Ако имате болка в опашната кост, със сигурност знаете за нея. Това е специфична болка, която се усеща в областта на опашната кост и обикновено прекъсва задачата да седи. Тя също е наричана „кокцидия“ или „кокцигодиния“. Тези термини обаче не са съобразени с по-новата терминология, като предпочитаният термин е просто „болка в опашната кост“.

angela

Колко честа е болката в опашната кост? Какви са рисковите фактори?

Точната честота на болки в опашната кост не е добре известна. За разлика от други състояния на мускулно-скелетната болка, като болки в гърба или шията, опашната кост не се интересува много от начина на изследване.

Въпреки това, известните рискови фактори за болка в опашната кост включват:

  • Затлъстяване
  • Да бъдеш жена: женските са 5 пъти по-склонни да страдат от болки в опашната кост
  • Бърза загуба на тегло поради загуба на амортизация около опашната кост (Lirette et al 2014)
  • Повишена „предна ангулация“ или „огъване“ на опашната кост
  • Намалени междукокциални стави (Postacchini & Massobrio 1983)
  • Прекомерно седене в лоши пози
  • Вагинално раждане

Анатомия на опашната кост

Кокциксът е латински за „кукувица“, тъй като се смята, че е с подобна форма на клюна на птица кукувица (вижте изображението по-долу). Опашната кост е триъгълна кост, която формира крайната част на гръбначния стълб и представлява едва 0,4% от теглото на гръбначния стълб (Lowrance & Latimer 1967).

Кокциксът има високи нива на вариабилност, като няма две опашни кости, които да представят същото. Опашната кост може да се състои от 3, 4 или 5 кости или „прешлен“, които могат да бъдат слети или разделени от междукокциални стави.

Средната дължина на опашната кост е 3,5 см и е малко по-дълга при мъжете.

Функция на опашната кост

Макар и само малка, опашната кост играе важна роля в таза. На първо място опашната кост осигурява място за закрепване на ключови мускули, връзки и фасции. Той също така има роля в поддържането на функцията на червата и осигурява позиционна подкрепа на ануса. Опашната кост също допринася за задачата да седи.

Как може опашната кост да стане болезнена?

Опашната кост може да стане болезнена или от пряка травма, т.е. директно падане или ритник, продължително седене на твърди повърхности, хроничен запек или от вагинално раждане. Опашната кост също може да стане болезнена без пряка травма. Примери за нетравматични причини за болка в опашната кост включват остър епизод на болка в гърба, периоди на силен стрес, прекомерна глутеална или основна работа, които всички могат да създадат мускулно напрежение около опашната кост. Друг пример за нетравматични причини за болки в опашната кост може да бъде бързата загуба на тегло, при която хората могат да загубят омекотяването около опашната кост.

Кога боли опашната кост?

Пациентите често съобщават, че болката в опашната кост е по-лоша при следните дейности:

  • Седнал, особено когато седите с прекомерен наклон на таза на гърба или се облягате по време на седене (увеличава тежестта върху опашната кост)
  • Изправен след определен период от време седнал
  • Пациентите могат също така да съобщават, че чувстват болка в опашната кост при изпразване на червата, секс или кашляне/кихане

Какво друго може да причини болка в опашната кост?

Мускулно-скелетното представяне на болката в опашната кост, обяснено в тази статия, е най-често срещаният вид болка в опашната кост. Този вид болка в опашната кост се управлява добре с тазова физиотерапия.

Въпреки това има някои допълнителни медицински причини за болка в опашната кост, които трябва да се имат предвид, като:

  • Пилонидална киста: абсцес, съдържащ гной и обикновено съдържащ косми
  • Кисти на Тарлов или „периневрални кисти“: пълни с течност кисти на нервни корени, открити най-често на сакралното ниво на гръбначния стълб
  • Меси
  • Долна сакрална радикуларна болка
  • Копчикова спикула (вижте изображението по-долу)

Какво включва физиотерапевтичната оценка на опашната ми кост?

Физиотерапевтичната оценка ще включва субективна история, което означава да ви попитам за болката в опашната кост и всички други важни въпроси, свързани с общото ви здравословно състояние. Вашият физиотерапевт също ще извърши обективна оценка, която ще бъде съобразена с вашите специфични нужди и може да включва следното:

  1. Оценка на тазовия пояс
  2. Външна оценка на опашната кост
  3. Вътрешна оценка на опашната кост (ако пациентът се чувства удобно)

Вашият тазов физиотерапевт може също да ви насочи за образна диагностика, рентгеново или ЯМР, ако е посочено.

Какво е лечението на болката в опашната кост?

Тъй като всяко представяне на болката в опашната кост е различно, вашият план за лечение ще бъде съобразен с вашите индивидуални нужди и цели. Обикновено физиотерапевтичната интервенция ще включва:

  1. Образование: така че разбирате какво причинява болката на опашната кост и какво трябва да се направи, за да се подобри
  2. Мануална терапия: за справяне с всички модели на мускулно напрежение, допринасящи за болката в опашната кост. Това може да бъде комбинация от вътрешна и външна работа за миофасциално освобождаване и/или сухо иглиране.
  3. Модификация в седнало положение: ние ще ви научим как да седите към костите на SIT срещу опашната кост и да предписвате подходящи помощни средства за сядане, като клиновидна възглавница на опашната кост.
  4. Специфична рехабилитация при упражнения: това може да включва специфични освобождавания или разтягания и упражнения на базата на сила, за да се гарантира, че опашната кост е защитена за по-дълго време.

Има много неща, които можете да направите за ефективно управление на болката в опашната кост. Разбирането на това, което причинява вашата конкретна болка, е началото на предприемането на положителни стъпки към вашето възстановяване. Квалифициран тазов физиотерапевт, който има опит в овладяването на болката в опашната кост, е най-добрият здравен специалист, който да ви води през този процес.

Клиниката в Сидни Таз разполага с екип от експертни тазови физиотерапевти, които могат да Ви помогнат да се справите с болката в опашната кост и да се върнете към дейностите, които Ви харесват. Разполагаме и с мрежа от медицински специалисти, към които можем да се обърнем за подходящо разследване или медицинско ръководство, ако е посочено.