Q1. Аз съм 23-годишна жена и имам колит от около три години. Взимам четири хапчета месаламин два пъти на ден и рутинно прилагам клизми Rowasa (месаламин). Все още пристъпвам и имам много подуване и болка. Предписаха ми Lortab (хидрокодон и ацетаминофен) за болката, но има ли лекарства без рецепта, които мога да взема за облекчаване на подуването? Въздухът, който се натрупва в стомаха ми, ме кара да изглеждам и да се чувствам така, сякаш съм наддал 10 килограма.

живееш

В много случаи пациентите с улцерозен колит също имат синдром на раздразненото черво (IBS). За съжаление, симптомите на IBS могат да бъдат много обезпокоителни (подуване на корема, диария и коремна болка) и свързани с активен колит.

Понякога контролирането на активния колит с по-високи дози месаламин може да облекчи някои от симптомите на IBS. В противен случай антиспазматичните лекарства като хиосциамин и дицикломин често помагат.

Q2. Имах язвен колит в продължение на 25 години. Извадиха ми дебелото черво през 2000 г. поради улцерозен колит. Какви са рисковете ми да се разболея от болестта на Crohn, тъй като имах UC толкова много години? Наскоро разбрах, че улцерозният колит може да причини други здравословни проблеми, като бъбречни и чернодробни проблеми, в бъдеще, въпреки че съм излекуван от него. Благодаря ви много за отделеното време.

Единственият начин, по който улцерозният колит може да се „превърне“ в болестта на Crohn, е като бъде поставена погрешна диагноза за първи път. Рядко пациентът се чувства с улцерозен колит, когато ретроспективно наистина е имал болестта на Crohn.

Да, пациентите с улцерозен колит имат признаци на заболяването, които се проявяват на места, различни от червата. Някои, като артрит и носеща еритема (нежни, червени подутини по кожата) се наблюдават, когато заболяването е активно и не трябва да се проявява във вашия случай. Други, като първичен склерозиращ холангит (белези и възпаление на жлъчните пътища вътре и извън черния дроб), могат да се появят дори след извършване на колектомия. Уведомете Вашия лекар за нови симптоми на червата или други органи.

Q3. Преди четири години на съпруга ми беше диагностициран улцерозен колит. По това време те също му казаха, че има полипи на дебелото черво. След три дни в болницата той е освободен и му е казано да се свърже със специалист. Той обаче не отиде, защото нямаше застраховка. Продължава да кърви, когато използва банята, а болката се включва и изключва. Преди два дни той започна да има силна болка в стомаха и отстрани и е убеден, че това е апендицит. Може ли тази болка да е свързана с полипите? Или това наистина може да е апендицит?

Пациентите с улцерозен колит могат да развият един от трите вида полипи:

1) Псевдополипите, които обикновено се развиват след тежко възпаление на дебелото черво, нямат дисплазия (предракови клетки) и не представляват риск от рак.

2) Дисплазия-свързани лезии или маси (DALM), които са доброкачествени, нередовни лезии, които имат дисплазия (анормален клетъчен растеж) и значително увеличават риска от рак на дебелото черво.

3) Спорадични аденоми, които се срещат често в общата популация на хора над 50-годишна възраст и само леко увеличават риска от рак

Разграниченията между тези три вида полипи са критични, тъй като псевдополипите не изискват лечение, DALM трябва да поискат обмисляне на колектомия (отстраняване на дебелото черво), а спорадичните аденоми се лекуват с ендоскопско отстраняване на полипа. Правилната диагноза изисква внимателна проверка на полипа и изследване на клетките в него чрез биопсия.

Съпругът ви вероятно страда от активен улцерозен колит, който се нуждае от по-добро лечение. Полипите обикновено не причиняват този тип симптоми. Пациентите с улцерозен колит могат да получат апендицит, но това е много рядко. По ирония на съдбата е доказано, че апендектомията може да предпази хората от развитие на улцерозен колит, въпреки че причината за тази връзка все още е неизвестна.

Q4. Преди година ми откриха улцерозен колит. Сега съм диагностициран с алопеция. Виждам, че и двамата са автоимунни. Има ли документирана връзка?

Връзката между улцерозен колит и алопеция (абнормен косопад) се предполага от редки случаи. Към днешна дата няма документирана връзка.

Q5. Преди 11 години бях диагностициран с болестта на Crohn. През последните пет години настоящият ми лекар ми казва, че симптомите и снимките на колоноскопията ми приличат повече на улцерозен колит. Имах фистула през корема през 1998 г., но освен това предполагам, че винаги съм възпален в дебелото черво. Също така понякога получавам афти в устата си. Защо не могат да разберат коя болест имам?

В около 10 процента от случаите лекарите не могат да направят разлика между улцерозен колит и колит на Crohn. Пациентите имат особености и на двете заболявания и често няма убедителни доказателства за нито едно от тях. Пациенти като вас са класифицирани като „неопределени колити“.

Интересното е, че с течение на времето при повечето пациенти с неопределен колит се установява определена болест на Crohn. Идентифицирането на специфичните фактори, които могат да определят начина на развитие на болестта, е активен изследователски въпрос, който остава без отговор.

Q6. Диагностициран съм с улцерозен колит, но никога не съм изпитвал болка, а само силни епизоди на диария. Това необичайно ли е, да не изпитваш болка, т.е.?

Най-честите симптоми на улцерозен колит са диария и ректално кървене, срещащи се практически при всички пациенти. Силни и хронични коремни болки също често се наблюдават, но само при по-малка част от пациентите.

Научете повече в Центъра за язвен колит на ежедневното здраве.