натуропатична

Изчерпателна натуропатична програма за отслабване

Ефективни поведенчески стратегии и добавки са насочени към хормони, невротрансмитери и метаболизъм на мазнините
Памела Франк, ND

Последните оценки показват, че до 2030 г. половината от всички американци ще имат не само наднормено тегло, но и затлъстяване. 1 Като НЗ, ние знаем, че загубата на тегло е много по-сложна от простото изгаряне на повече калории, отколкото човек консумира. Нашият задълбочен прием на пациенти позволява по-подробна оценка на всички фактори, които могат да причиняват или допринасят за затлъстяването при нашите пациенти, и осигурява по-изчерпателен и траен подход на лечение.

Стабилизира нивото на кръвната глюкоза и подобрява инсулиновата чувствителност

Освен при пациенти с диабет, нивото на глюкоза в кръвта трябва да бъде в рамките на нормалното. Ако обаче често се колебае в рамките на този диапазон, производството на инсулин също е често и често насърчава производството на мазнини. Колебанията на кръвната глюкоза провокират апетита за въглехидрати и захар, като поддържат глюкозата в кръвта и инсулиновите влакчета. Поддържането на стабилно ниво на глюкоза в кръвта чрез нисък гликемичен индекс и диета с нисък гликемичен товар, ежедневна физическа активност и намаляване на стреса са ключови въпроси за тези, които се занимават с проблеми с теглото.

Колкото по-често се произвеждат скокове на нивото на глюкоза в кръвта и се произвежда инсулин, толкова по-голяма е вероятността в крайна сметка да се развие инсулинова резистентност. Веднъж в това „преддиабетно“ състояние, нивото на глюкозата в кръвта ще се задържи по-дълго, увеличавайки търсенето на инсулин и насърчавайки повече производството на мазнини. Цинкът, 2 канела, 3 и аеробните упражнения 4 могат да подобрят чувствителността към инсулин.

Намалете стреса, модулирайте нивото на кортизол и подкрепете адаптацията на надбъбречния стрес

Хормоните на стреса като кортизол причиняват скокове на нивото на кръвната захар, произвеждат инсулин и допринасят за лоши хранителни навици и затлъстяване. 5 Жизненоважни за програмата за отслабване са техниките за намаляване на стреса, като йога 6; тай чи, дихателни упражнения и медитация 7; масажна терапия 8; и редовна физическа активност, социална подкрепа и психотерапия. 9

Прекомерният кортизол може да доведе до увеличаване на теглото чрез по-високо ниво на глюкоза в кръвта, потиснато ниво на трийодтиронин и повишено обратно ниво на трийодтиронин. 10 Адаптогенни билки като Rhodiola rosea, Schisandra chinensis и Eleutherococcus senticosus са демонстрирали способността да модулират нивата на кортизол, да подобряват умствената дейност и да увеличават издръжливостта. 11 Поддръжката на надбъбречните жлези с витамин С, витамин В5, витамин В6, магнезий, цинк и калий и допълнителни адаптогенни билки като Panax ginseng, Glycyrrhiza glabra и Withania somnifera може да подобри адаптацията към стреса и да намали прекомерното отделяне на кортизол.

Прием на калории, протеини и аминокиселини

Прекомерната консумация на калории без съпътстващо увеличаване на енергийните разходи ще доведе до излишни телесни мазнини. Всички калории обаче не са създадени равни. Разходът на енергия, необходим за съхраняване на излишните хранителни триглицериди, тъй като мазнините е много нисък (0% -2%), за въглехидратите е 6% до 8%, а за протеините е 25% до 30%. 12 Преминаването от диета с по-високо съдържание на въглехидрати към диета с по-слаби протеини ще увеличи енергийните разходи.

Аминокиселинните предшественици на допамин и серотонин (съответно тирозин и 5-хидрокситриптофан) се прилагат в продължение на десетилетия за лечение на различни клинични състояния, включително депресия, безпокойство, безсъние и затлъстяване, наред с други. Доказателствата показват, че тези предшественици обикновено повишават нивата на допамин и серотонин в критичните мозъчни тъкани и други органи, което предполага възможна роля за тяхното използване при емоционално или свързано със стреса преяждане и затлъстяване. 13 Консумацията на аминокиселина с разклонена верига (2,5 g) предизвиква анаболен отговор след хранене, който защитава метаболитно активните тъкани като мускулите по време на загуба на тегло и увеличава загубата на телесни мазнини. 14.

