Американска сърдечна асоциация

dash

Преди това диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) демонстрираха значителни понижаващи кръвното налягане ефекти, но причината за благоприятните ефекти беше неясна. Резултатите от новото проучване показват, че диетата DASH насърчава отделянето на сол, подобно на диуретичните лекарства, които увеличават производството на урина. Диуретичните лекарства се използват широко за лечение на високо кръвно налягане. Ефектите се проявяват най-силно при хора, които са чувствителни към кръвното налягане на солта.

„Сред интервенциите в начина на живот диетата DASH е първата, която има известен механизъм на действие, доколкото ми е известно“, казва д-р Генджиро Кимура, професор и председател по вътрешни болести и патофизиология в Висшето училище по медицински науки в град Нагоя в Япония. "Следователно индикацията за тази диета вече е ясна. Ако хората спазват диетата DASH от детството си, мисля, че хипертония няма да се появи в зряла възраст, въпреки че нямаме налични данни, които да докажат това."

Ефектите на понижаване на кръвното налягане от диетата DASH са докладвани за първи път преди шест години. Последващо проучване, известно като DASH-Sodium, оценява ефекта на кръвното налягане от диетата при различни нива на прием на сол и показва, че ползите от кръвното налягане от диетата DASH са най-големи при най-високото ниво на прием на сол. Настоящото проучване използва данни от DASH-Sodium за изясняване и потвърждаване на връзката между кръвното налягане и отделянето на сол или натриурезата.

Новият анализ включва 375 възрастни, чието кръвно налягане варира между нормално и леко повишено без лекарства за кръвно налягане. Пациентите бяха разпределени на случаен принцип да консумират DASH диета или контролна диета в продължение на три последователни 30-дневни периода.

По време на всяка 30-дневна оценка пациентите и в двете диетични групи са имали различно ниво на прием на сол. Кръвното налягане на пациентите се измерва в пет от последните девет дни от всеки 30-дневен период на хранене. Освен това през последната седмица от всеки период на изследване беше получена 24-часова проба от урина, за да се определи отделянето на сол.

Кръвното налягане и отделянето на сол се нанасят графично за всеки пациент, кръвното налягане по хоризонтална линия или ос и отделянето на сол по вертикална линия. Крива, изместена наляво, показва, че връзката е повлияна главно от разширяването на отвора на съда. Ако обаче кривата не се измести, но наклонът на кривата стане по-стръмен, връзката е повлияна от засиленото отделяне на сол.

Анализът на данните показа, че пациентите, назначени на диета DASH, имат значително по-стръмни наклони върху парцелите, без да се изместват по хоризонталната ос. Хората на диета DASH отделят сол по-лесно и в по-големи количества, както и намаляват кръвното си налягане. Резултатите също така показват, че въздействието на диетата DASH намалява, тъй като нивото на прием на сол намалява. Тези открития показват, че диетата DASH понижава кръвното налягане по-ефективно при хора с висока чувствителност към натрий, чрез диурекционното си действие.

Колективно откритията накараха Кимура и колегите му да стигнат до заключението, че диетата DASH понижава кръвното налягане чрез действие, което включва отделяне на сол. Подобен ефект е показан за диуретични лекарства.

„Добре известно е, че диуретиците оказват силно понижаващо кръвното налягане при лица, които имат чувствителна към натрий хипертония и чието кръвно налягане е много чувствително към промените в количеството на приема на натрий“, казва Кимура. "Афро-американците и възрастните хора са две групи, които са чувствителни към натрий. Като цяло около половината от всички пациенти с хипертония са чувствителни към натрий."

Никой не знае дали ефектите на кръвното налягане от диетата се дължат на специфични храни или комбинация. Диетата е богата на калий и калций, две хранителни вещества, които причиняват натриуреза, но ефектите върху отделянето на сол изглеждат много по-големи от тези, което предполага, че комбинация от фактори участват в ефектите на кръвното налягане, казва Кимура.

Поне едно проучване показва, че пациентите с леко повишена хипертония може да са в състояние да намалят кръвното налягане само с диетата. За пациенти, които се нуждаят от лекарства за понижаване на кръвното налягане, диетата DASH вероятно ще подобри ефектите на лекарството, подобно на диуретиците, когато се добавят към други лекарства за кръвно налягане, казва Кимура.

Резултатите от неотдавнашното антихипертензивно и липидно понижаване за предотвратяване на сърдечен удар (ALLHAT) показват, че диуретиците трябва да се считат за първи избор на лекарства за понижаване на кръвното налягане за повечето пациенти, които се нуждаят от лекарства. Отбелязвайки, че диуретиците могат да причинят странични ефекти, Кимура предложи, че диетата DASH предлага по-безопасна алтернатива на диуретичните лекарства.

„Мисля, че диетата DASH действа като естествен диуретик без неблагоприятните ефекти“, казва той. "Диетата DASH осигурява здравословна храна за хора от всички възрасти. Мисля, че диетата трябва да се препоръчва на всички, независимо от възрастта, не само за намаляване на кръвното налягане, но и за предотвратяване на сърдечни заболявания и рак."

Първият автор на доклада е д-р Сачи Акита, а други съавтори са д-р Франк М. Сакс; Пол Р. Конлин, доктор по медицина; и Лора П. Светки, доктор по медицина.

КОНТАКТ: Само за копия на списания,
моля, обадете се на: (214) 706-1396
За друга информация се обадете на:
Карол Бълок: (214) 706-1279
Бриджит Макнийл (214) 706-1135
Джули Дел Барто (излъчване): (214) 706-1330

Опровержение: AAAS и EurekAlert! не носят отговорност за точността на съобщенията за новини, публикувани в EurekAlert! чрез допринасящи институции или за използване на каквато и да е информация чрез системата EurekAlert.