• Наличност: на склад
  • 2 или повече $ 10.48
  • 3 или повече $ 10,39

онлайн

Инструкция за инжекции Combilipen

Можете да си купите инжекции Combilipen тук

Състав

Активни съставки:
Тиамин хидрохлорид - 100 mg
Пиридоксин хидрохлорид - 100 mg
Цианокобаламин - 1 mg
Лидокаин хидрохлорид - 20 mg
Помощни вещества: бензилов алкохол - 40,0 mg, натриев триполифосфат - 20,0 mg, калиев хексацианоферат - 0,20 mg, натриев хидроксид - до pH 4,5 ± 0,2, вода за инжекции - до 2 ml.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Тиамин

След интрамускулно инжектиране, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и попада в кръвта (484 ng/ml след 15 минути през първия ден от доза от 50 mg) и се разпределя неравномерно в тялото, когато е 15% в левкоцитите. червените кръвни клетки 75% и в кръвната плазма 10%. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, той трябва да се приема ежедневно. Тиаминът прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, открити в кърмата. Тиаминът се елиминира чрез бъбреците в алфа фазата след 0,15 часа, в бета фазата - след 1 час, в крайната (терминална) фаза - в рамките на 2 дни. Основните метаболити са: тиаминкарбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини тиаминът се съхранява в тялото в най-малки количества. Възрастен човек съдържа около 30 mg тиамин: 80% под формата на тиамин пирофосфат. 10% под формата на тиамин трифосфат, а останалите под формата на тиамин монофосфат.

Пиридоксин

След интрамускулно инжектиране, пиридоксинът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и се разпределя в тялото, действайки като коензим след фосфорилиране на групата CH2OH в 5-та позиция. Около 80% от витамина се свързва с плазмените протеини. Пиридоксин се разпределя в тялото, преминава през плацентата, намира се в кърмата. Той се натрупва в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира през бъбреците максимум 2-5 часа след абсорбцията.
Човешкото тяло съдържа 40-150 mg витамин B6 и неговата дневна скорост на елиминиране е около 1,7-3,6 mg със скорост на попълване от 2,2-2,4%.

Цианокобаламин

След интрамускулно приложение цианокобаламин се свързва с транскобаламините I и II и се пренася в различни тъкани на тялото. Максималната концентрация след интрамускулно инжектиране се постига след 1 час. Комуникация с плазмените протеини - 90%. Той прониква през плацентарната бариера, намира се в кърмата. Метаболизира се главно в черния дроб с образуването на аденозилкобаламин, който е активната форма на цианокобаламин. Отлага се в черния дроб, с жлъчка навлиза в червата и отново се абсорбира в кръвта (явлението ентерохепатална рециркулация). Полуживотът е дълъг, екскретира се главно от бъбреците (7-10%) и през червата (50%). С намаляване на бъбречната функция, екскретира се чрез бъбреците - 0-7% и през червата - 70-100%.

Лидокаин

При интрамускулно приложение максималната плазмена концентрация на лидокаин се отбелязва 5-15 минути след инжектирането. В зависимост от дозата, около 60-80% от лидокаина се свързва с плазмените протеини. Бързо се разпределя (в рамките на 6-9 минути) в органи и тъкани с добра перфузия, вкл. сърце, бели дробове, черен дроб, бъбреци, след това в мускулите и мастната тъкан. Прониква през хематоенцефалната и плацентарната бариера, намира се в майчиното мляко (до 40% от концентрацията в кръвната плазма на майката).
Метаболизира се в черния дроб с участието на микрозомални ензими с образуването на активни метаболити - моноетилглицин и глицин, имащи полуживот съответно 2 и 10 часа. Интензивността на метаболизма намалява с чернодробни заболявания. Екскретира се главно под формата на метаболити през бъбреците и до 10% непроменени.

Показания за употреба

При комплексна терапия:
моно- и полиневропатия с различен генезис;
дорсалгия;
плексопатия;
лумбоисхиалгия;
радикуларен синдром, причинен от дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Противопоказания

Свръхчувствителност към инжекции Combilipen.
Остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.
Възраст на децата до 18 години (ефективността и безопасността не са установени).

Период на бременност и кърмене

Употребата на инжекции Combilipen е противопоказана по време на бременност и кърмене.

Дозировка и приложение

Инжекциите Combilipen се извършват дълбоко интрамускулно (вижте раздел "Специални инструкции").
В случаи на силна болка е препоръчително да започнете лечение с интрамускулно инжектиране (дълбоко) по 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни с преминаване в бъдеще или към перорално приложение, или към по-редки инжекции Combilipen (2-3 пъти седмично 2-3 седмици) с възможно продължаване на терапията с перорална дозирана форма.
Необходимо е седмично наблюдение на терапията от лекаря. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.
Преминаването към терапия с перорална дозирана форма се препоръчва възможно най-скоро.

Странични ефекти от инжекциите на Combilipen

Предозиране

Симптоми: повръщане, брадикардия, аритмия, възможни системни реакции, включително замаяност, объркване, конвулсии.
Лечение: в случай на симптоми на предозиране, лечението с инжекции Combilipen трябва да се прекрати, ако е необходимо, да се предпише симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Витамини от група В

Витамин В1 (тиамин) напълно се разлага в разтвори, съдържащи сулфити. В резултат на това продуктите от разграждането на тиамина инактивират действията на други витамини. Тиаминът е несъвместим с окисляващи и редуциращи съединения, включително живачен хлорид, йодид, карбонат, ацетат, танинова киселина, амониев железен цитрат, както и фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза и метабисулфит. Медта ускорява разрушаването на тиамина; в допълнение, тиаминът губи своята ефективност с увеличаване на стойностите на рН (повече от 3).
Терапевтичните дози витамин В6 (пиридоксин) отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновият ефект на леводопа намалява) при едновременна употреба. Наблюдава се и взаимодействието с циклосерин, пенициламин, изониазид.
Витамин В12 (цианокобаламин) е несъвместим с аскорбинова киселина, соли на тежки метали.

Лидокаин

Парентералното приложение на лидокаин, в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин, може да увеличи нежеланите реакции към сърцето.
Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди. В случай на предозиране на местни анестетици, епинефрин и норепинефрин не трябва да се използват допълнително.

специални инструкции

Инжекциите Combilipen трябва да се прилагат само интрамускулно, предпазвайки го от падане в кръвта. За случайно интравенозно приложение пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар или хоспитализиран в зависимост от тежестта на симптомите. Инжекциите Combilipen могат да причинят невропатия с продължителност на употреба над 6 месеца.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Липсва информация за ефекта на инжекциите Combilipen върху способността за управление на превозни средства, както и за изпълнението на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции. Препоръчва се обаче повишено внимание, като се има предвид възможността от нежелани лекарствени реакции.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура от 2 до 8 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.
Срок на годност - 2 години.
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба

Можете да купите инжекции Combilipen без рецепта.