Поведенчески стратегии и социална подкрепа

Един здравословен навик може да породи други. Това може да помогне да се раздели загубата на тегло в серия от постижими цели, свързани със здравето, като премахване на сода, избягване на бяло брашно, изключване на захар от диетата, изваждане на кафе, провеждане на програма за упражнения и др. Включване на поведенчески стратегии, като самоконтрол, журналиране и поставяне на цели, осигурява подобрени резултати от загуба на тегло в сравнение с програми, които не включват такива поведенчески интервенции.

Може да се наложи вашите пациенти да развиват взаимоотношения с други хора, съобразени със здравето, за да успеят, особено ако приятели и семейство участват в нездравословна диета или начин на живот. Онлайн форумите също могат да осигурят чувство за подкрепа на общността и за отслабване. Полезни са уебсайтовете, които предоставят възможност за проследяване на приема на калории, мазнини, въглехидрати и протеини и търсене на подкрепа чрез дискусионни дъски.

Упражнение

Хормони и невротрансмитери

Откривам, че повечето от пациентите ми за отслабване искат да имат проблем с щитовидната жлеза като обяснение защо продължават да наддават или не могат да отслабнат, но по-малко от 10% от затлъстелите имат хипотиреоидизъм. 15 Ако пациентите с наднормено тегло наистина изпитват хипотиреоидно състояние, ние можем да подкрепим здравословната функция на щитовидната жлеза с подходящи количества йод, 16 тирозин и мед, 17 и цинк 18 и с избягване на прекомерен селен. 19 Билки като ашваганда, 20 шизандра и колеус могат да помогнат за балансиране на функцията на щитовидната жлеза.

Доказано е, че лечението със серотонинов предшественик 5-хидрокситриптофан насърчава загубата на тегло при лица със затлъстяване. 21 Норадреналин и евентуално допамин могат да действат като подтискащи апетита. 22 Здравословни терапевтични нива на тези невротрансмитери осигуряват безопасен контрол на апетита и намаляват или премахват емоционалното хранене и апетита за въглехидрати или шоколад. Съществуват значителни ползи от оптимизирането на нивата на невротрансмитери, включително облекчаване на депресията, тревожност, безсъние, хронична умора, паническо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, предменструален синдром, фибромиалгия, мигрена, хормонална дисфункция, надбъбречна умора и храносмилателни разстройства. Цистеин, 23 l-тирозин и 5-хидрокситриптофан могат да помогнат за оптимизиране на нивата на невротрансмитерите и улесняване на загубата на тегло.

Лептинът е важен компонент в дългосрочната регулация на телесното тегло. Увеличаването на лептина помага за намаляване на приема на храна и увеличаване на метаболизма. Адипонектинът е хормон, секретиран от мастните клетки, който помага за регулиране на метаболизма на мазнините и захарта. Оптимизирането на нивата на адипонектин и лептин е важно за поддържането на здравословно тегло. Доказано е, че ейкозапентаеновата киселина повишава нивата на адипонектин in vitro. 24 Леката загуба на тегло, предизвикана от ограничаване на калориите, може да има благоприятен ефект върху нивото на лептин. 25

Мастният метаболизъм

Недостигът на витамин В3, витамин В6, витамин С, цинк и магнезий може да повлияе неблагоприятно на здравословния метаболизъм. Липотрофните фактори, като холин, метионин и инозитол, могат да имат същия ефект.

Проведено е проучване 26 при пилета, хранени с диета с високо съдържание на омега-3, спрямо диета с високо съдържание на наситени мазнини. Резултатите показват по-малко коремни мазнини и по-високи нива на трийодтиронин при пилетата, хранени с диета с високо съдържание на омега-3.

Друго проучване 27 изследва биохимични маркери при здрави жени с метаболизъм на мазнините и серумна концентрация на лептин. Добавки на холин и карнитин, съчетани с балансирани профили на карнитин в упражненията в тъканите, за да се стимулира мобилизирането на мазнини.

