Рут Добсън, Лондонския университет на кралица Мери

Затлъстяването и тютюнопушенето са добре известни рискови фактори за сърдечни заболявания и рак. По-малко известно е, че те са свързани с повишен риск от множествена склероза (МС).

затлъстяване

Няколко проучвания, разглеждащи как се развива МС, свързват детското затлъстяване и тютюнопушенето със значително увеличаване на последващия риск от заболяване. МС става все по-често и променящите се нива на детско затлъстяване и тютюнопушене може да допринесат за това.

Изучаването на връзката между поведението или събитията в детството и развитието на МС в по-късен етап е сложно. МС е автоимунно заболяване на централната нервна система, което засяга около един на всеки 500 души. Това означава, че голям брой хора трябва да бъдат изследвани от най-ранна възраст, за да се получи точна картина на ефекта от промените в поведението или начина на живот върху риска от МС в зряла възраст.

Макар да знаем от по-ранни проучвания, че детското затлъстяване увеличава риска от МС, констатациите не показват ясно как променящите се модели на детско затлъстяване в популацията могат да повлияят на честотата на МС в бъдеще. За да разберем по-добре това, разгледахме дела на риска от МС, който може да се отдаде на затлъстяването и тютюнопушенето. Резултатите от нашия анализ са публикувани в International Journal of Epidemiology.

Това, което вече е известно

Много изследвания разглеждат връзката между тютюнопушенето и МС. Най-големият от тях включваше над 590 000 души от цял ​​свят. Той показа, че пушачите са около 50% по-склонни да развият МС, отколкото непушачите.

Изследването на връзката между юношеското затлъстяване и МС е по-сложно - малко изследвания са претеглили хората в детството и след това са проследили достатъчно хора, за да видят дали развиват МС. Проучване, разглеждащо връзката между гените, свързани с детското затлъстяване и МС, показва, че хората, които са затлъстели като деца, имат 20% повишен риск от МС - подобен резултат на този, наблюдаван при по-малки проучвания, които измерват теглото в детството и проследяват хората в зряла възраст.

Тези резултати могат да се използват заедно с информация за честотата на тютюнопушенето и затлъстяването в цялото население на дадена страна, за да се изчисли доколко тези фактори допринасят за риска от МС в тази държава. Тъй като има закъснение във времето между детското затлъстяване, започването на тютюнопушенето и бъдещото развитие на МС, използвахме настоящата информация, за да преценим как това може да се промени в бъдеще.

Доколко тютюнопушенето и затлъстяването допринасят за МС?

Установихме, че между 10 и 14% от риска за МС в Обединеното кралство, САЩ, Русия и Австралия през 2015 г. се дължи на тютюнопушенето. Това е много по-високо при руските мъже (22%), което отразява високите нива на тютюнопушене. До 2025 г. се очаква рискът от популация, свързан с тютюнопушенето, да се намали във всички изследвани страни до между 7% и 12%.

В САЩ детското затлъстяване представлява по-висок дял от риска за МС през 2015 г. от пушенето. Детското затлъстяване в САЩ през 2005 г. представлява 11% от риска за МС през 2015 г. В Обединеното кралство тази цифра е била 8%. Тревожното е, че когато се прогнозира потенциалното въздействие на нивата на детско затлъстяване през 2015 г., това ще допринесе до 14% риск от МС в САЩ и 10% във Великобритания през 2035 г.

Опитът да разгледаме комбинираните ефекти от тютюнопушенето и затлъстяването е по-сложен, тъй като настоящите доказателства не ни казват колко се припокриват между двата фактора. Общият ефект вероятно ще остане приблизително стабилен, тъй като увеличаването на детското затлъстяване компенсира намаляването на тютюнопушенето.

Въпреки че това изследване не може да ни каже как детското затлъстяване и тютюнопушенето увеличават риска от МС, то показва, че има спешна необходимост от справяне с детското затлъстяване. Нарастващите нива на детско затлъстяване означават, че всяка печалба в превенцията на МС, причинена от намалено ниво на тютюнопушене, ще бъде загубена. Докато ракът и сърдечните заболявания се появяват в по-късна възраст, появата на МС в млада възраст може да има повишен резонанс при по-младите хора.

Намаляването на детското затлъстяване и тютюнопушенето вероятно ще има важно въздействие върху честотата на МС. Нашата работа показва размера на проблема и подчертава необходимостта от спешни действия.

Рут Добсън

Рут Добсън получава изследователска подкрепа от MS Society UK, Horne Family Foundation, Biogen, Merck и Celgene. Тя е получила хонорари и/или подкрепа за пътуване от Merck Serono, Biogen, Teva, Sanofi Genzyme, Novartis. Тази работа е извършена в отделението за превантивна неврология, финансирано от Barts Charity.

Лондонският университет Queen Mary осигурява финансиране като член на The Conversation UK.