•  

"Все още сме виждали само върха на айсберга."

От Кити Ноулс, 28 август 2019 г.

пресяти

От Maija Palmer 13 октомври 2020 г.

"Все още сме виждали само върха на айсберга."

От Кити Ноулс, 28 август 2019 г.

Стартъпите за здравето на червата, които събират поща по пощата, „абсолютно не са готови“, казва Хамиш Гриърсън, основателят на стартиращия медицински кръвен тест Thriva.

Джонатан Релф, основателят на съперника за кръвни изследвания Vitl, каза пред Sifted, че тестовете за изпражнения са просто „твърде рано“ за пускане на пазара.

„Тестовете с единична проба са товар от BS.“

Такова уволнение може да се очаква от стартиращи в здравеопазването, които са избрали да се съсредоточат върху кръвни или ДНК тестове, а не върху вашия „микробиом“ (по-известен като баланс на бактериите в червата).

Но критиките към нововъзникващия сектор за тестване на изпражнения, който привлича стотици милиони финансиране с рисков капитал и десетки нови стартиращи компании, не се спират само на конкурентите. Изненадващото е, че играчите вътре пространството също издига червени знамена.

Основателят на Carbiotix Кристофър Кук.

„Тестовете с единични проби са натоварване на BS“, казва Кристофер Кук, основател и главен изпълнителен директор на шведския стартиращ тест за микробиоми Carbiotix (компания, базирана в Лунд, която до момента е събрала 1,1 млн. Евро).

„Тези компании имат наглостта да правят препоръки въз основа на една извадка, това е лудост“, казва той на Sifted. „Никой не събира достатъчно данни. И дори когато го направите, не е достатъчно да информирате какъвто и да е действителен съвет, който да изпречи общото „яжте повече фибри“. "

Днес Carbiotix продава единични тестови комплекти (в допълнение към месечните абонаменти), но това е за „привличане на пазара“, казва Кук.

Сега компанията се отклонява от продажбата директно на потребителите (към терапевтични средства и b2b) и Кук казва, че неговата компания никога няма да се опита да прави препоръки, освен приема на фибри.

Въпреки това Кук се радва да си партнира с компании като британската марка зърнени култури TrooFoods и им позволява да продават сребърен куршум, ако решат. „Те вземат това решение“, смее се той.

uBiome тестовите комплекти включват микробиомен тест.

Бъдещи еднорози или poonicorns?

Въпреки този скептицизъм, има десетки стартиращи компании по целия свят, които увеличават стойността, която здравните тестове на червата предлагат на потребителите.

В Америка uBiome беше на прав път към звездата на еднорога, като събра 83 милиона долара през миналата година, довеждайки общите си средства до 110 милиона долара, а оценката му до 298 милиона долара.

Стартирането в Сан Франциско - което в момента е в гореща вода заради своите практики за фактуриране и е спряло две от своите тестови комплекти - изпрати своите тестови комплекти за микробиоми „Explorer“ на стотици хиляди клиенти, които плащат (те струват 89 щ.д. или са с отстъпка за абонати).

Американският пазар е толкова „напреднал“ в тази област, дори на животни се продават собствени тестове за чревни биоми чрез стартиращи компании като NomNomNow (която е събрала над 13 милиона долара).

Тестът за микробиом NomNomNow.

„По някое време Ubiome взе червата и този бизнес модел от [стартиране на генетични тестове] 23andMe и успя да убеди много хора, че можете да направите един тест, за да получите всички тези прекрасни данни. Това е пълна заблуда “, казва Кук.

Тест за микробиом на Elsavie.

Други стартиращи фирми на този пазар за тестване на изпражнения включват; Лондонският бизнес Atlas Biomed, който приключи миналата година кръг от 4 милиона долара, като финансирането му достигна 8 милиона долара; Израелската фирма DayTwo, която затвори кръг от $ 31 млн. По-рано тази година, като потът за финансиране достигна $ 48 млн., И американският стартъп Sun Genomics (който има $ 3 млн. Зад себе си).

Поддържането на шума е по-млад бизнес, който се появява през цялото време: Elsavie е естонски стартъп, създаден от Центъра за хранителни и ферментационни технологии (TFTAK) тази година, докато Biomes, германска компания, основана през 2017 г. Ноа Берлин стартиращ фестивал това лято. Нов шведски стартъп, наречен Symbiome, е само на шест месеца, но е осигурил $ ​​320 000 в ангелска инвестиция.

Наистина ли всички тези бизнеси, мнозина подкрепяни от инвеститори, наистина могат да направят бърз?

Сергей Мусиенко, основател на комплекти за тестване на здравето на червата Atlas Biomed.

Вътре в Atlas Biomed ($ 8 млн.)

Изпълнителният директор на Atlas Biomed Сергей Мусиенко е в офиса на компанията в Лондон в стая, която гледа към река Темза към Тейт Британия и оживения мост Vauxhall (той също има офиси в Москва).

