Депресия, затлъстяване и сън при оцелели от рак на ендометриума

По-голямото тегло означава по-малко сън, по-ниско качество на живот

За пациенти с рак на ендометриума в стадий I, които са тежко или болестно затлъстели, лошият сън може да бъде особен проблем и може да доведе до по-високи нива на депресия и по-ниско качество на живот, според ново проучване. Неотдавна публикуваното проучване на изследователи от клиника в Кливланд разкрива връзка между затлъстяването и качеството на съня при някои жени с рак на ендометриума.

оцелели

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме Политика за продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника

Честотата и смъртността от рак на матката в Съединените щати - четвъртият водещ рак при жените - се увеличават. Деветдесет и пет процента от рака на матката са ендометриални и жените с индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ 30,0 kg/m 2 имат 1,7 до 4,5 пъти по-висок риск от развитие на заболяването от тези с нормален ИТМ.

Нарушенията на съня са често срещани при оцелелите от рак, но малко се знае за проблема при жени с рак на ендометриума. В тази популация изследователите от университета Case Western Reserve и Cleveland Clinic предположиха, че качеството на съня ще бъде по-лошо, депресията ще се увеличи и качеството на живот ще се намали при оцелелите от рак на ендометриума със затлъстяване. Резултатите от тяхното проучване, основано на анализ на данни от жени, търсещи загуба на тегло, които са били включени в проучването „НАГРАДА“, са публикувани през септември в Supportive Care on Cancer.

„Това беше наблюдателно проучване, използващо изходни данни от„ НАГРАДА “, казва старшият автор Джей Албъртс, д-р, заместник-председател на иновациите в Неврологичния институт. „Съобщението за взимане на дома за клиницистите е необходимостта от мултидисциплинарна оценка и лечение на тези пациенти, което може да помогне за насочване на ефективни интервенции, които могат да адресират съня и могат да подобрят когнитивната функция като страничен продукт.“

Проба за намеса в начина на живот

„НАГРАДА“ е интервенция в начина на живот, проведена в институтите на Case Comprehensive Cancer Center при 120 жени със затлъстяване и рак на ендометриума. За първи път изследователите оценяват дали „асистираните“ упражнения, съчетани с групова диетична поведенческа програма, могат да помогнат на пациентите да отслабнат в края на лечението на рака.

Пациентите, които правят „асистирани“ упражнения, използват стационарен велоергометър с мотор, който им помага да поддържат скорост на въртене с 35% по-голяма от тяхната доброволна скорост. Понастоящем се анализират данни от „НАГРАДА“ и ако интервенцията се окаже успешна, тя може лесно да бъде адаптирана за използване при затлъстели лица със и без рак, за да се подобри трайната загуба на тегло, качеството на живот и цялостната преживяемост. Сто жени, записани в „НАГРАДА“, бяха включени в изследването на съня, качеството на живот и депресията. Всички са имали рак на ендометриума в етап I. Средната възраст на участниците е 60 години. Средният ИТМ е 42,1 kg/m 2 .

Изследователите са използвали Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) за измерване на седем компонента на съня на участниците, от субективно качество на съня до дневна дисфункция. Депресията е оценена с помощта на 21 елемента Beck Depression Inventory-II. Функционалната оценка на терапията на рака - Обща (FACT-G) е използвана за измерване на качеството на живот въз основа на физическо, функционално, семейно-социално и емоционално благосъстояние.

Авторите установяват, че близо две трети (72,3%) от оцелелите от рак на ендометриума имат лошо качество на съня и повечето (71,2%) съобщават, че спят по-малко от 7 часа на нощ. „Почти 40% от нашите пациенти съобщават, че са спели по-малко от 6 часа на нощ. Това е важно “, казва д-р Албертс. „Нивото и честотата на депресия при тези жени също бяха изненадващи. Ако успеем да се справим с проблемите им със съня, може да успеем да намалим депресията им и да повишим качеството им на живот. "

Значително повече нарушения на съня и дневна дисфункция са съобщени от жените с клас III спрямо клас I затлъстяване. Тези с лош сън също имат по-високи резултати за депресия и по-ниски резултати за качество на живот. Най-високите нива на депресия и най-ниските нива на физическо и емоционално благополучие са наблюдавани при оцелелите от рак на ендометриума с ИТМ ≥ 50 kg/m 2 .

„Около 60% от оцелелите от рак на ендометриума в нашето проучване са имали болестно затлъстяване и почти 25% са имали ИТМ от 50 kg/m 2 или повече. Лошият сън и по-високите нива на депресия при тези пациенти със силно затлъстяване могат да продължат затлъстяването им и могат да затруднят отслабването “, казва Нора Л. Нок, доктор по медицина, доцент в Case Western Reserve University, главен изследовател на проучването и олово REWARD автор на статията.

„Нашите данни потвърждават, че пациентите със затлъстяване с рак на ендометриума имат лош сън и че тези с по-високи нива на затлъстяване имат по-лош сън, по-големи нива на депресия и по-ниско качество на живот“, казва д-р Чад Мишнер, междинен председател на отдел за субспециални грижи на клиниката в Кливланд за здравето на жените и съавтор на изследването. „Идентифицирахме голям брой пациенти с проблеми със съня и започнахме да ги изпращаме в нашия център за сън.“

Д-р Michener насърчава други клиницисти да говорят със своите пациенти с рак на ендометриума за съня и ако разкрият проблеми, помислете за насочване към специалист или съоръжение като Центъра за разстройства на съня в клиниката в Кливланд, за да получат сън „отново в релсите“. Акредитиран от Американската академия по медицина на съня, Центърът за нарушения на съня на клиниката в Кливланд е мултиспециализирана, изчерпателна програма, посветена на диагностиката и лечението на нарушения на съня при деца и възрастни.