на цитомегаловирус (CMV) зависят от вида на инфекцията, която имате.

Основните видове инфекция са:

  • първичен CMV - където някой развива CMV инфекция за първи път
  • Повторна инфекция с CMV - инфекция с различен щам на вируса от основната инфекция
  • повтарящ се CMV - активирана преди това неактивна CMV инфекция в организма
  • вродена CMV - CMV инфекция, която се развива, когато жената е бременна и заразява нероденото бебе

Първичен CMV

Повечето случаи на първичен CMV не причиняват симптоми. Може дори да не осъзнаете, че имате инфекцията.

Ако усетите симптоми, те ще бъдат подобни на симптомите на грип или симптоми на жлезиста треска и могат да включват:

  • висока температура от 38 ° C (100,4 ° F) или по-висока
  • силна умора
  • възпалено гърло
  • подути жлези
  • болки в мускулите и ставите
  • загуба на апетит

Тези симптоми трябва да продължат само няколко седмици.

CMV повторна инфекция

Ако сте реинфектирани с различен щам на вируса CMV, може да нямате никакви симптоми или да имате грипоподобни симптоми, подобни на първична CMV инфекция.

Повтарящ се CMV

Ако CMV се повтори при някой, който е иначе здрав, включително по време на бременност, това ще причини малко, ако има някакви симптоми.

Инфекцията с CMV, която се повтаря при човек с отслабена имунна система, може да причини широк спектър от симптоми. Това е така, защото вирусът може бързо да се разпространи в тялото, увреждайки един или повече от вашите органи - особено храносмилателната система, белите дробове и очите.

Симптомите на повтарящи се CMV включват:

  • висока температура от 38oC (100.4oF) или по-висока
  • диария
  • задух
  • зрителни смущения - като слепи петна, замъгляване и поплавъци (черно петно ​​или "мрежа", която изглежда плава във вашето зрително поле)
  • пневмония - възпаление (подуване) на тъканта в белите дробове
  • ретинит - възпаление на ретината, светлочувствителната тъкан, която оформя задната част на очите ви
  • хепатит - възпаление на черния дроб

Ако имате отслабена имунна система и имате един или повече от симптомите по-горе, незабавно се свържете с Вашия лекар или лечебен екип.

Вродена CMV

Около 9 от 10 бебета, родени с вродена CMV, нямат симптоми при раждането. Това е известно като асимптоматична вродена CMV инфекция.

Загуба на слуха

Малък брой бебета, родени с асимптоматична вродена CMV, могат по-късно да развият някаква степен на слухово увреждане през първите няколко години от живота си. Това обикновено е постоянно и може да варира от леко до общо.

Проблемите със слуха могат да засегнат едното или двете уши. Децата със загуба на слуха в двете уши вероятно ще изпитват затруднения с говора и комуникацията, когато остареят.

Симптоми при раждането

Едно на всеки 10 бебета, родени с вродена CMV, има симптоми при раждането, включително:

  • жълтеница - жълто оцветена кожа и пожълтяване на бялото на очите
  • пневмония
  • обрив от малки, лилави петна
  • увеличен черен дроб и далак
  • ниско тегло при раждане
  • припадъци (припадъци)

Въпреки че някои от тези симптоми могат да бъдат лекувани, някои бебета ще развият дългосрочни състояния в резултат на инфекцията. До девет от 10 бебета, които имат симптоми при раждането, ще развият едно или повече физически или психически увреждания. Те включват:

  • загуба на слуха
  • зрително увреждане или слепота
  • трудности в ученето
  • диспраксия (липса на физическа координация)
  • епилепсия - състояние, което засяга мозъка и причинява многократни припадъци

Цитомегаловирус причинява

Инфекцията с цитомегаловирус (CMV) се причинява главно от близък физически контакт.

CMV е често срещан вирус, свързан с вирусите, които причиняват варицела и жлезиста треска, които се разпространяват по сходни начини.

Как се разпространява CMV

CMV се разпространява предимно чрез телесни течности, включително:

  • слюнка
  • сперма
  • кръв
  • урина
  • вагинални течности
  • кърма

Можете да получите вируса CMV, като докоснете повърхности, заразени със замърсена слюнка или урина, и след това докоснете вътрешната страна на носа или устата си.

CMV може да се разпространява и по време на целувка или полов акт.