„Ние не твърдим, че сме диагностика.“

Биоинформатикът основава компанията през 2016 г., а първите тестове за изпражнения са изпратени през 2017 г. (въпреки че Мусиенко за първи път е замислил бизнеса много по-рано в Калифорнийския университет за сингулярност през 2011 г.).

„Личната геномика беше във възход, 23andMe просто растеше и беше съвсем очевидно, че това нещо ще избухне“, казва той. „За да стигнем до превантивната медицина, за да разберем цялата картина, която знаех, че трябва да смесим различни източници на данни.“

Атлас Биомед ДНК и тестове за микробиом.

Вярно, че обещава, днес Altas Biomed продава комплекти за тестване на ДНК и микробиоми за около 140 паунда всеки или намалени заедно (с абонамент от 99 паунда за повторни тестове на червата).

Неговите проби се анализират в сертифицирана лаборатория на ЕС в Холандия, като се използва технология, наречена „16S rRNA генетично секвениране“, за да се оцени доколко „сходно“ е червата ви с пациенти със затлъстяване, диабет тип II, болест на Crohn, улцерозен колит и сърдечно-съдови заболявания. Atlas Biomed е и единствената компания в Обединеното кралство, която има одобрението на британския здравен регулатор, MHRA, за продажба на ДНК и микробиомен тест директно на потребителите.

Но Мусиенко говори свободно за факта, че неговите микробиомни тестове все още не могат да се използват като диагностични предиктори.

„Още не сме там“, казва той. „Ние не твърдим, че сме диагностика. Това, което казваме, е, че може да сте изложени на по-висок риск от развитие на заболяване, защото можем да ви покажем, че вашият микробиомен модел е подобен на хората, които обикновено имат това заболяване. "

Вътре в тестовия комплект за микробиом на Atlas Biomed.

Всъщност едно от първите неща, които виждате, ако отворите комплект за дома, е етикет на хартия, който гласи, че „не е инструмент за диагностика“ - макар че такава откровена формулировка, може би показателно, не е очевидна на уебсайта на стартиращия.

Междувременно Atlas Biomed е стремящ се да се валидира научно. Провежда половин дузина клинични проучвания с академични партньори, както и с компании за пробиотици, за да докаже различни видове диагностика и интервенции. Някои от тези 2-годишни опити се очаква да приключат по-късно през 2019 г.

Въпреки това, ако комплектите на Atlas могат да диагностицират (или да диагностицират предварително) някои заболявания, все още няма доказано действие, което би могло да накара пациентите да предприемат: докато един пробиотик или диета или промяна в начина на живот може да работи за един човек, може да не е за друг, казва Мусиенко . „Вътре във вас има около 500 различни вида бактерии и няма просто решение как да преместите целия този облак от параметри в идеалния им баланс“, обяснява той.

Мусиенко оправдава наличието на ранна кожа в тази - все още недоказана - игра, защото вярва, че науката за микробиомите, подобно на геномиката, ще се развива с темпо, по-бързо от закона на Мур (който наблюдава бързото нарастване на силата на микрочиповете). Десетки хиляди научни трудове имат са публикувани по темата, тъй като проектът за човешки микробиом за пръв път е започнал да идентифицира човешката микробна флора през 2007 г.

И докато той също вярва, че абонаментният модел предлага най-добри резултати, той стои на идеята, че хората може да искат „моментна снимка“ на здравето си.

„Може би просто са любопитни. По-добре е да не правите нищо, защото в същото време много хора нямат представа колко дисбалансирани са техните бактерии “, казва той. „Освен това има много хора, които мислят, че ядат много зеленчуци и плодове, но в Обединеното кралство вярвам, че ядем около 15 грама фибри на ден.“ Трябва да ядем 30 грама .

Основателят на DayTwo Лихи Сегал разработва микробиомни тестове за по-добра грижа за диабета.

Ден два е подкрепена от клинични проучвания

Не всеки стартъп чака и науката да ги настигне.

„Наранява ни, когато компаниите не се основават на науката.“

В другия край на скалата е Israel’s DayTwo, основан през 2015 г., който обратно изгради своя бизнес на гърба на завършен клинични проучвания.

Нейният основател и главен изпълнителен директор, Лихи Сегал, казва, че нейното е единственото стартиране на микробиоми, основано на доказана наука, благодарение на работата му с Института Вайцман в Реховот (през 2015 г.) и клиниката Майо през (2019 г.).

„Има начин от Силициевата долина да правите неща, при които поставяте лъскав продукт, няма значение на какво се основава и след това започвате да бъркате“, казва Сегал пред Sifted. „Единственото нещо, което се основава на науката, е DayTwo.“

DayTwo микробиом тест комплект.

DayTwo се различава и по това, че вместо да се създаде решение за масите, той започна с насочване към една нужда само за един пазар, пациенти с диабет.

