Център за детска възпалителна болест на червата

Какво е улцерозен колит

Язвеният колит принадлежи към група състояния, известни като възпалителни заболявания на червата (IBD). Язвеният колит се характеризира с непрекъснати сегменти на възпаление в дебелото черво (дебелото черво) и ректума. Засяга се само най-вътрешният слой на чревната стена.

филаделфия
Вляво: Нормален GI тракт. Вдясно: GI тракт с улцерозен колит

При улцерозен колит имунната система на тялото неправилно насочва здравите клетки на тялото, като по този начин сигнализира на тялото да ги атакува. Това води до възпаление, което може значително да повлияе на качеството на живот на детето.

Язвеният колит може да засегне до 907 000 американци. Засяга еднакво и мъжете, и жените. Повечето са диагностицирани в средата на 30-те години, но заболяването може да се появи на всяка възраст и става все по-често при деца.

Причини за язвен колит

Подобно на други възпалителни заболявания, точната причина за улцерозен колит е неизвестна, но изследванията показват, че участват генетични, имунологични и екологични фактори. Чуждите вещества (антигени) в околната среда могат директно да причинят възпаление или могат да „задействат“ защитните сили на организма, за да предизвикат възпаление, което не отшумява.

След като имунната система при дете с улцерозен колит е „включена“, може да не знае как правилно да се „изключи“. В резултат възпалението уврежда тъканите, причинявайки симптомите на улцерозен колит.

Знаци и симптоми

Докато клиничните признаци на улцерозен колит могат да варират от дете на дете, някои симптоми могат да бъдат по-чести от други, включително кървава диария. Други симптоми, свързани с възпаление в дебелото черво, могат да включват: коремна болка, спешни или неконтролируеми движения на червата, лош апетит, загуба на тегло и умора. Някои деца могат да получат по-рядко срещани симптоми, включително кожни обриви, болки в ставите, умора или треска.

Язвеният колит е хронично състояние, което означава, че децата могат да имат периоди без симптоми (ремисия), редуващи се с периоди на активни симптоми (обостряне). В началото могат да се появят леки симптоми, докато при други деца симптомите са по-тежки.

Тестване и диагностика

IBD при деца и тийнейджъри

Нашият екип от гастроентеролози извършва задълбочена здравна история и физически преглед и използва разнообразни тестове за определяне на диагнозата. Тестването може да включва кръвни изследвания, проби на изпражнения, образни изследвания и ендоскопия и колоноскопия с биопсии (малко парче тъкан, изпратено в лабораторията за оценка на възпалението). Тези тестове помагат да се идентифицират лабораторни аномалии, включително анемия или ниски нива на кръвен протеин, да се идентифицират областите на храносмилателния тракт с активно възпаление и да се определи дали има допринасяща инфекция.

Образни изследвания, като магнитно-резонансна ентерография (MRE) и видеокапсулна ендоскопия предоставят подробна картина на тънките черва. Те, заедно с ендоскопия и колоноскопия, предлагат поглед от главата до петите във вътрешността на тялото. Нашите специалисти по детски живот предоставят специфични за възрастта образователни ресурси, за да подпомогнат справянето и психосоциалната подкрепа с процедури.

Отначало диагнозата може да бъде трудно потвърдима, поради което използваме различни тестове. В някои случаи може да е трудно да се разграничи улцерозен колит от болестта на Crohn, другият често срещан тип възпалително заболяване на червата.

Лечение на улцерозен колит

Лечението на улцерозен колит е сложно и може да е различно за всяко дете, но основните цели са едни и същи: за облекчаване на симптомите, предотвратяване на обостряния и постигане на излекуване на лигавицата (заздравяване на червата) и ремисия. Няма универсално лечение за улцерозен колит и децата реагират на терапията по различен начин. Използвайки комбинация от лекарства, хранителна терапия и в по-тежки случаи, хирургия, ние се стремим да популяризираме качеството на живот на всяко дете, без да ограничаваме неговите цели или мечти.

Първичното лечение на улцерозен колит включва лекарства. Най-често използваните при лечението на улцерозен колит са 5-аминосалицилати, кортикостероиди, антибиотици и лекарства, които променят имунната система, наречени имуномодулатори или биологични препарати.

Лекарства за лечение на улцерозен колит

Когато лекуваме улцерозен колит с лекарства, нашите цели са да потиснем възпалението, да излекуваме тъканите и да облекчим симптомите. Често използваните лекарства включват:

  • 5-аминосалицилова киселина (5-ASA): Дава се перорално или ректално, за да се намали възпалението при леки или умерени случаи
  • Кортикостероиди: Дава се локално, през устата или интравенозно (IV) за бързо намаляване на възпалението при умерени до тежки случаи
  • Антибиотици: Дава се перорално или интравенозно за намаляване на чревните бактерии, потискане на имунната система и лечение на инфекция
  • Имуномодулатори: Дава се перорално или чрез инжекция, за да се отслаби активността на имунната система за намаляване на възпалението
  • Биологични агенти: Прилага се чрез инжекция или през вена за спиране на възпалителната реакция при умерени до тежки случаи

Хранене

Диетата играе голяма роля при лечението на улцерозен колит. От съществено значение е да се поддържа добро хранене, защото помага на тялото да се лекува и расте. Загубата на тегло е често срещан симптом на улцерозен колит, а наддаването на тегло е цел на лечението. Изследванията подкрепят ролята на храненето при лечение на улцерозен колит. Няма нито една специфична диета за улцерозен колит. Имаме диетолози на IBD, които работят в тясно сътрудничество със семействата в хранителна подкрепа.

Хирургия за лечение на улцерозен колит

Дори при подходящи лекарства и диета, някои деца се нуждаят от операция, за да постигнат възможно най-доброто качество на живот. Решението за продължаване на операцията се взема в сътрудничество между детето и семейството, гастроентеролога и хирурга, специализиран в IBD. Хирургията се използва за облекчаване на тежки, продължаващи симптоми и за подпомагане на децата да постигнат растеж и наддаване на тегло, когато медицинското управление вече не е ефективно само по себе си. За разлика от болестта на Crohn, при която операцията е временно решение, операцията може да осигури дългосрочно облекчение при улцерозен колит.

Съществуват множество хирургически възможности за лечение на улцерозен колит. В Центъра за детска възпалителна болест на червата нашият екип ще работи в тясно сътрудничество с вашето семейство, за да определи дали е необходима операция, а нашите експертни хирурзи, специализирани в процедури, свързани с IBD, ще предоставят допълнителна информация и ще работят за оптимизиране на качеството на живот на вашето дете. Научете повече за хирургия с J-торбичка и хирургия за резекция на червата.

Последващи грижи

Децата, лекувани за улцерозен колит в CHOP, получават дългосрочно управление на заболяванията чрез Центъра за детска възпалителна болест на червата. Специализиран екип от детски експерти от IBD, включително лекари, медицински сестри, диетолози, психолози и социални работници, работят заедно за дългосрочното управление на улцерозен колит на вашето дете. Екипът ни има подобрена способност да планира по-бързи срещи в Центъра за напреднали педиатрични грижи Buerger и нашите удобно разположени центрове CHOP Care Network с лекари, които са известни учени и изследователи, преследващи нови терапии и подобрения в лечението. Ние осигуряваме текущ мониторинг на симптомите и лечението, добре разработен хранителен план, мултидисциплинарни грижи и групи за подкрепа за цялото семейство. Нашата цел е да повлияем положително на физическото и социалното здраве на вашето семейство и дете.