Повечето CMV инфекции се появяват в ранна детска възраст. Инфекцията може да се разпространи бързо на места, където малките деца прекарват време в близък контакт помежду си, като дневни центрове и детски ясли. Докато детето е достатъчно голямо, за да присъства, имунната му система (естествената защита на организма срещу инфекции и заболявания) трябва да е достатъчно силна, за да се справи с инфекция.

Ако имате някакви симптоми на CMV инфекция, те трябва да преминат бързо и вирусът ще остане неактивен в клетките на тялото ви до края на живота ви.

Повтарящ се CMV

CMV може да се превърне в проблем, ако имунната ви система стане силно отслабена, което води до „събуждане“ на вируса и повторно заразяване на органите на тялото ви.

Вашата имунна система може да отслабне, ако:

  • в момента ХИВ не се лекува
  • са на химиотерапия
  • приемате перорални стероидни таблетки повече от три месеца

CMV и кърмене

CMV може да се предава от майка на детето чрез кърмата. Ползите от кърменето на бебето обаче далеч надхвърлят всеки риск от CMV.

Единственото изключение е, ако детето се роди преждевременно. Имунната система на недоносените бебета често не е достатъчно силна, за да се справи с CMV инфекция. Вашият лечебен екип ще Ви посъветва за най-добрия начин за хранене на вашето бебе, ако то се роди преждевременно.

Вродена CMV

Вродената CMV е, когато нероденото бебе развива CMV инфекция от майка си.

Повечето случаи на вродена CMV се развиват, когато бременна жена е заразена с вируса CMV за първи път по време на бременността или малко преди нея. В около четири от 10 случая бебето също ще бъде заразено.

В някои случаи по-рано неактивна CMV инфекция може да се повтори по време на бременност, ако майката има отслабена имунна система. Майката може също да бъде реинфектирана с друг щам на вируса CMV, който също може да бъде предаден на нейното неродено бебе.

В около 90% от случаите вирусът не вреди на бебето. Ако обаче голямо количество от вируса се разпространи върху бебето, това може да попречи на нормалното развитие на бебето, което води до свързаните с това увреждания и симптоми на вродена CMV.

Лечение с цитомегаловирус

Инфекциите с цитомегаловирус (CMV) обикновено изискват лечение, само ако съществува риск от сериозни усложнения.

Повечето CMV инфекции не причиняват никакви забележими симптоми, така че не е необходимо да се лекуват.

Първичен CMV

Ако имате симптоми след заразяване с цитомегаловирус (CMV) за първи път, болкоуспокояващите без рецепта, като парацетамол или ибупрофен, могат да помогнат за облекчаване на симптомите на треска и болка. Деца под 16-годишна възраст не трябва да приемат аспирин.

Пиенето на много вода или неподсладен плодов сок ще помогне за облекчаване на симптомите на треска и болки в гърлото, както и за предотвратяване на дехидратация.

Вродена и повтаряща се CMV

Вродените CMV и CMV, които се повтарят поради отслабена имунна система (естествената защита на организма срещу инфекции и заболявания), могат да бъдат лекувани с антивирусни лекарства.

Антивирусните лекарства не могат да излекуват вродена CMV инфекция, но могат да забавят развитието й и да ограничат възможността за сериозни увреждания.

Може да са необходими и лечения за увреждане на слуха.

Антивирусни лекарства

Ганцикловир (търговска марка [Cymevene]) е антивирусно лекарство, често използвано за лечение на CMV. Обикновено обаче не може да се дава по време на бременност.

Ганцикловир може да причини няколко странични ефекти. Един от основните странични ефекти е потискането на костния мозък. Костният мозък е гъбест материал, намиращ се в центъра на някои кости, той произвежда стволовите клетки, които произвеждат кръвни клетки и тромбоцити.

Потиснатият костен мозък може да доведе до нисък брой на белите кръвни клетки, което увеличава риска от сериозна бактериална инфекция. Ниските нива на тромбоцитите могат да причинят повишено кървене, а липсата на червени кръвни клетки може да причини анемия, което може да доведе до силна умора.

Прочетете повече за [страничните ефекти на Cymevene].

Други възможни антивирусни лекарства включват:

  • валганцикловир (търговска марка [Valcyte])
  • foscarnet (търговска марка [Foscavir])
  • цидофовир (търговска марка [Vistide])

Болнично лечение

Може да е необходимо бебетата, родени с вродена CMV, да се държат в болница, докато нормалната им функция на органи се възстанови. Те също ще трябва да останат в болница, ако се лекуват с антивирусното лекарство ганцикловир, поне когато лечението е започнато за първи път.