„DayTwo не е нещо, основано на любопитство, не е, че ние профилираме чревния ви микробиом и ви казваме някои страхотни неща около него. Имаме приложим резултат, който ви помага да управлявате по-добре своите пикове на захар след хранене “, обяснява Сегал.

Докато основателят оценява, че други стартиращи компании поставят „микробиома“ пред ума на потребителите, тя също така вярва, че стартиращите компании, които изпреварват себе си, правят лоша услуга на цялата индустрия. „Наранява ни, когато компаниите не се основават на науката“, добавя тя.

DayTwo започна да продава своите тестове за микробиоми през 2017 г., сега стартирането има 40 000 клиенти (предимно в Израел, някои от тях в САЩ), които използват неговите тестови комплекти и препоръчителни диетични препоръки, базирани на модели. Той предлага общи данни за микробиома от страна на доказания си анализ на диабета и има за цел да развие това предложение, тъй като събира данни и прави научни заключения с течение на времето.

Платформата за препоръчване на хранене на DayTwo е създадена, за да помогне на хората да управляват диабета си.

Подходът му от първо проучване дори привлече вниманието на типично предпазливи и бавни доставчици на здравни услуги, като израелската Clalit, която осигурява 4,5 милиона членове.

Най-новото финансиране на DayTwo сега продължава клинични изпитвания, не само при хора с диабет, но и при хора с преддиабет, докато наблюдава експанзията в САЩ чрез самоосигуряващи се работодатели. „При диабета можем да направим много намаляване на разходите и има играчи, които са готови да платят за това“, казва Сегал.

Вземане на инвеститор

Някои стартиращи компании се опитват да докажат науката, която стои зад техния продукт, преди да изградят своя бизнес. Други работят върху полупроверени идеи, докато те потвърждават своята по-широка пазарна привлекателност.

„Все още сме виждали само върха на айсберга.“

Но повечето европейски стартиращи микробиоми, предвид техния ранен етап, попадат във втория лагер.

Това обаче не е спряло инвеститорите да влагат големи пари в тези стартиращи компании.

В Швеция Матиас Вайнхандл, професионален инвеститор в хокей на лед, подкрепи един от най-новите играчи - Симбиоме, основан в Стокхолм тази година - той не вижда липсата на пазарна яснота като проблем, а като възможност.

Матиас Вайнхандл инвестира в стартиращ тест за микробиом в Швеция Symbiome.

„Ще има борба между нови и стари начини за излизане на пазара“, казва той. „Старият начин винаги ще се опитва да защити по-бавния начин, като се опитва да адаптира основания на доказателства и начин на клинично изпитване към всичко в сектора. Въпреки това, микробиомната област е много размита по отношение на това къде се очертава границата между превантивната медицина, уелнес, хранене и по-утвърдената перспектива, излизаща от изследванията на традиционната медицина. "

„Все още сме виждали само върха на айсберга“, казва той на Sifted, изброявайки как науката за микробиомите може в бъдеще да се пресича със здравни области като възпаление, свързани с метаболитен синдром заболявания, автоимунни проблеми, психология, здраве на жените и сън.

За него Symbiome се откроява със силния си екип-основател (базиран в областта на компютърните науки, биоинформатиката и маркетинга) и предимството си на скандинавския пазар.

Най-голямото предизвикателство, което вижда, не е изобщо да докаже продукта, а в недостатъците на различните европейски разпоредби за одобрение и възнаграждения. „Промяната на пазарната перспектива и конфликтите в каналите винаги са сложни“, обяснява той.

Също така микробиомните комплекти са голяма измама?

„Можем да кажем какво не е наред, защо не е наред и как да го подобрите“, каза основателят на Biomes Пол Хамър на сцената на Ной Берлин през юни.

Но не бива да приемате думите му за номинални - все още.

Това не означава, че вашите резултати „poo by post“ имат нулева стойност или че стартиращите микробиоми няма да играят роля в действителното валидиране на клиничната диагностика на червата: може да са данни, събрани от стартиращи компании, и техните опити, които носят пробиви в сектора.

Biomes микробиом тест за червата.

Но освен ако един стартъп не е завършил първо клинични изпитвания, като DayTwo, нараства осъзнаването, че не може да продава повече от информирани предположения, дори ако използва валидирани техники за събиране на своите данни.

Ако сте любопитни и имате на разположение пачка пари, уверете се, че тези компании могат да ви дадат някои интересни, точни, дори полезни прозрения. Но в момента остава широко място за тях, за да го объркат и тези, които търсят медицински потвърдени отговори, обикновено трябва да се държат ясно (най-малкото, помислете два пъти, преди да купите „препоръчителни“ диети или продукти).

Здравето на червата не отива никъде: трансплантациите на фекалии са новата норма, интелигентните тоалетни вече се изграждат, за да анализират изпражненията ни, а стартиращите компании създават хапчета, които да ви помогнат да препрограмирате червата си. Но само когато повече клинични проучвания летят или се провалят, ние наистина ще бъдем в състояние да изхвърлим мръсотията.