Счупените кости може да изглеждат като нормална част от активното детство. Около 1 на 3 иначе здрави деца страда от костна фрактура. Счупването на костта, преминаваща от лакътя до страната на палеца на китката (фрактура на дисталната част на предмишницата) е най-често. Това се случва най-често по време на скока на растежа, който децата обикновено претърпяват в ранна юношеска възраст.

могат

Но скорошно проучване в клиника Мейо, публикувано в Journal of Bone and Mineral Research, показва, че някои видове фрактури могат да имат последици за дългосрочното здраве на костите на детето. Проучването открива доказателства, че децата и юношите, чиито фрактури на предмишницата са възникнали поради лека травма, имат по-ниска здравина на костите в сравнение с други деца. По-ниската здравина на костите може да предразположи децата към фрактури в резултат на отслабена кост (остеопорозна фрактура) по-късно в живота.

„Нашето проучване подчертава необходимостта клиницистите да вземат предвид нивото на травма, предшестващо нараняването, при лечение на деца и юноши, които са с фрактура“, казва д-р Джошуа Фар, научен сътрудник в клиниката Mayo в Рочестър и водещ автор на ученето. "Фрактурите от умерена травма изглеждат по-склонни да се появят при нормална здравина на костите. Но фрактури в резултат на лека травма предполагат основен скелетен дефицит."

"Не можем да кажем със сигурност, че тези скелетни дефицити ще проследят и в зряла възраст. Те могат да бъдат преходни", добавя д-р Фар. "Но ние смятаме, че класификацията на травмите е клинична променлива, която може да се използва за по-внимателно наблюдение на деца, които страдат от леки травматични фрактури. Интервенция по отношение на диетата и физическата активност може да се използва за оптимизиране на здравината на костите."

Проучването на Mayo сравнява здравината на костите при деца с скорошни фрактури на дисталната част на предмишницата поради лека травма, деца с такива фрактури поради умерена травма и деца без фрактури. Леката травма се определя като падане от изправена височина, а умерената травма се определя като падане от относително ниска височина, например от велосипед. Децата бяха на възраст от 8 до 15 години и включваха 108 участници в контролата и 115 момчета и момичета, лекувани от дистална фрактура на предмишницата при Mayo през предходните 12 месеца.

Участниците в проучването са подложени на усъвършенствана версия на КТ, известна като периферна количествена компютърна томография с висока разделителна способност (HRpQCT), за да се оцени здравината и качеството на костите. Травматичните нива се определят въз основа на клинични бележки, рентгенологични доклади и интервюта с клиницисти, родители и пациенти.

В сравнение със съвпадащите по пол контроли, момчетата и момичетата с лека травма на дисталната фрактура на предмишницата имат по-слаби кости. Костите им са понасяли по-малко стрес преди счупване и са имали по-тънка кортикална кост - външният слой на костната тъкан, който изпълнява повечето от функциите на костта. Методологията на изследователите на Mayo се различава от тази, използвана в предишни изследвания, която не открива разлика в костната плътност при деца с фрактури с лека и умерена травма. Предишната работа разчиташе на двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DXA), двуизмерна техника, която измерва костната маса, но не и плътността на костната тъкан.

"DXA не може да измери структурните компоненти на костта, които са много важни фактори за цялостната здравина на костта", казва д-р Farr.

Предишното изследване също използваше изпратени въпросници за оценка на нивото на травма. „Имахме много подробна информация от източниците на данни, които Mayo ни позволява, така че сме уверени в способността си да класифицираме травмите“, казва д-р Farr.

Проучванията за пациенти, включващи кръвни тестове на гладно и биохимични анализи, както и изображения на кости и интервюта, бяха проведени в амбулаторното отделение за клинични изследвания (CRU) в Mayo в Минесота. „Не би било възможно да се направи такъв тип клинично интензивно проучване без инфраструктурата, която е на разположение в CRU“, казва д-р Farr.