От Дерек Лоу 15 януари 2013 г.

тръбопровода

Подобно на много хора, аз имам слабост към „Всичко сме го объркали!“ обяснения. Ето още един или част от него: затлъстяването е инфекциозно заболяване?

По време на нашите клинични проучвания открихме, че Enterobacter, род опортюнистични патогени, продуциращи ендотоксини, съставлява 35% от чревните бактерии при болестно затлъстяла доброволка (тегло 174,8 kg, индекс на телесна маса 58,8 kg m − 2), страдащ от диабет, хипертония и други сериозни метаболитни влошения. . .
. . .След 9 седмици след (специална диета), тази популация на Enterobacter в червата на доброволеца намалява до 1,8% и става неоткриваема до края на 23-седмичното проучване, както е показано в анализа на клонинговата библиотека. Натоварването от серум-ендотоксин, измерено като LPS-свързващ протеин, спада значително по време на загуба на тегло, заедно със значително подобрение на възпалението, понижено ниво на интерлевкин-6 и повишено адипонектин. Метагеномното секвениране на фекалните проби на доброволеца на 0, 9 и 23 седмици на WTP диета потвърди, че по време на загуба на тегло семейството Enterobacteriaceae е най-значително намалената популация. . .

Продължиха да извършват пълната обработка на Кох, като взеха изолиран Enterobacter щам от човешкия пациент и въвеждането му в мишки с гнотобиотик (без микроби). Тези мишки обикновено са до известна степен устойчиви на затлъстяване по време на диета с високо съдържание на мазнини, но след като са били инокулирани с бактериална проба, те са натрупали значително тегло, стават резистентни към инсулин и показват многобройни (постоянни) промени в техните пътища за обработка на липиди и глюкоза. Интересното е, че мишките без микроби, които са били инокулирани с бактерии и хранени с нормална чау, не показват тези ефекти.
Хипотезата е, че бактериите, произвеждащи ендотоксини, причиняват нискостепенно хронично възпаление в червата, което се влошава до по-системна форма от обработката на излишните липиди и мастни киселини. Самият ендотоксин може да бъде погълнат в хиломикроните и да бъде преместен през чревната стена. Обобщението:

. . .Тази работа предполага, че свръхрастежът на чревна бактерия, произвеждаща ендотоксини, е фактор, допринасящ за, а не следствие от метаболитните влошения в човешкия гостоприемник. Всъщност този щам В29 вероятно не е единственият фактор, който допринася за човешкото затлъстяване in vivo и трябва да се оцени относителният му принос. Въпреки това, следвайки протокола, установен в това проучване, ние се надяваме да идентифицираме повече такива бактерии, предизвикващи затлъстяване от различни човешки популации, да придобием по-добро разбиране на молекулярните механизми на тяхното взаимодействие с други членове на чревната микробиота, диета и приемник за затлъстяване и да разработи нови стратегии за намаляване на опустошителната епидемия от метаболитни заболявания.

Имайки предвид бактериалния произход на язвата, мисля, че това е теория, която трябва да се възприеме сериозно и се радвам да я проверя. През последните няколко години слушахме много за взаимодействието между човешката физиология и свързаната с нас бактериална популация, но вниманието е заслужено. Проблемът е, че едва започваме да разбираме какви са тези екосистеми, как могат да бъдат разстроени и какви са последствията. Всеки, който ви казва, че в момента го е разбрал, вероятно се опитва да ви продаде нещо. Все пак си струва времето, за да разбера. . .

32 коментара за „Затлъстяването инфекциозно заболяване ли е?“

Не за да се намали значението на тази работа, но:
„Не трябва да ям нездравословна храна, сода и торта?“

Харесва ми тази теория от известно време. Погледнете анимациите с изтичане на времето на картите „епидемия от затлъстяване“, където държавите са оцветени с% ИТМ със затлъстяване. Изглежда, че анимацията от филм като Outbreak само се забави, за да отнеме 30 години.
Също така ще отбележа, че разпространението започва някъде близо до Арканзас. Какво направи, Дерек?

Може би въпросната ентеробактерна популация просто не харесва здравословна диета (с ниско съдържание на мазнини) и е изчезнала. Бихте ли искали пържени картофи с това?

причина срещу ефект?

@ 4: Моите мисли също, и аз съм склонен да се люлея малко повече към ефекта. Въпреки че при мишките с гнотобиотици изглежда, че е причинител.

