Харесайте ни на:

челюстно-лицеви

Нашата група организира 3000+ Глобални конферентни събития всяка година в САЩ, Европа и Азия с подкрепата на още 1000 научни дружества и публикува 700+ списания с отворен достъп, които съдържа над 50000 видни личности, известни учени като членове на редакционния съвет.

Списания с отворен достъп печелят повече читатели и цитати
700 списания и 15 000 000 читатели всеки вестник получава 25 000+ читатели

Това четене е 10 пъти повече в сравнение с други абонаментни списания (Източник: Google Analytics)

  • Редакционна
  • Cosmetol & Oro Facial Surg 2017, том 3 (2): e104

Дата на получаване: 30 октомври 2017 г./Приета дата: 01 ноември 2017 г./Дата на публикуване: 03 ноември 2017 г.

Редакционна

Фактурите в областта на лицето са едни от най-честите по време на лицево-челюстните наранявания, които включват лицеви кости и черепни кости. Тези фрактури причиняват психологически смущения и ежедневието е затруднено. Пациентите ще трябва да се сблъскат с психически тормоз и смятат, че са социално изхвърлени. Характерът на естеството на фактурата е подобен на този при деца и възрастни, но честотата е ниска при деца [1-3].

Фрактурите при деца са минимално изместени, тъй като еластичната кост е покрита с по-дебел слой мастна тъкан, който действа като защитен слой и шевовите линии са гъвкави. През последните 30 години има огромно развитие в областта на лечението на детски травми поради развитието в рентгенологичен аспект и различни хирургични материали. С развитието на компютъризираната техника на конусови лъчи (CBCT) в областта на рентгенографията, той улесни диагностицирането на фрактури при деца. Това не само улесни диагностицирането, но също така помогна да се избере вида на лечението, което ще правим.

По същия начин той замени всички обикновени филми. Лечението се извършва предимно най-рано. Неизместените фрактури се управляват само чрез затворена редукция или просто наблюдението и меката диета може да са повече от достатъчни. Разместените фрактури се лекуват чрез вътрешно фиксиране с отворена редукция. Първичната костна присадка е първият избор, ако не и тогава можем да мислим за вторична присадка, която може да има усложнения. Педиатричните пациенти се наблюдават редовно, тъй като те растат и може да има потенциални смущения в аномалиите на растежа [4,5].

Поради строгите правила за движение в някои страни и по-малкото използване на алкохол в някои страни е намалило пътнотранспортните произшествия (RTA). В страна като Непал има пълно ограничение в употребата на алкохол от лицето, което управлява всякакъв вид превозни средства, което значително е намалило RTA. CBCT е една от най-модерните техники с триизмерна образна система, която осигурява точни и точни анатомични ориентири, които насочват хирурзите за точно поставяне на мини плочи и винтове, без да възпрепятстват развитието на зъбни пъпки при педиатрични пациенти. С развитието на вътрешна твърда фиксация моделът на лечение в областта на детската травма се революционизира, като позволява перфектното намаляване и фиксиране на фрактурната част на костите, което ги прави по-стабилни на точното място. Неотдавнашното развитие в областта на анестезията много помогна по време на операции.

Подуването на дихателните пътища или запушването на дихателните пътища поради механични проблеми при деца пациенти може бързо да компрометира дихателните пътища. Поради тези причини управлението на дихателните пътища и дишането, контролът на кръвоизливите и предварителната реанимация са по-критични и зависят от времето при педиатрични пациенти с лицево-челюстна травма, отколкото при възрастни пациенти.

В зависимост от социалните, културните и екологичните ценности на различните страни етиологията варира при лицево-челюстните наранявания. Свързаните с възрастта дейности също влияят върху естеството на нараняванията и модела на травма. Паданията, спортът и RTA се считат за чести случаи на лицево-челюстни наранявания при деца. Децата, които ходят на училище, стават жертви на падания и с нарастваща възраст спортни случаи наранявания. Етиологията, посоката на сила и скоростта на силите определят естеството, модела и местоположението на фрактурите. Уникалната анатомична природа на детската кост е другият фактор, който променя модела и естеството на фрактурите. Най-вече фрактурата на зелената пръчка може да се наблюдава при педиатрични пациенти [6].

Възрастта играе важна роля при фрактурите при деца. Под 2-годишна възраст челната кост е по-склонна към фрактури, а по-възрастната е по-склонна към брадичката и устните. Децата под 3 години са по-склонни към изолирани и без изместени фрактури поради силите с ниска скорост. Фрактурите на долната челюст са често срещани в сравнение с фрактурите на средната повърхност. Най-честите фрактури при деца с лицево-челюстни увреждания са фрактури на зъбите и носа.

Кондиларната фрактура е друга често срещана фрактура при деца и ако не се лекува, това ще доведе до анкилоза на темпоромандибуларната става в бъдеще. Зигоматичната сложна фрактура е по-честа от фрактурите на Le fort. Носните фрактури съставляват почти 50% от общата лицево-челюстна травма при деца. С неотдавнашния напредък в областта на рентгенологията и техниките за вътрешна твърда фиксация, управлението на педиатричните пациенти направи революция много.

Всички тези събития са намалили следоперативните инфекции, злоупотреба или несрастване. Поради по-големия остеогенен потенциал и по-бързия лечебен капацитет при децата, той свежда до минимум изискването за открито намаляване и вътрешна фиксация. Предимно естеството на фактурата при педиатричните пациенти не е изместено. Превантивните мерки са най-важни за намаляване на лицево-челюстните наранявания. Трябва да се грижим за децата. Учителите в училище, спортните учители и родителите трябва да са по-наясно, за да можем да намалим нараняванията.

Превантивни мерки, ако се следват стриктно и редовно, определено можем да намалим детската травма и тежестта на всякакъв вид наранявания. RTA и всякакъв вид пътни инциденти и тежестта на нараняванията могат да бъдат намалени чрез правилно използване на предпазни колани и спестяване на шофиране. Следователно образованието на обществото за инцидентите и тяхното предотвратяване е най-важно за намаляване на лицево-челюстните наранявания при педиатрични пациенти.

Препратки

  1. Abiose BO (1986) Челюстно-лицеви скелетни наранявания в западните щати на Нигерия. Br J Oral Maxillofac Surg 24: 31-39.
  2. Adi M, Ogden GR, Chisholm DM (1990) Анализ на фрактури на долната челюст в Дънди, Шотландия 1977 до 1985 г. Br J Oral Maxillofac Surg 28: 194-199.
  3. Allan BP, Daly CG (1990) Фрактури на долната челюст: 35-годишно ретроспективно проучване. Int J Oral Maxillofac Surg 19: 268-271.
  4. Azevedo AB, Trent RB, Ellis A (1993) Популационен анализ на 10 766 хоспитализации за фрактури на долната челюст в Калифорния 1991 до 1993 г. J Trauma 45: 1084-1087.
  5. Bremerich A, Freidl S, Gellrich NC (1996) Фрактури на долната челюст. Епидемиологично проучване на 10-годишна кохорта. Acta Stomatol Belg 93: 5-11.
  6. Boole JR, Holtel M, Amoroso P, Yore M (2001) 5196 фрактури на долната челюст сред 4381 военнослужещи от армията, от 1980 до 1998 г. Ларингоскоп 111: 1691-1696.

Позоваване: Desar B (2017) Педиатрични лицево-челюстни наранявания: етиология, диагностика и управление. Cosmetol & Oro Facial Surg 3: e104.

Изберете езика, който ви интересува, за да видите общото съдържание на интересуващия ви език