Детското затлъстяване се превърна в най-често срещания здравословен проблем при децата днес и за първи път политиците са загрижени, че това поколение деца може да не надживее собствените си родители.

орлиънс

Детското затлъстяване е определено като национална епидемия, която засяга децата, независимо от пол, възраст, раса и етническа група. Тъй като децата с наднормено тегло или затлъстяване порастват, те са по-склонни да затлъстяват като възрастни. Според Медицинския институт приблизително девет милиона американски деца на възраст над шест години са със затлъстяване, което е накарало политиците да определят детското затлъстяване като критична заплаха за общественото здраве.

Децата с наднормено тегло също могат да се борят с:

  • Сънна апнея
  • Висок холестерол
  • Астма
  • Чернодробна стеатоза (мастен черен дроб)
  • Високо кръвно налягане
  • Диабет тип 2
  • Проблеми със ставите
  • Социална дискриминация
  • Ниско самочувствие
  • Депресия

Определения за наднормено тегло и затлъстяване

За да се разбере разпространението на затлъстяването, е важно да се знае как се определя затлъстяването в детските популации. Съгласно препоръките на експертите от 2007 г. теглото се категоризира според възрастта и специфичния за пола ИТМ. Вече има четири категории тегло за деца, които могат да се видят в Таблица 1.

Индекс на телесна маса

Когато има загриженост за детето с наднормено тегло или затлъстяване, доставчикът на медицински услуги обикновено започва с физически преглед, който включва определяне на индекса на телесна маса на детето, който се основава на ръста, теглото и пола на детето. За изчисляване на ИТМ: вземете тегло (паунда) ÷ височина (инча) ÷ височина (инча) x 703. Нормален ИТМ за възрастни = 18,5-24,9; наднормено тегло = 25,0-29,9; затлъстяване = 30 или повече; и болестно затлъстяване = 40 или повече. Същата формула се използва за деца и възрастни; за децата обаче ИТМ трябва да се определя с помощта на процентили въз основа на възраст и пол.

Маса 1: Категорията на състоянието на теглото за изчисления ИТМ за възрастта-процентил (САЩ DHHS, Центрове за контрол и превенция на заболяванията).

Категория на теглото

По-малко от 5-ия процентил

5-ти процентил до по-малко от 85-ия процентил

85-та до по-малка от 95-ия процентил

Равен на или по-голям от 95-ия процентил

Кой може да помогне при тези проблеми?

  1. Доставчици на медицински услуги: Педиатрите, практикуващите медицински сестри, асистенти и други медицински специалисти могат да оценят и диагностицират детското наднормено тегло или затлъстяването. Освен това те могат да предоставят консултации относно общите цели на храненето и физическата активност. При всяко медицинско посещение трябва да се начертае индекс на телесна маса на детето (ИТМ), за да се определи в каква тегловна категория попада. Освен това медицински доставчик трябва да проследява сънна апнея, висок холестерол, астма, чернодробна стеатоза, високо кръвно налягане, тип 2 диабет и ставни проблеми.
  2. Диетолози и диетолози: Лицензиран диетолог или диетолог може да бъде полезен за включване на по-здравословен избор на храна в диетата на детето и семейството. Децата, които са описани като „придирчиви ядещи”, могат да проучат повече възможности за храна с консултация от лицензиран диетолог или диетолог. Освен това те често могат да намерят лесни начини за намаляване на ненужните калории, като например преминаване от обикновена сода към диета
  3. Специалисти по упражнения: Физиолозите за упражнения и физиотерапевтите могат да преценят за проблеми със ставите и да предпишат план за физическа активност, специализиран за индивидуалните нужди на детето. Тези доставчици са важни, тъй като децата с повишено тегло трябва да научат стратегии за намаляване на нараняванията, докато се занимават със забавна физическа активност.
  4. Семейни терапевти и други доставчици на психично здраве: Семейните терапевти и доставчиците на психично здраве могат да работят с деца и техните семейства по въпроси като тормоз, депресия и социална дискриминация. Често децата се дразнят за теглото си от връстници, което може да създаде проблеми в училище и вкъщи.

За болногледачи

Насърчавайте здравословните хранителни навици. За да помогнете на децата и семейството си да развият здравословни хранителни навици:

  • Осигурете много зеленчуци, плодове и пълнозърнести продукти
  • Включете нискомаслено или обезмаслено мляко или млечни продукти
  • Изберете постно месо, птици, риба, леща и боб за протеини
  • Сервирайте порции с разумни размери
  • Насърчавайте семейството си да пие много вода
  • Ограничете подсладените със захар напитки
  • Ограничете консумацията на захар и наситени мазнини
  • Никакви храни не трябва да са „извън границите“

Насърчавайте забавната физическа активност

Друга част от балансирането на калориите е да се занимавате с подходящо количество физическа активност и да избягвате твърде много заседнало време. Освен забавление за деца и тийнейджъри, редовната физическа активност има и много ползи за здравето, включително:

  • Укрепване на костите
  • Намаляване на кръвното налягане
  • Намаляване на стреса и безпокойството
  • Повишаване на самочувствието
  • Помощ за управление на теглото

Децата и тийнейджърите трябва да участват в поне 60 минути физическа активност с умерена интензивност през повечето дни от седмицата, за предпочитане ежедневно. Не забравяйте, че децата имитират възрастни. Започнете да добавяте физическа активност към собственото си ежедневие и насърчавайте детето си да се присъедини към вас. Полагащите грижи и децата дори могат да използват крачкомер, за да изчислят колко стъпки правят децата всеки ден. Момичетата се нуждаят от 13 000, а момчетата се нуждаят от 10 000 стъпки на ден за отслабване.

Някои примери за физическа активност с умерена интензивност включват:

  • Бързо ходене
  • Възпроизвеждане на етикет
  • Въже за скачане
  • Играя футбол
  • Плуване
  • Танцуване

Намалете заседналото време

В допълнение към насърчаването на физическата активност и избора на здравословна храна, децата трябва да намалят времето си в заседнало или „екранно време“. Екранното време може да бъде време, прекарано в седнало положение или за гледане на телевизия, за игра на видео игри или за използване на компютър. Въпреки че спокойното време за четене и домашни работи е добре, ограничете времето, в което децата ви гледат телевизия, играят видео игри или сърфират в мрежата, до не повече от два часа на ден. Освен това Американската академия по педиатрия не препоръчва гледане на телевизия за деца на 2 или по-малка възраст. Вместо това насърчавайте децата си да намират забавни занимания с членове на семейството, болногледачи, приятели или сами, които просто включват повече активност.

Този текст е написан от Keeley Pratt, MS, и Angela Lamson, PhD, с любезното съдействие на докторската програма по медицинска семейна терапия на университета в Източна Каролина.