Принадлежност

  • 1 Педиатричен отдел, Университет в Павия, Павия, Италия. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Педиатричен отдел, Университет в Павия, Павия, Италия. [email protected]

Резюме

Обективен: За оценка на появата на дефицит на растежен хормон (GHD) при пациенти с цьолиакия (CD).

хормон

Уча дизайн: Общо 1066 деца, диагностицирани другаде с нисък ръст, бяха насочени към нашия център за оценка на втора линия за 6-годишен период. Всички пациенти са изследвани за CD от антиендомизиални антитела (ЕМА), а тези с положителни серуми са подложени на чревна биопсия.

Резултати: Сред 1066 ниски деца 210 (19,7%) са имали GHD и 12 (1,12%; хронологична възраст от 3,6 до 12,3 години, костна възраст от 1,5 до 10,5 години, височина на SDS от -3,05 до -0,48), имащи положителна ЕМА, показват хистологично потвърден CD. Девет от последните 12 деца с CD са имали благоприятен ефект върху скоростта на растеж след първата година на безглутенова диета, докато останалите трима не са показали ръст. Внимателното ендокринологично изследване при тези три CD момчета показа изолиран GHD в два случая и множество GHD в един случай. Вроденият произход на GHD се подкрепя от вродените аномалии, документирани чрез ядрено-магнитен резонанс. GH терапията, свързана с безглутенова диета, доведе до повишен темп на растеж.

Заключение: Секрецията на GH трябва да се оценява при пациенти с целиакия, които нямат нарастващ растеж след период на безглутенова диета, въпреки връщането към серонегативност за ЕМА. В случай на GHD и CD, заместващата GH терапия трябва да започне по време на диета без глутен.