Сън и хидратация

Недостатъчният сън увеличава инсулиновата резистентност и повишава риска от затлъстяване. Едно проучване 28 демонстрира, че дори една нощ на лишаване от сън (само с 4 часа сън) предизвиква инсулинова резистентност в множество метаболитни пътища сред здрави участници. Общо 8 часа сън на нощ е оптимално за поддържане на здравословно тегло и чувствителност към инсулин.

Пациентите, които са хронично дехидратирани, могат да приемат жаждата за глад и да ядат вместо да пият. Насърчавайте консумацията само на вода и билкови чайове. Препятствайте приема на калории чрез подсладени напитки и плодови сокове.

Неблагоприятни ефекти на
Лекарства

Антидепресантите и лекарствата против тревожност могат да доведат до наддаване на тегло. Лично аз намирам, че неблагоприятните ефекти на лекарствата често са много трудни за премахване. Ако има възможност да подпомогнете пациента си да намали или прекрати приема на тези лекарства, усилията им за отслабване може да са по-ефективни.

Памела Франк, ND има 12-годишен опит като ND и 20 години като лабораторен технолог. Тя е директор на клиниката на сили на природата уелнес в Торонто, Онтарио, Канада и е била два пъти избрана за „Най-добър натуропат в Торонто“. Тя поддържа натоварена практика с особен опит в здравословните проблеми на жените, синдрома на поликистозните яйчници, предменструалния синдром, менопаузата, акне, безплодие, миома на матката и ендометриоза.

Препратки

Wang YC, McPherson K, Marsh T, Gortmaker SL, Brown M. Здраве и икономическа тежест на прогнозираните тенденции за затлъстяване в САЩ и Великобритания, Lancet. 2011; 378 (9793): 815-825.

Hashemipour M, Kelishadi R, Shapouri J, et al. Ефект на добавките с цинк върху инсулиновата резистентност и компонентите на метаболитния синдром при деца в затлъстяване преди пубертета. Хормони (Атина). 2009; 8 (4): 279-285.

Qin B, Panickar KS, Anderson RA. Канела: потенциална роля за профилактика на инсулинова резистентност, метаболитен синдром и диабет тип 2. J Diabetes Sci Technol. 2010; 4 (3): 685-693.

van der Heijden GJ, Wang ZJ, Chu ZD и др. 12-седмична аеробна тренировъчна програма намалява натрупването на мазнини в черния дроб и инсулиновата резистентност при затлъстели юноши от Испания. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2010: 18 (2): 384-390.

Vicennati V, Pasqui F, Cavazza C, Pagotto U, Pasquali R. Стресово развитие на затлъстяването и кортизола при жените. Затлъстяване. 2009; 17 (9): 1678-1683.

Telles S, Naveen VK, Balkrishna A, Kumar S. Краткосрочно въздействие върху здравето на програма за йога и промяна на диетата върху затлъстяването. Med Sci Monit. 2010; 16 (1): CR35-CR40.

Dalen J, Smith BW, Shelley BM, Sloan AL, Leahigh L, Begay D. Пилотно проучване: Mindful Eating and Living (MEAL): тегло, хранително поведение и психологически резултати, свързани с интервенция, основана на вниманието, за хора със затлъстяване. Допълнение Ther Med. 2010; 18 (6): 260-264.

Хан SH, Ян BS, Ким HJ. Ефективност на ароматерапевтичния масаж при коремно затлъстяване сред жени на средна възраст [на корейски]. Taehan Kanho Hakhoe Chi. 2003; 33 (6): 839-846.

Tanofsky-Kraff M, Wilfley DE, Young JF, et al. Пилотно проучване на междуличностната психотерапия за предотвратяване на наднорменото наддаване при момичета в риск от затлъстяване. Int J Eat Disord. 2010; 43 (8): 701-706.

Kitahara H, Imai Y, Yamauchi K, Tomita A, Mizuno S. Функция на хипофизата и щитовидната жлеза при пациенти със синдром на Кушинг: сравнително проучване преди и след екстирпация на тумор на кората на надбъбречната кора [на японски]. Нихон Найбунпи Гакай Заши. 1983; 59 (8): 1086-1098.