@ 1, @ 4,
Видът „просто остави поничката, мазен“ предполага, че дебелите и слабите хора изпитват глада по същия начин. Бях доста под тежестта на скрининг масата, когато се присъединих към армията, но нито веднъж не се замислих какво съм сложил в устата си. Ако бях гладен за нещо, ядох го. Когато не съм гладен, не съм ял. Това ме остави като средно тегло за моя ръст и не взе сила на волята от моя страна. Не ми е трудно да повярвам, че на някои хора може да им е много по-трудно, без те да са гнусни торби, които не се интересуват от теглото си.
Ако (и това е голямо, ако) тази бактерия има нещо общо с увеличаване на затлъстяването, не е ли възможно тя да увеличи желанието за захар? Разбира се, възможно е и средната диета на затлъстел човек да създаде стомашна среда, благоприятна за растежа на тази бактерия. Но може би си струва да се проучи, както каза ОП.

WRT корелация срещу причинно-следствена връзка и пълно запълване на постулатите на Кох, това е интересна работа. Не мога обаче да не се замисля дали това е по-благоприятно за всички причини за възпаление на червата, тъй като етиологията на затлъстяването срещу бактериално причиненото възпаление на червата.

Дерк: Може би има някаква връзка с ентеробактерията и затлъстяването. Не е същото, но ми се напомнят за други патогенни медиирани (това е поведенчески?) Промени, които могат да причинят вреда на гостоприемника. Патогенът Toxoplasma Gondi ми идва на ум, за който е известно, че променя поведенческия модел на своя гостоприемник (червеи, мишки и др.)

@ 6: чуйте чуйте. Бих добавил, че просто не преживяването на глад варира от човек на човек, но и метаболизмът. Не съм с наднормено тегло или с наднормено тегло, но през целия си живот се боря с наддаването на тегло и то не поради преяждане или ядене на понички или нездравословна храна, защото не - за съжаление някои тела изглеждат по-ефективни при усвояването хранителни вещества от други; свържете това със седнали работни места и влудяващо наличие на богата на калории храна навсякъде и не е изненадващо, че затлъстяването е толкова широко разпространено. Някои хора със затлъстяване може да са толкова главно заради поведенчески проблеми, но позоряването на милиони западняци с наднормено тегло, като казва, че „оставете поничката“ е просто нелепо и безполезно.

Чудя се дали това е свързано по някакъв начин с неочакваните ползи от бариатричната хирургия при диабет (независимо от загубата на тегло). Това е загадка от години. Може би операцията или нейната подготовка променя чревната флора.

Какъв ефект върху метаболизма в покой има циркулиращият ендотоксин? Ако този бактериален ендотоксин попадне в кръвта, това може да засегне не само червата.

Калории в - калории навън = наддаване на тегло.
Очевидно някои хора имат повече глад, което ще повлияе на калориите. Други хора имат бавен метаболизъм, който ще повлияе на калориите навън, но уравнението е неопровержимо.
Дори и с мишките с гнотобиотици, тази бактерия не е била причина за наддаването на тегло, те са били на ВИСОКОМАЗНА ДИЕТА. Диетата е причинителна.

Това не би ме изненадало толкова много. Вашите шансове за получаване на кухини работят по почти същия начин. В зависимост от тяхната орална флора, двама души могат да имат почти идентични навици на четкане, но единият може да има перфектни зъби, докато другият е осеян с кухини.

@SP (# 2)
Аз лъжа и инфекциозната теория. Но бих предупредил, че много (традиционно) неинфекциозни неща показват инфекциозни модели на разпространение. Има причина идеите да са заразни, а мемите да станат вирусни. Моделът за затлъстяване също може да бъде инфекция или предвид бавния интервал от време, просто идеята - в този случай идеята е, че по-големият размер и/или повече нездравословни навици са по-нормални (с други думи, вие сте само толкова слаби, колкото хората около вас са дебели - така че когато вашите връстници стават по-големи, вие също).
Познавам малко науката. Но бих очаквал, че затлъстяването, подобно на рака, не е едно заболяване, а безброй от много хора.

Какво се случва с хората, които изчистват дебелото черво преди ендоскопията? Това променя ли флората им или грешната част от тяхната система е свързана с този проблем?

@ 13
Да, вашето уравнение е вярно. Въпреки това, „Очевидно някои хора имат повече желание от други“ върши много работа.
В края на миналия месец загубих 10 килограма. След седмица. Направих грешките около бъговете и когато нямах пълна липса на апетит, дори не ми се ставаше от леглото, за да хапна. Загубата на това тегло беше наистина лесно (всъщност беше напълно неволно, както и абсолютно нездравословен начин за това). Ако по-малко от месец по-късно трябваше да ми кажете да повторя усилията, щях да бъда напълно неспособен да го направя, тъй като ще имам чести гладни желания и енергия, за да получа действително храна. Така че отмахването от това как дебелите хора просто имат малко по-силен апетит, който трябва да потиснат, вероятно им дава твърде малко кредит и дава (много) слаби хора твърде много.

@15
Така или иначе, все още обвинявам Арканзас.

