Основни раздели

Определение

Цитомегаловирусът (CMV) е член на група вируси от херпесен тип, които могат да причинят заболяване в различни части на тялото при хората. Тази статия разглежда CMV при хора с отслабена имунна система.

health

Алтернативни имена

Цитомегаловирус - имунокомпрометиран гостоприемник

Причини, честота и рискови фактори

Повечето хора са изложени на CMV през целия си живот, но обикновено само индивиди с отслабена имунна система се разболяват от CMV инфекция. Обикновено CMV не предизвиква симптоми. Въпреки това, сериозни CMV инфекции могат да се появят при хора с отслабена имунна система поради СПИН, трансплантация на органи, трансплантация на костен мозък, химиотерапия или лекарства, които потискат имунната система.

Инфекцията с CMV може да засегне различни части на тялото. Инфекциите включват:

  • CMV езофагит (инфекция на хранопровода)
  • CMV гастроентерит (инфекция на стомаха или червата)
  • CMV ретинит (инфекция на окото)
  • CMV пневмония (инфекция на белия дроб)
  • Мононуклеозна болест

След като човек се зарази, вирусът остава жив, но обикновено е в латентно състояние в тялото на този човек за цял живот. Рядко причинява повтарящи се заболявания, освен ако имунната система на човека не е потисната поради лекарства или заболяване. Следователно за повечето хора CMV инфекцията не е сериозен проблем.

Първичната CMV инфекция при бременни жени може да причини вреда на развиващия се плод. Вижте: Вроден цитомегаловирус

Симптоми

Симптомите на CMV инфекция са подобни на тези при мононуклеоза. Всъщност при малък процент от хората с мононуклеоза причината е CMV. Симптомите на първичната CMV инфекция са:

  • Умора
  • Общ дискомфорт, безпокойство или лошо чувство (неразположение)
  • Скованост на ставите
  • Загуба на апетит
  • Мускулни болки или болки в ставите
  • Нощно изпотяване
  • Продължителна треска
  • Възпалено гърло
  • Подуване на лимфните възли
  • Слабост
  • Отслабване

При имунокомпрометирани хора CMV може да атакува определени органи. Основните симптоми на тези специфични за органите инфекции са:

  • Слепота
  • Плувки в окото
  • Зрително увреждане

  • Пневмония с нарушено усвояване на кислород (хипоксия)

  • Диария
  • Затруднено преглъщане или болка
  • Язви с кървене

  • Кома
  • Енцефалит с поведенчески промени
  • Припадъци

Признаци и тестове

Тестовете за кръв и урина могат да открият и измерват вещества, специфични за CMV. Често се изисква тъканна биопсия, за да бъде сигурна в диагнозата (с изключение на окото или нервната система).

Лечение

Налични са няколко антивирусни лекарства за лечение на CMV. Тези лекарства изискват внимателно наблюдение за нежелани реакции. Антивирусните лекарства могат да помогнат за спиране на вируса да се копира в тялото. Лекарствата обаче не елиминират вируса от тялото.

Очаквания (прогноза)

CMV инфекцията при имунокомпрометиран човек може да бъде животозастрашаваща. Тежестта на заболяването зависи от силата на имунната система на човека. Изследванията показват, че хората, на които е извършена трансплантация на костен мозък, имат най-висок риск от смъртност.

Всяко имунокомпрометирано лице, независимо дали е пациент с ХИВ, реципиент на трансплантиран орган, реципиент на костен мозък или друг, трябва да потърси медицинска помощ, ако се появят признаци на инфекция.

Усложнения

  • Слепота
  • Бъбречно увреждане (от лекарства, използвани за лечение на състоянието)
  • Увреждане на черния дроб
  • Нисък брой на белите кръвни клетки (от лекарства, използвани за лечение на състоянието)
  • Менингит
  • Пневмония

Обаждане на вашия доставчик на здравни услуги

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте имуносупресирани и имате симптоми на CMV инфекция.

Предотвратяване

Следното трябва да бъде тествано за CMV:

  • Всеки, който има симптоми на инфекциозна мононуклеоза, но има отрицателни резултати от тестове за мононуклеоза и вирус на Epstein Barr
  • Всеки, който показва признаци на хепатит, но има отрицателни резултати от тестове за хепатит А, хепатит В и хепатит С

Изображения

Препратки

Дрю WL. Цитомегаловирус. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Saunders Elsevier; 2007: глава 399.

Ценови прогнози

Посетете MyUFHealth, за да получите прогноза за разходите си за най-често срещаните медицински процедури.