Вашето бебе също трябва да прави редовни тестове за слух и очи, за да проверява за проблеми.

Възрастни с отслабена имунна система и които имат увреждане на органи в резултат на CMV, може да се наложи прием в болница.

Предотвратяване на цитомегаловирус

Не винаги е възможно да се предотврати инфекция с цитомегаловирус (CMV), но можете да предприемете някои стъпки за намаляване на риска.

Повечето хора не трябва да се притесняват за предотвратяване на CMV, тъй като често не причиняват симптоми. Трябва обаче да бъдете по-внимателни, ако сте изложени на риск от по-сериозни проблеми.

Бременни жени, новородени бебета, хора, които получават трансплантация на органи или хора с отслабена имунна система, са изложени на повишен риск от сериозни проблеми.

Добра хигиена

Поддържането на високи нива на хигиена е проста мярка, която може да помогне за предотвратяване на разпространението на CMV инфекция. Например винаги мийте ръцете си със сапун и топла вода:

  • преди да приготвите, сервирате или ядете храна
  • след като отиде до тоалетната
  • след смяна на пелена на бебето
  • след като сте влезли в контакт с някакви телесни течности, като сперма или урина

Почиствайте повърхностите, които са влезли в контакт с телесни течности и носете еднократни ръкавици, докато правите това.

Бременни жени

CMV инфекциите са често срещани при малки деца. Ако сте бременна, можете да намалите риска от инфекция с няколко прости стъпки, като например:

  • мийте редовно ръцете си със сапун и гореща вода, особено ако сте сменяли пелени, работите в детска градина или дневен център
  • не трябва да целувате малки деца по лицето - по-добре е да ги целувате по главата или да ги прегръщате
  • не споделяйте храна или прибори за хранене с малки деца или пийте от същата чаша като тях

Тези предпазни мерки са особено важни, ако имате работа, която ви свързва в близък контакт с малки деца. В този случай можете да си направите кръвен тест, за да разберете дали преди това сте били заразени с CMV.

CMV обикновено е опасно за бебето само ако бременната майка не е имала инфекция преди това в някакъв момент от живота си.

Трансплантации на органи

CMV е била една от основните причини за заболяване и смърт през първите шест месеца след трансплантация на орган. Въпреки това, антивирусните лекарства се оказаха много ефективни за предотвратяване на CMV инфекции при хора, които са получили трансплантации.

Следователно е вероятно да Ви бъдат дадени антивирусни лекарства, които да помогнат за предотвратяване на развитието на CMV инфекция, ако имате трансплантация на орган.

Отслабена имунна система

Може да имате отслабена имунна система, ако имате ХИВ или сте подложени на химиотерапия за лечение на рак. Вашата имунна система е естествената защитна система на организма срещу инфекции и болести, ако е отслабена, ще бъдете по-уязвими към инфекции, включително CMV.

Освен поддържането на високо ниво на хигиена, можете да помогнете за предотвратяване на развитието на инфекции, като:

  • ежедневно душове или вани и редовно пране на дрехите, хавлиите и спалното бельо
  • избягване на контакт с хора, които имат сериозни инфекции, като варицела или грип
  • като внимавате да не нарязвате и не пасите кожата си - ако го направите, почистете внимателно мястото с топла вода, подсушете го и го покрийте със стерилна превръзка
  • яде здравословна диета, която включва много пресни плодове и зеленчуци
  • почивка, когато трябва

Свържете се с Вашия лекар, ако имате отслабена имунна система и мислите, че може да имате инфекция, например ако имате висока температура от 38 ° C (100,4 ° F) или по-висока.

Ваксинация

Изследват се възможни ваксинации за CMV.

Една възможна ваксина е насочена към млади жени. Теорията е, че ваксинирането на жени преди да забременеят може да намали риска от вродена CMV.

Друга възможна ваксина е насочена към хора, които имат трансплантирани органи. Целта е да се предотврати дарения орган, причиняващ нова CMV инфекция или реактивиращ съществуваща CMV инфекция при лицето, което получава трансплантацията.

Поради строгите проверки за безопасност, през които трябва да преминат всички нови лекарства и ваксинации, ще изминат няколко години, преди да станат достъпни рутинните ваксинации срещу CMV.