Е, между пържените сомове и какавидите, барбекюто и пърженото пиле, може да има нещо в тази теория на Арканзас. Но само ако заразените маси вземат да консумират тези Храни на боговете - консумирайки всички тях на едно хранене няколко пъти, аз се чувствам квалифициран да развивам тази теория (!)

„Входящи калории - излезли калории = наддаване на тегло.
Очевидно някои хора имат повече глад, което ще повлияе на калориите. Други хора имат бавен метаболизъм, който ще повлияе на калориите навън, но уравнението е неопровержимо.
Дори и с мишките с гнотобиотици, тази бактерия не е била причина за наддаването на тегло, те са били на ВИСОКОМАЗНА ДИЕТА. Диетата е причинителна. "
Това уравнение е вярно, но игнорира сложността на измерването на калориите. Чревната флора всъщност може да повлияе на калоричността на храната, както се вижда от факта, че кравите няма да умрат от глад до ядене на трева, докато ние.

Нарежете въглехидратите във вашата диета и извлечете плодовете е всичко, което мога да кажа, това е доста невероятно

Това е чудесно, ако затлъстяването е причинено от инфекциозно заболяване и не преяждане. За пострадалите от глад популации би било по-лесно да заразят всички, отколкото да се опитат да ги снабдят с храна. Проблемът би бил да има достатъчно инфекция, за да поддържа нормално тегло, но не толкова, че те удрят затлъстяване/сарк
Затлъстяването е въпрос на калориен баланс. Яжте по-малко, тегнете по-малко. Период.

Съществуват и теории с данни, които предполагат, че бактериалната флора може да произведе съединения с ниски MW, които могат да потиснат неврологичното развитие - аутизъм, нарушения на развитието, ирационалност - и че нашите диети, повлияни от HFCS, карат такива бактерии да се разпадат.
Така че защо не и затлъстяването?
Вие сте това, което ядете!

В тълкуването на уравнението „калории в - калории навън“ също липсва ефектът от съдържанието на храна и времето върху метаболизма. Познавам някой, който е ял твърде малко и е пропускал ядене и е напълнял с около 800 калории на ден, тъй като метаболизмът й е реагирал на сериозен недостиг; увеличаването на приема й със значително количество не води до повече наддаване на тегло, а разпространението на диетата до повече хранения на ден води до известна загуба на тегло.
По-точно, Anonymous @ 13 липсва точката, че същият щам на мишките, на същата диета с високо съдържание на мазнини, но без тези чревни бактерии, не наддава. Това не е ръкомахане, а правилно контролирана наука.

През последните 2 години има много статии, свързващи червата с диабет тип 2 - операция на скута, която лекува диабет тип 2 - преди загуба на тегло, връзката с язвата, причиняваща зародиш, и т.н. Това ме води (I имате диабет тип 2), за да повярвате, че се лекува. Надявам се, че няма да е дълго и няма да включва операция.

@ 16 Ефектът вероятно е много подобен на това, което се случва по време на пристъп на диария от секреторен или осмотичен тип. Въпреки обема на изхвърления материал, все още остават астрономически брой бактерии; това, което изглежда чисти и гладки мукозни повърхности на окото, всъщност е добре населен, микроскопски пресечен терен.
От друга страна, антибиотиците определено могат да доведат до значителни промени в стомашно-чревната флора.

По отношение на коментарите относно връзката с бариатричната хирургия и диабета, в момента работя в тази област и хипотезата, която следваме, е, че променената хормонална секреция на ГИ има дълбоки ефекти върху хомеостазата на глюкозата. Има много известни, както и неизвестни пептиди, някои от които вече са доста популярни, като GLP-1.

Точно каква беше онази „специална диета“, която доведе до нормализиране на чревната флора?

Още една статия за връзката между чревните бактерии и диабета:
http://www.sciencedaily.com/releases/2013/01/130118064731.htm

Внезапна мисъл: Подготовката за колоноскопия включва почистване на червата. Това би (евентуално) ще даде възможност на чревните бактерии да се променят. Възможно ли е това да е движещ фактор за появата на диабет тип II? Това няма да се случи всеки път, разбира се, и ще има забавяне във времето, но някъде трябва да има достатъчно статистика, за да се направи бърз поглед.

Току-що излизат нови изследвания по тази тема, които ме доведоха до този сайт. Много се интересувам от него, защото отдавна знам, че нещо не е наред с настоящия модел на калории в = калории навън, а именно, че не е вярно.
Познавам слаби хора, които ядат ЦЯЛ ДЕН и ядат каквото си искат, и са слаби като бобени стълбове. Познавам също хора, които се хранят нормално и все още се борят с теглото си. Трудно е да се подложите на „диета“, когато не преяждате, за да започнете, което го прави толкова трудно за тези хора. Калориите = калории навън са нелеп мит. Радвам се, че науката най-накрая намира реални отговори на затлъстяването.