Всички диети се провалят. Дългосрочните диети са чиста безполезност. След първоначалната загуба на тегло се появява страховитото плато, последвано от още по-страшното възстановяване на теглото.

Какво имам предвид? Загубата на тегло следва същата основна крива, така позната на хората, които се хранят по света. Независимо дали става въпрос за Средиземно море, Аткинс или дори за старомодното нискомаслено, нискокалорично хранене, всички диети в краткосрочен план изглежда водят до загуба на тегло. Разбира се, те се различават по количеството - някои малко повече, други малко по-малко. Но всички те изглежда работят.

Въпреки това, от 6 месеца до 1 година, загуба на тегло постепенно плато, последвано от безмилостно възстановяване, въпреки продължаващото спазване на диетата. Това се случва независимо от диетичната стратегия. Например в 10-годишната програма за профилактика на диабета има загуба на тегло от 7 кг след една година. Следва страховитото плато, след което възстановяване на теглото. Така че всички диети се провалят. Въпросът е защо. Със сигурност има такива, които изглежда запазват загубата на тегло за година, но не можем да пренебрегнем мнозинството, които се борят със загубата на тегло. Освен това изглежда, че повечето академични изследвания показват, че повечето диети се провалят, независимо дали спира да работи или се дължи на липса на съответствие.

дали

Това се случва, защото тялото реагира на загуба на тегло, като се опитва да се върне към първоначалното си телесно тегло (BSW). Това е „термостат“ с телесно тегло, наричан по различен начин апестат или липостат. Дори диетите с ниско съдържание на въглехидрати, за които е доказано, че имат по-добри ефекти за отслабване в краткосрочен план, показват същото неумолимо плато и възстановяване на теглото.

Надяваме се, че BSW ще намалее с времето, но това очаквано намаление не се осъществи. Защо BSW все още остава висок, дори ако ядем всички „правилни“ неща? Това е така, защото нивата на инсулин остават повишени. Разрешена е само половината от проблема. Две основни неща поддържат високи нива на инсулин. Първият е храната, която ядем. Това обикновено променяме, когато се подлагаме на диета. Но не успяваме да се справим с другата основна грижа. Това е дългосрочният проблем с инсулиновата резистентност или „Кога да ям“.

Инсулиновата резистентност поддържа високи нива на инсулин. Високият инсулин поддържа високия BSW. Това неумолимо подкопава усилията за отслабване. Гладът се увеличава. Метаболизмът (TEE) неуморно намалява, докато падне под нивото на енергиен прием. Платото с телесно тегло и след това безмилостно се увеличава до първоначалния BSW, дори когато се поддържа правилната диета. За някои промяната на „това, което ядем“ очевидно не е достатъчна. Това е проблемът, с който всички сме запознати. Всички диети се провалят.

За да успеем, трябва да прекъснем цикъла на инсулинова резистентност. Но как? Помислете за аналогичния проблем с антибиотичната резистентност. Ако антибиотиците се използват на постоянно високи нива, се развива резистентност. Как се нарушава антибиотичната резистентност? Реакцията на коляното е да се използват още по-високи дози антибиотици, за да се „преодолее“ резистентността. Но това само ще насърчи развитието на по-голяма съпротива. Отговорът е точно обратното. Отговорът е да се намали употребата на антибиотици. Наличието на периоди на много ниска употреба на антибиотици нарушава резистентността.

Същата логика се отнася и за инсулиновата резистентност. Реакцията на тялото на коляното към инсулинова резистентност е да повиши нивата на инсулин. Но това само създава повече инсулинова резистентност. Отговорът е точно обратното. Трябва да създаваме периодични периоди с много ниски нива на инсулин, тъй като резистентността зависи от постоянните, високи нива. Но как можем да създадем тези много ниски нива на инсулин?

Така че забравеният въпрос за отслабване е „Кога трябва да ядем?“ Не пренебрегваме въпроса за честотата никъде другаде. Падането от сграда на 1000 фута от земята веднъж вероятно ще ни убие. Но това същото ли е като да паднеш 1000 пъти от стена с 1 метър? Абсолютно не. И все пак общото изминато разстояние е все още 1000 фута.

Първата стъпка е да се премахнат всички закуски между храненията и преди лягане. Това едва ли е някаква измислена идея. Просто връщаме часовника към 60-те години. Яденето на закуски или яденето на място, различно от маса, беше активно обезкуражено. Нямаше ядене нито в колата, нито пред телевизора.

Ако всички ястия се ядоха между 8:00 и 18:00, това беше достатъчно, за да се предотврати затлъстяването. Така че, въпреки че ядат бял хляб и тестени изделия, има минимално затлъстяване в сравнение с днешния ден. Искам да кажа - кой яде пълнозърнест хляб през 60-те? Никой не продаваше многозърнест хляб. Ръж? Моля те. И не ме карайте да започвам с пълнозърнести макаронени изделия - това дори не е съществувало тогава. Попитайте за киноа и хората си помислиха, че псувате на испански.

Всички храни ще повишат нивата на инсулин до известна степен. Яденето на подходящи храни ще предотврати високи нива, но няма да направи много за по-ниски нива. Някои храни са по-добри от други, но всички храни все пак повишават инсулина. Ключът към превенцията на резистентността е периодичното поддържане на много ниски нива на инсулин. Ако всички храни повишават инсулина, тогава единственият логичен отговор е пълното доброволно въздържане от храна. Отговорът, който търсим, е с една дума пости.

Вижте лекцията Етиологията на затлъстяването 2/6 - Новата наука за затлъстяването

Вижте лекцията Етиологията на затлъстяването 4/6 - бързото решение

Актуализация на 5 април 2015 г.

Имам въпрос дали не съм се съгласил с д-р Андреас Еенфелдт, който твърди, че диетите работят, ако можете да се придържате към него, и неговият пост прави страхотен случай. Това е моят отговор:

Аз съм голям фен на http://www.dietdoctor.com блога на д-р Eenfeldt. Постоянно е един от най-полезните източници на хранителна информация в Интернет. Аз обаче имам малко по-различно виждане за това как диетите ‘се провалят’. Независимо дали диетата се проваля поради липса на ефект или поради липса на съответствие, за мен това е същият краен резултат. Теглото все още не се контролира.

Ето защо е необходимо да има повече от един начин за постигане на една и съща цел - намаляване на инсулина и по този начин намаляване на теглото. Ако можете да се придържате към 20gm въглехидратна диета в дългосрочен план, най-вероятно ще се справите добре. Но какво, ако не можете? Обречен ли си на провал? Въобще не. Можете да постигнете същия резултат, като използвате различен път на намаляване на инсулина.

Напълно съм съгласен с подхода на д-р Eenfeldt и мисля, че има абсолютен смисъл. Ще отбележа също, че той е привърженик на периодичния пост. Склонен съм да наблягам на стратегията за IF, тъй като тя е концептуално много по-просто предложение, което пациентите да следват.

Тази публикация не е предназначена да бъде песимистична въпреки заглавието (All Diets Fail), а всъщност оптимистична (определена стратегия може да се провали, но можете да използвате друга, за да постигнете същата цел). Това ще стане по-ясно в бъдещите публикации.

Това е краят на тази поредица от блогове.

По много здравословни причини отслабването е важно. Той може да подобри кръвната Ви захар, кръвното налягане и метаболитното здраве, намалявайки риска от сърдечни заболявания, инсулт и рак. Но не е лесно. Тук можем да помогнем.