Panossian A, Wikman G. Доказана ефикасност на адаптогените при умора и молекулни механизми, свързани с тяхната стрес-защитна активност. Curr Clin Pharmacol. 2009; 4 (3): 198-219.

Wilborn C, Beckham J, Campbell B, et al. Затлъстяването: разпространение, теории, медицински последици, управление и насоки за изследване. J Int Soc Sports Nutr. 2005; 2: 4-31.

Trachte GJ, Uncini T, Hinz M. Както стимулиращи, така и инхибиторни ефекти на диетичния 5-хидрокситриптофан и тирозин се откриват върху отделянето на серотонин и допамин в урината при голяма човешка популация. Невропсихиатрично лечение. 2009; 5: 227-235.

Devkota S, Layman DK. Роли на метаболизма на протеините при лечението на затлъстяването. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (4): 403-407.

Douyon L, Schteingart DE. Ефект на затлъстяването и гладуването върху хормона на щитовидната жлеза, хормона на растежа и секрецията на кортизол. Endocrinol Metab Clin North Am. 2002; 31 (1): 173-189.

Mirmiran P, Hajipour R, Azizi F. Консумацията на йодирана сол поддържа еутиреоидизъм при субекти с хипотиреоиден дефицит на йод. Int J Vitam Nutr Res. 2003; 73 (3): 187-191.

Bousquet-Moore D, Ma XM, Nillni EA, et al. Обрат на физиологичните дефицити, причинени от намалени нива на пептидилглицин-амидираща монооксигеназа от диетична мед. Ендокринология. 2009; 150 (4): 1739-1747.

Kandhro GA, Kazi TG, Afridi HI, et al. Ефект на добавките с цинк върху нивото на цинк в серума и урината и тяхната връзка с профила на тиреоидния хормон при мъже и жени, страдащи от гуша. Clin Nutr. 2009; 28 (2): 162-168.

Хоукс WC, Keim NL. Диетичният прием на селен модулира хормона на щитовидната жлеза и енергийния метаболизъм при мъжете. J Nutr. 2003; 133 (11): 3443-3448.

Panda S, Kar A. Промени в концентрациите на хормони на щитовидната жлеза след прилагане на екстракт от корен на ашваганда на възрастни мъжки мишки. J Pharm Pharmacol. 1998; 50 (9): 1065-1068.

Halford JC, Harrold JA, Lawton CL, Blundell JE. Серотонинови (5-HT) лекарства: ефекти върху експресията на апетита и употреба за лечение на затлъстяване. Curr наркотични цели. 2005; 6 (2): 201-213.

Халфорд JC. Фармакология на потискането на апетита: последици за лечението на затлъстяването. Curr наркотични цели. 2001; 2 (4): 353-370.

Li X, Rose G, Dongre N, Pan HL, Tobin JR, Eisenach JC. S-нитрозо-1-цистеинът освобождава норепинефрин в гръбначните синаптозоми на плъхове. Brain Res. 2000; 872 (1-2): 301-307.

Тишински JM, Ma DW, Робинсън LE. Ейкозапентаеновата киселина и розиглитазон повишават адипонектина по добавка и PPAR-зависим начин в човешките адипоцити. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2011; 19 (2): 262-268.

Клемпел MC, Varady KA. Надеждност на лептин, но не на адипонектин, като биомаркер за индуцирана от диетата загуба на тегло при хората. Nutr Rev. 2011; 69 (3): 145-154.

Ferrini G, Manzanilla EG, Menoyo D, Esteve-Garcia E, Baucells MD, Barroeta AC. Ефекти на хранителните n-3 мастни киселини в метаболизма на мазнините и нивата на хормоните на щитовидната жлеза в сравнение с наситените с диети мастни киселини при пилетата. Животновъдство Sci. 2010; 131 (2): 287-291.

Hongu N, Sachan DS. Добавянето на карнитин и холин с упражнения променя профилите на карнитин, биохимични маркери на метаболизма на мазнините и серумна концентрация на лептин при здрави жени. J Nutr. 2003; 133 (1): 84-89.

Donga E, van Dijk M, van Dijk JG, et al. Една нощ на частично лишаване от сън предизвиква инсулинова резистентност в множество метаболитни пътища при здрави индивиди. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95 (6): 2963-2968.