Медицински преглед от Carmen Fookes, BPharm. Последна актуализация на 26 май 2020 г.

причинява

Официален отговор

  • Като цяло, проучванията не показват разлика в количеството натрупано тегло между жени, приемащи анастрозол, и тези, които са приемали тамоксифен или плацебо (хапче, което се преструва).
  • Въпреки това, хормонално-редуциращите терапии могат да причинят наддаване на тегло при някои подгрупи на жените, защото те противодействат на ефектите на естрогена, който помага да се потисне активността на ензим, наречен LPL, който изтегля мазнините в клетките.
  • Повишаването на теглото може да бъде по-вероятно при жени с рак на гърдата на възраст под 60 години, които пушат или са претърпели мастектомия.
  • Обикновено наддаването на тегло се съобщава често от пациенти с рак на гърдата и може да се дължи и на преминаването на тялото в менопауза, стрес, липса на физическа активност поради графици на лечение или умора, причинена от терапия, или глад за захар.

Анастрозол е лекарство, което се използва за лечение на положителен за хормонални рецептори рак на гърдата при жени в постменопауза.

Въпреки че много хора съобщават за увеличаване на теглото при лечение на рак на гърдата, проучванията не показват значителни разлики между анастрозол и тамоксифен или анастрозол и плацебо (харесващо хапче) по отношение на наддаването на тегло:

  • През 12-те месеца на проследяване в проучването IBIS-II, жените, приемащи анастрозол, качват средно 0,8 kg в сравнение със средно 0,5 kg при тези, приемащи плацебо
  • В проучването ATAC жените, приемащи анастрозол, качват средно 1,4 kg в сравнение със средно 1,5 kg при жени, приемащи тамоксифен.

Повишаването на теглото обикновено се появява през първите 12 месеца от активното лечение. Нито една от тези разлики не е статистически значима.

Жените са по-склонни да наддават на тегло над 5 кг, ако са на възраст под 60 години, пушат или са имали мастектомия.

Много жени напълняват с лечение на рак на гърдата, особено ако приемат и стероиди като преднизон. Това допълнително тегло може да виси и може да се увеличи, ако приемате хормонална терапия (като анастрозол), а също и ако тялото ви премине в менопауза поради химиотерапия, тъй като жените все пак са по-склонни да наддават след менопаузата.

Може да се появи и наддаване на тегло, тъй като инхибиторите на ароматазата (като анастрозол) противодействат на ефектите на естрогена.

Ензим, наречен липопротеин липаза (LPL), седи на повърхността на клетките и извлича мазнините от кръвния поток.

  • В мускулната клетка той поставя мазнини в клетката, където се използва за гориво.
  • На мастна клетка LPL изтегля мазнини в клетката, което я прави по-тлъста.
  • Естрогенът потиска активността на LPL върху мастните клетки.
  • Лечението на рак на гърдата, като анастрозол, драстично намалява нивата на естроген.
  • С по-малко естроген в тялото LPL може да изтегля мазнини в мастните клетки и да ги съхранява там.

Увеличаването на теглото може да се дължи и на:

  • Стрес или шок, причинени от вашата диагноза
  • По-малко физическа активност поради графици на лечение или чувство на умора от лечения
  • Финансов стрес или стрес във връзката
  • Копнеж за сладки храни, причинени от лечения
  • Допълнителни течности
  • Задържане на течности, причинено от лечение със стероиди.

Как да отслабнете, причинено от лечение на рак на гърдата

Излишните килограми се губят по-трудно с напредването на възрастта. Някои начини за отслабване включват:

  • Пребройте калориите
  • Калориите трябва да бъдат под формата на хранителни храни, като плодове и зеленчуци, а не сладкиши, алкохол или бял хляб
  • Избягвайте или ограничавайте алкохола
  • Раздвижете се - опитайте се да упражнявате поне час в четири дни от седмицата, повече, ако това е възможно
  • Пийте 6 до 8 чаши вода на ден, особено преди хранене, за да се почувствате по-сити
  • Увеличете съдържанието на фибри в диетата си (това ще ви накара да се почувствате по-сити)
  • Не закусвайте между храненията
  • Яжте бавно и сложете храната си на по-малка чиния, така че да изглежда, че има повече храна.

Какви са страничните ефекти на Anastrozole?

Нежеланите реакции могат да започнат в рамките на един ден след започване на лечение с Anastrozole. Това е така, защото анастрозолът понижава общите нива на естроген в тялото с около 70% в рамките на 24 часа след започване на лечението, което причинява странични ефекти, подобни на тези при менопаузата, като горещи вълни или затруднено сън.

Говорете с Вашия лекар, ако имате затруднения при управлението на нежеланите реакции от Anastrozole.

Честите нежелани реакции на Anastrozole, които засягат повече от 5% от жените и обикновено започват скоро след започване на терапията, включват:

  • Астения (слабост или липса на енергия)
  • Болки в гърба, гърдите, мускулите, стомаха или таза
  • Запек
  • Кашлица
  • Диария
  • Главоболие
  • Горещи вълни (вълни)
  • Болки в ставите
  • Гадене и повръщане
  • Обрив
  • Безсъние
  • Болки в ставите
  • Възпалено гърло
  • Вагинална сухота.

Други нежелани реакции, за които обикновено са необходими седмици или месеци, включват:

  • Болка в костите
  • Синдром на карпалния тунел (нервно състояние, което засяга китката ви, причинявайки болка, изтръпване или изтръпване)
  • Депресия или лошо настроение
  • Изтъняване на косата
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Остеопороза (чупливи кости) и фрактури
  • Задух
  • Подуване в глезените и краката (периферен оток)
  • Подути лимфни възли (лимфедем)
  • Качване на тегло.

Най-честата причина за спиране на приема на анастрозол са горещите вълни, въпреки че честотата на това е по-малка, отколкото при тамоксифен. Сериозните нежелани реакции, които се наблюдават при по-малко от 1% от жените, включват:

  • Кожни реакции, като лезии, язви или мехури
  • Тежки алергични реакции с подуване на лицето, устните, езика или гърлото
  • Чернодробна токсичност, включително чернодробно възпаление и промени в чернодробните функционални тестове.