демонизирането

Последните заглавия са подхранвани от недобросъвестната публикация на националния форум за затлъстяване „Яжте мазнини, режете въглехидрати и избягвайте закуски, за да обърнете затлъстяването и диабет тип 2“ (23 май) и резултатите от проучването на diabetes.co.uk за неговите 80 000 пациенти с диабет, предприемащи 10-седмична програма с ниско съдържание на въглехидрати (31 май).

Винаги е важно да предизвикате сегашното мислене и да изследвате нови изследвания. Изключително безотговорно е да се обсъжда текущото мислене с помощта на проучвания, които вече са дискредитирани поради методологически недостатъци. Добавете към това, според нас, също е безполезно и вредно за проектирането и насочете дебат около противоречиви изследователски констатации за потребителската арена. Освен ако разбира се, очакваме потребителите да бъдат напълно умели да интерпретират резултатите от научните изследвания в контекста на общественото здраве и да могат напълно да разберат и критикуват статистиката и методологиите. Това е малко вероятно, когато смятаме, че не всички експертни здравни специалисти са в състояние правилно да интерпретират данните от изследванията в контекста, нито имат уменията да схванат подходящи критерии за подбор, диетични методологии и ограничения на резултатите от проучването.

Дебат с ниски наситени мазнини - базиран на същата лоша наука
Беше много разочароващо да видим, че NOF цитира същите проучвания, които са били дискредитирани в миналото поради методологически недостатъци и пристрастия при подбора на изследванията. Техните заключения, че намаляването на приема на наситени мазнини няма връзка с нивата на холестерола или резултатите от ССЗ, не само противоречат на съвкупността от научни доказателства, но демонстрират липса на знания от техните експерти при критикуването на публикувани данни. Очевидните фактори като наличието на транс-мазнини от полиненаситени маргарини, общия профил на макроелементите на диетите и кой макронутриент замества намаляването на наситените мазнини в интервенционните групи бяха напълно игнорирани в проучванията, цитирани от NOF. Това са много основни и безспорни фактори, които влияят върху резултатите от ССЗ и серумния холестерол. Отлично обяснение е публикувано от д-р Нита Форухи от университета в Кеймбридж и е отразено от проф. Брус Грифин от Университета в Съри по време на симпозиума на Фондация Алпро през март тази година.

Съвкупността от доказателства сочи към:
• Трябва да говорим за храни и диета, а не за отделни хранителни вещества.
o Т.е. източниците на наситени мазнини от млечни продукти не влияят неблагоприятно на нивата на серумния холестерол в сравнение с наситените мазнини от преработеното месо. Ето защо съветът към потребителите трябва да бъде да ядат по-малко преработени меса и да не ядат по-малко наситени мазнини.
• Намаляването на приема на наситени мазнини е важно за намаляване на нивата на серумен холестерол, но това не е достатъчно. Кой макронутриент замества енергията на наситените мазнини е важно при полиненаситените мазнини, които се оказват най-ефективни, докато рафинираните въглехидрати няма да имат полза и в някои случаи отрицателен ефект.
• Трябва да се насърчава изцяло диетичен подход, когато се насърчават по-добре разтворими фибри пълнозърнести храни, боб и грах, плодове и зеленчуци, богати на масло риби и постни протеини. Хранителният профил на цялата диета ще повлияе върху резултатите от ССЗ.
• Мета-анализът не е пълно доказателство и техните заключения никога не трябва да се приемат по номинал. Важно е да имате пълно разбиране на използваните критерии за подбор и пропуснатите потенциални противопоказания.

Основната цел за диабет тип 2 е загубата на тегло, за да се помогне за оптимизиране на контрола на глюкозата, поради което диетичните режими трябва да бъдат съобразени с индивидуалните нужди на пациента. Различните подходи ще работят за различни хора.