Ефектите на затлъстяването върху клиничните резултати след операция на гръбначния стълб са оценени с помощта на оценката на визуалната аналогова скала (VAS) и индекса на инвалидност на Oswestry (ODI) в други проучвания [10,27]. Едно от ограниченията на нашето проучване е липсата на данни за VAS и ODI. Основният резултат от нашето проучване обаче не е клиничният резултат от процедурата TLIF при пациенти със затлъстяване, а оценката на интраоперативните параметри и трудностите, срещани по време на TLIF. Друго ограничение на нашето проучване е липсата на допълнителна класификация на пациентите с ИТМ 2. Тези пациенти биха могли да бъдат допълнително разделени на подгрупи според това дали техният ИТМ е по-нисък или по-висок от 25 kg/m 2, но броят на пациентите, включени в изследваната популация, не е достатъчен за такъв анализ. Въпреки тези ограничения, положителните аспекти на нашето проучване са, че всички пациенти са били лекувани от един хирург и един и същ хирургичен екип и във всички случаи е прилагана една и съща хирургична процедура.

лумбален

Заключения

Опитен хирургичен екип, като вземе подходящи предпазни мерки по отношение на определени хирургически подробности, може безопасно да приложи процедурата TLIF при пациенти със затлъстяване. Въпреки това, затлъстяването трябва да се вземе под внимание от хирурзите преди процедурата TLIF и по време на процедурата може да са необходими някои модификации в хирургичната техника, включително далечна странична дисекция на меките тъкани за медиализация на винтовете на педикулите и сигурно поставяне на клетка TLIF. Освен това трябва да се има предвид, че както хирургичният екип, така и пациентът могат да бъдат изложени на лъчение за по-дълъг период при извършване на TLIF при пациенти със затлъстяване, отколкото при пациенти със затлъстяване.